管床護士落實術(shù)前體位訓練的效果研究

宋 貝

（貴州省骨科醫(yī)院，貴陽 貴州 550002）

老年患者由于身體各項機能下降，骨質(zhì)疏松的情況普遍存在，使老年人骨折風險增大，而骨質(zhì)疏松并椎體壓縮性骨折是臨床中比較嚴重的骨折，會給患者帶來巨大疼痛，嚴重干擾患者的生活，目前治療手段主要為手術(shù)治療。本次研究選取我科收治的100例老年骨質(zhì)疏松并椎體壓縮性骨折的患者，術(shù)前進行適當體位鍛煉，觀察對患者治療效果的影響和對患者心理的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床基本資料

選取我科2016年1月至10月我科收治的100例，老年骨質(zhì)疏松并椎體壓縮性骨折的患者，隨機雙盲分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照患者男性28例，女性22例，年齡50-78歲，平均年齡（67.12±4.13）歲，骨質(zhì)疏松Ⅰ度12例，Ⅱ度22例，Ⅲ16例。觀察組：男性27例，女性23例，年齡51-77歲，平均年齡（65.12±4.50）歲，骨質(zhì)疏松Ⅰ度12例，Ⅱ度23例，Ⅲ15例。所有患者均經(jīng)X片和CT掃描為壓縮性骨折，并排除惡性腫瘤繼發(fā)骨折和陳舊骨折，無脊椎神經(jīng)功能損傷。對比兩組基本資料差異不顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均按照骨質(zhì)疏松并椎體壓縮性骨折術(shù)前體位訓練要求進行訓練，對照組患者由主班護理人員對患者進行教育，自行進行術(shù)前體位訓練，觀察組患者由管床護理人員親自督促患者進行術(shù)前體位性訓練。具體措施如下：①在手術(shù)前安排患者對壓縮性骨折手術(shù)進行觀摩2次，了解手術(shù)體位的擺放姿勢和手術(shù)的過程，減少患者內(nèi)心的恐懼感[1]。②對患者介紹手術(shù)室的內(nèi)部構(gòu)造，減少陌生感，對手術(shù)中需要擺放的體位和需要注意的問題制作宣傳手冊對患者進行教育[2]。③管床護士在手術(shù)前進行探視并督促患者進行體位性訓練，首先教會患者練習體位，俯臥30min，增加患者術(shù)中的耐受，促進手術(shù)的成功進行。

1.3 評價標準

運用Zung焦慮（SAS）和抑郁（SAD）自評量表對患者進行焦慮抑郁評價，SAS、SAD評分越高代表焦慮情況越嚴重。

分析患者護理滿意度，采用本院滿意度調(diào)查表選用我院自制表，得分90-100分為滿意，70-90分為基本滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進行分析，計數(shù)資料(%)表示，X2檢驗；計量資料應用平均值±，標準差(±s)，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 焦慮抑郁對比

術(shù)后對患者進行焦慮抑郁調(diào)查并進行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者焦慮抑郁評分顯著低于對照組患者（P＜0.05），說明觀察組患者心理情優(yōu)于對照組。

2.2 患者護理滿意度

統(tǒng)計患者的滿意度調(diào)查表，觀察組患者滿意度（88.00%）顯著高于對照組（72.00%），差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

骨質(zhì)疏松并椎體壓縮性骨折，對老年人影響巨大，需要進行積極治療?；颊呤中g(shù)前會要求患者進行相應的體位鍛煉，通過觀摩同自己相似和相同的手術(shù)，了解手術(shù)從開始到結(jié)束的過程，減少患者對手術(shù)的恐懼感，并通過手術(shù)時需要的體位鍛煉，減少手術(shù)體位的不適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。目前大多數(shù)醫(yī)院都會要求進行體位鍛煉，但多數(shù)都會要求患者自己進行，導致術(shù)前體位鍛煉并沒有廣泛應用。本次研究通過管床護士和主班護士落實術(shù)前的體位鍛煉，督促患者進行體位鍛煉。管床護士能夠保證24h在崗，對患者情況掌握的很清楚，與患者和家屬溝通較多，對其比較信任，有利于術(shù)前進行體位訓練。手術(shù)患者發(fā)生焦慮抑郁情況比較普遍，特別是老年患者，而術(shù)前的體位訓練能有效的減少患者恐懼感，減少患者焦慮抑郁情況的發(fā)生。

通過本次研究也可以看出術(shù)前體位訓練，能夠有效減少患者焦慮抑郁情況的發(fā)生，提高患者的護理滿意度，增加手術(shù)的治療效果，促進患者術(shù)后的康復。

落實術(shù)前體位訓練顯著提高患者治療效果，值得臨床推廣和使用。