手術室新護士培訓難點與對策探討

海 燕，周 靜，李韶玲

（1．新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院手術室，新疆 烏魯木齊 830001；2．新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院普外二科，新疆 烏魯木齊 830001）

手術室是醫(yī)院的核心科室之一，工作內容較為復雜，涵蓋了多種手術病種，應對和配合手術室內的急救是目前臨床中較為困難的問題，對手術室新護士進行有效的理論知識和實踐操作培訓，能夠幫助護士盡快的適應臨床環(huán)境[1]。基于此，本研究主要選取本院2015年8月～2017年12月期間內分配到手術室的新護士，進行回顧性分析，探討手術室新護士培訓難點與對策，并為深入的研究提供相關依據。研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2015年8月～2017年12月期間內分配到手術室的新護士中，隨機抽取18名護士，將其分為觀察組與對照組，均9名。觀察組中，年齡19～24歲，平均年齡（21.5±2.5）歲；對照組中，年齡21～22歲，平均年齡（21.5±0.5）歲。兩組護士年齡等一般資料具有可比性（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組護士采用傳統培訓模式，指導護士進行手術室護理以及圍術期護理理論學習，并進行手術配合技術和護理技術的實踐操作練習。觀察組護士采用全程導師制培訓模式，主要包括：1）建立師資隊伍，選擇具有多年手術室工作經驗并且善于溝通交流的N3、N4級護士進行帶教，實行一對一制度；2）制定完善的手術室護士培訓計劃和考核方式，帶教結束后對護士進行考核；3）對護士進行手術室基礎理論以及技能的培訓，首先應熟悉手術室環(huán)境，并且掌握手術室的各種規(guī)章制度、無菌技術操作原則、手術室消毒隔離制度等；4）加強手術室?？谱o理操作培訓，并進行手術帶教，之后對掌握情況進行評估；5）培訓時需要結合示范教學、影像教學、模擬訓練等方法，針對護士的薄弱環(huán)節(jié)進行強化性練習，例如急救、體位、儀器使用等，提高新護士的應急能力，提高新護士學習的積極性，同時也提高了帶教老師的教學能力；6）培訓結束1年內，帶教老師需要對護士在工作中遇到的問題與困難進行指導和解決。

1.3 觀察指標

觀察兩組護士的理論知識考核成績，分為不及格、及格、良好、優(yōu)秀，同時觀察兩組護士培訓后的效果，包括手術配合醫(yī)師的滿意度、急診手術應急能力滿意度等。

1.4 統計學方法

將本研究所得數據納入SPSS20.0軟件中進行統計與分析，計數資料例如護士理論成績優(yōu)良率、手術配合醫(yī)師滿意率、急診手術應急能力滿意率等對比采用x2檢驗，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護士理論知識考核成績對比

觀察組護士培訓后，理論知識考核成績優(yōu)秀的7名，良好的1名，及格的1名，不及格的0名，優(yōu)良率占比88.89%，對照組護士培訓后，理論知識考核成績優(yōu)秀的1名，良好的4名，及格的1名，不及格的3名，優(yōu)良率占比55.56%，組間兩組護士培訓后理論知識考核成績優(yōu)良率比較結果x2=27.689，p=0.000（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2 兩組護士培訓后效果對比

觀察組護士手術配合醫(yī)師滿意的為9名，占比100.00%，對照組護士為4名，占比44.44%，組間兩組護士手術配合醫(yī)師滿意率比較結果x2=76.932，p=0.000；觀察組護士急診手術應急能力滿意的為8名，占比88.89%，對照組護士為3名，占比33.33%，組間兩組護士急診手術應急能力滿意率比較結果x2=69.945，p=0.000；P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

護士培訓是目前我國臨床上較為看重的一項問題，傳統的手術室護士培訓模式培訓主要以經驗教學為主，而且主要采取師徒式帶教，帶教老師不固定，帶教內容也比較隨意和散亂，培訓時比較注重手術配合的培養(yǎng)，而忽略了理論知識的培養(yǎng)，因此護士對于手術相關的知識了解較為缺乏，而且傳統培訓模式周期較大，培訓模式不夠完善，導致了護士考核水平僅僅能夠達到良好，不合格的人數占據了較大的比例，同時在專科手術配合中也很難得到醫(yī)師的滿意和認同[2]。為了提高手術室新護士的專業(yè)能力，近年來臨床上提出了全程導師制的培訓方法，取得了較為理想的效果。全程導師制培訓方法采取一對一的帶教模式，充分發(fā)揮了帶教醫(yī)師的能力，詳細的為護士進行手術室知識的教學，同時加以實踐護理操作，極大的提高了護士準備手術器械的能力、操作的熟練度等，并針對性的對護士的薄弱環(huán)節(jié)進行強化性練習，提高了護士的專業(yè)操作能力[3]。

本研究結果顯示，觀察組護士培訓后理論成績、手術配合醫(yī)師滿意率、急診手術應急能力滿意率等均優(yōu)于對照組護士。綜上所述，全程導師制培訓模式能夠提高護士對臨床環(huán)境的認識和了解，促進專業(yè)知識和實際操作的學習能力，有利于護理人才的培養(yǎng)。