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    綜合性護理對前列腺電切術患者術后膀胱痙攣的影響

    2018-09-14 01:24:56
    實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年21期
    關鍵詞:電切術痙攣前列腺

    張 韻

    (成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,四川 成都 610072)

    前列腺電切術作為臨床治療前列腺疾病的主要術式,不良反應較開放性手術大大減少,術后膀胱痙攣作為前列腺電切術后常見并發(fā)癥[1],不僅使患者飽嘗痛苦,還加重了病情,影響了患者的生存質量。為此,本文分析綜合性護理對前列腺電切術患者的影響,為改善手術治療效果,避免和降低患者前列腺電切術術后膀胱痙攣發(fā)生率提供更加有效的護理措施,現(xiàn)匯報如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在我院2015年7月到2016年7月期間收治的前列腺電切術患者中隨機抽樣96例作為實驗對象。并根據(jù)患者入院的先后順序,將其分為兩組,組間病例數(shù)一致,均為48例。觀察組中患者的最低年齡為53歲,最高年齡為82歲,平均年齡為(63.25±7.42)歲。對照組中患者的最低年齡為51歲,最高年齡為85歲,平均年齡為(62.15±6.64)歲。全部患者的一般資料經(jīng)分析軟件處理后未產(chǎn)生顯著性差異,P>0.05。

    1.2 方法

    觀察組48例患者實施前列腺電切術治療期間,開展綜合性護理服務。①術前護理。實施前列腺電切術治療前,護理人員需要做好術前訪視工作,結合患者的文化程度,耐心的向患者及其家屬講解疾病的相關知識,前列腺電切術的優(yōu)勢,操作步驟,手術醫(yī)生及術中、術后常見并發(fā)癥等,耐心的回答患者及其家屬提出的疑問,幫助患者做好術前心理建設,避免應激情緒引發(fā)不良刺激。同時,護理人員需要保證與患者家屬的有效溝通,讓患者感受到來自家庭的關懷和鼓勵,平緩患者的緊張、抑郁情緒,使其更加主動和積極的配合醫(yī)務人員的治療及護理操作。列舉經(jīng)治療成功的病例,提高患者的治療信心。指導患者在術前遵醫(yī)囑服用保列治,起到縮小前列腺腺體的作用,降低和減少術中出血量。②術中護理。前列腺電切術患者進入手術室后,護理人員需要向患者講解麻醉方式及手術室環(huán)境,增強患者的安全感,消除患者因陌生環(huán)境產(chǎn)生的緊張感和焦慮感,增加患者安全感,術中結合手術進程調整患者體位,保證手術視野的充分暴露,調整手術室內(nèi)的溫度和濕度,做好患者的保暖工作。③術后護理?;颊邔嵤┣傲邢匐娗行g治療后,患,護理人員做好患者生命體征的監(jiān)測工作,并做好護理文書記錄,為后續(xù)臨床治療方案的調整提供參考依據(jù)。待患者蘇醒后,及時告知患者手術治療效果,并講解功能恢復訓練對促進康復的重要性,取得患者及其家屬的理解和信任,提高患者的自我保健意識和配合度,指導患者鍛煉盆底肌肉,規(guī)律性的收縮肛門,促進尿道及膀胱周圍肌肉功能的恢復[2]。護理人員需要幫助患者調整至舒適體位,向心性按摩肢體,促進肢體末端的血液循環(huán),預防褥瘡其他并發(fā)癥的發(fā)生。針對對照組48例前列腺電切術患者,實施常規(guī)護理服務。

    1.3 統(tǒng)計學處理

    選擇軟件SPSS21.0作為分析工具,對96例前列腺電切術患者治療期間形成的實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學檢驗,P<0.05表示實驗數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者術后觀察指標對比

    觀察組48例患者實施綜合護理服務后,膀胱沖洗時間、留置導尿管時間及住院時間較比對照組48例實施常規(guī)護理服務的對照組相關指標更具有優(yōu)越性,見表1,實驗數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗符合統(tǒng)計學判定標準,P<0.05。

    表1 兩組患者術后觀察指標對比

    2.2 兩組患者術后膀胱痙攣發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生情況對比

    分組實施不同護理干預后,兩組患者術后膀胱痙攣發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率分別為觀察組7.27%和3.64%,對照組21.82%和16.36%,實驗數(shù)據(jù)對比存在顯著性差異,P<0.05,見表2。

    表2 兩組患者術后膀胱痙攣發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率對比

    3 討論

    受生活方式及飲食結構調整等因素的影響,我國前列腺疾病發(fā)病率逐年升高,由于該疾病的初期癥狀不明顯,患者往往容易錯過最佳的治療時機,隨著病情的加重,不僅嚴重損害了泌尿功能,還降低了患者的生存質量。有大量的臨床研究指出[3-4],優(yōu)質護理可以有效提升前列腺電切術治療效果,預防和降低術后并發(fā)癥。這一觀點在本研究中得到了進一步的證實,本研究中,觀察組實施綜合性護理服務后,術后膀胱痙攣發(fā)生率明顯偏低,膀胱沖洗時間、留置導尿管時間及住院時間明顯偏低。綜上所述,我們不難看出,針對前列腺電切術患者,開展術前、術中及術后全方位的綜合性護理服務,既可以改善臨床癥狀,還可以預防術后膀胱痙攣的發(fā)生,比常規(guī)護理更加符合前列腺電切術治療的需要,具有臨床推廣和應用價值。

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