淺談新醫(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)的成本管理探究

張傳剛

摘要：在新醫(yī)改政策實施的過程中，對醫(yī)院的財務(wù)工作造成了一定的影響。在此背景下，為了確保新醫(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)狀況良好性，滿足財務(wù)工作計劃深入推進要求，并保持醫(yī)院生產(chǎn)實踐中良好的經(jīng)濟效益，則需要落實好與之相關(guān)的成本管理研究工作?；诖?，本文就新醫(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)的成本管理進行系統(tǒng)闡述，以便為醫(yī)院實踐過程中的效益最大化目標提供保障，促使其財務(wù)管理工作落實能夠達到預(yù)期效果。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；財務(wù)狀況；成本管理；經(jīng)濟效益

中圖分類號：R197.32 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）021-0205-02

注重新醫(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)的成本管理探究，有利于提升其財務(wù)管理水平，使得醫(yī)院實踐過程中的成本費用能夠控制在合理的范圍內(nèi)，從而滿足現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展要求。因此，需要在了解新醫(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)管理狀況的基礎(chǔ)上，對其進行針對性的成本管理，找出有效的應(yīng)對措施提升醫(yī)院財務(wù)方面的成本管理水平，進而為醫(yī)院的長遠發(fā)展提供科學(xué)保障。在此基礎(chǔ)上，有利于降低醫(yī)院財務(wù)管理方面的問題發(fā)生率，使得其成本管理工作開展更具科學(xué)性，更好地適應(yīng)當前的形勢變化。

一、新醫(yī)改形式下注重醫(yī)院財務(wù)成本管理研究的價值所在

為了使新醫(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)成本管理研究工作能夠落實到位，并獲得參考價值大的研究成果，則需要對注重其財務(wù)成本管理研究的價值所在有所了解。具體表現(xiàn)如下：1.新醫(yī)改形式下注重醫(yī)院財務(wù)成本管理研究，有利于降低醫(yī)院財務(wù)工作開展中的成本問題發(fā)生率，實現(xiàn)醫(yī)療改革下形勢變化的科學(xué)應(yīng)對；2.新醫(yī)改形式下注重醫(yī)院財務(wù)成本管理研究，有利于為醫(yī)院財務(wù)管理狀況改善提供保障，使得其管理工作開展更具科學(xué)性，降低醫(yī)院生產(chǎn)成本的同時滿足其長遠發(fā)展要求；3.新醫(yī)改形式下注重醫(yī)院財務(wù)成本管理研究，有利于實現(xiàn)對醫(yī)院實踐過程中各項資金的高效利用，并提高其財務(wù)管理工作質(zhì)量及效率，不斷加快現(xiàn)代醫(yī)院的改革步伐。

二、新醫(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)的成本管理探討

通過對新醫(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)狀況的考慮，為了保持其良好的成本管理效果，則需要明確其在實踐中的管理要點。這些要點包括以下方面：

（一）注重成本預(yù)算管理

在考慮新醫(yī)改要求的基礎(chǔ)上，落實醫(yī)院財務(wù)方面的成本管理工作時，需要注重與之相關(guān)的成本預(yù)算管理。具體表現(xiàn)為：1.明確醫(yī)院財務(wù)方面的工作計劃，包括長期與短期的經(jīng)營計劃，使得醫(yī)院財在生產(chǎn)實踐中能夠形成全面成本預(yù)算體系。在此期間，為了確保醫(yī)院財務(wù)成本預(yù)算管理有效性，需要通過對醫(yī)院實際情況的分析與考慮，對其實踐中詳細的支出與收出進行記錄，且在財務(wù)管理人員的支持下，制定出切實有效的成本預(yù)算管理體系并實施到位，進而提升醫(yī)院財務(wù)工作進行中的成本預(yù)算管理水平；2.新醫(yī)改形式下實現(xiàn)財務(wù)方面成本預(yù)算科學(xué)管理的過程中，需要醫(yī)院能夠通過對自身財務(wù)狀況的深入分析，給予成本預(yù)算管理工作開展及管理體系的形成足夠的重視，并加大預(yù)算審核力度，優(yōu)化相應(yīng)的審核流程，使得成本預(yù)算管理作用下的醫(yī)院財務(wù)成本管理工作更加高效，保持醫(yī)院發(fā)展過程中良好的生產(chǎn)經(jīng)營效益；3.醫(yī)院財務(wù)工作人員應(yīng)通過對新醫(yī)改下形勢變化及要求的考慮，深入理解成本預(yù)算管理內(nèi)涵，并將相應(yīng)的管理工作落實到位，使得成本預(yù)算管理支持下的醫(yī)院財務(wù)成本管理水平得以提升，并實現(xiàn)對實踐各項資金的科學(xué)利用。

（二）重視實物資產(chǎn)管理

新醫(yī)改形式下為了確保醫(yī)院財務(wù)的成本管理科學(xué)性，并實現(xiàn)對其財務(wù)預(yù)算的科學(xué)控制，則需要重視醫(yī)院的實物資產(chǎn)管理。具體表現(xiàn)為：1.若醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備及其它實物資產(chǎn)的價格變動未能及時記錄到相關(guān)的賬目上，且已報廢的醫(yī)療設(shè)備信息未能入賬，則會使醫(yī)院財務(wù)管理中的成本預(yù)算與實際的支出款項存在差異，從而降低了其實物資產(chǎn)管理水平，影響著醫(yī)院財務(wù)成本管理效果。針對這種情況，需要醫(yī)院財務(wù)人員能夠在成本管理工作開展中重視實物資產(chǎn)管理，促使實踐中的預(yù)算管理狀況得以改善，進而滿足醫(yī)院生產(chǎn)實踐中成本科學(xué)管理方面的要求，促使其財務(wù)管理更具合理性；2.醫(yī)院在進行實物資產(chǎn)管理的過程中，應(yīng)通過對創(chuàng)新理念、精細化理念等要素的考慮，健全其實物資產(chǎn)管理機制，從而為其管理工作開展提供科學(xué)指導(dǎo)。同時，醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)保持良好的責(zé)任感，注重成本管理過程中資產(chǎn)管理工作的落實，從而避免設(shè)備資金管理漏洞的出現(xiàn)，促使醫(yī)院財務(wù)的成本管理能夠達到預(yù)期效果。

（三）明確全成本核算的定位

新醫(yī)改形式下的醫(yī)院全成本核算，能夠在醫(yī)療成果方面體現(xiàn)出來，進而了解醫(yī)院門診治療各科室及住院臨床各科室的成本費用狀況，并對相應(yīng)的成本信息是否準確做出科學(xué)判斷。因此，醫(yī)院財務(wù)的成本管理工作開展中需要在了解全成本核算功能特性的基礎(chǔ)上，明確其定位：實踐中可將各類科室成本、項目成本、病種成本的全成本體現(xiàn)出來。此時，通過對這些成本信息的整合利用，且在核算方式的配合作用下，能夠使新醫(yī)改形式下醫(yī)院的財務(wù)成本管理更具針對性，并實現(xiàn)對醫(yī)院各科室日常工作開展中成本費用的科學(xué)把控。

（四）提高財務(wù)人員的整體素質(zhì)

為了使醫(yī)院財務(wù)的成本管理能夠達到新醫(yī)改形式下的發(fā)展要求，則需要財務(wù)人員在自身的工作崗位上能夠發(fā)揮出應(yīng)有的作用。因此，需要采取必要的措施來提高醫(yī)院財務(wù)人才的整體素質(zhì)。這些措施包括：1.積極開展專業(yè)培訓(xùn)活動，使得醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)能力能夠得到科學(xué)培養(yǎng)，進而降低各科室成本管理方面的問題發(fā)生率，滿足醫(yī)院財務(wù)工作開展中成本有效管理方面的要求；2.注重獎懲機制的實施，并加大醫(yī)院財務(wù)人員的考核力度，使得他們在成本管理中的責(zé)任意識得以強化，規(guī)范自身操作行為的同時保持成本管理工作良好的落實效果，并降低實踐過程中的財務(wù)風(fēng)險，給予現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展必要的支持。

（五）加強信息技術(shù)使用，增強會計計算化效果

信息化時代背景下注重信息技術(shù)的高效利用，有利于規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理，提高員工的工作效率，保證財務(wù)成本預(yù)算的準確性，從多方面降低運行成本提供可靠的數(shù)據(jù)支持，并實現(xiàn)財務(wù)成本管理中的信息資源共享。具體表現(xiàn)為：1.醫(yī)院及財務(wù)人員在實踐中應(yīng)通過對新醫(yī)改下形勢變化的充分考慮，強化自身的信息化意識，將適用性良好的信息技術(shù)應(yīng)用于財務(wù)成本管理過程中，使得其管理方面的存在問題得以高效處理，進而提升醫(yī)院財務(wù)成本管理方面的信息化水平；2.通過對信息技術(shù)的合理使用，且在計算機網(wǎng)絡(luò)的配合作用下，可構(gòu)建出符合醫(yī)院實際需要的財務(wù)成本管理系統(tǒng)。當該系統(tǒng)處于正常的運行狀態(tài)時，有利于減少財務(wù)管理人員的工作量，使得成本信息更加準確，并為相應(yīng)的管理工作開展提供科學(xué)指導(dǎo)。

（六）完善內(nèi)控機制，健全成本管理體系

醫(yī)院在考慮自身長遠發(fā)展的基礎(chǔ)上，需要在新醫(yī)改形式下進行財務(wù)成本管理中不斷完善內(nèi)控機制，并健全成本管理體系，從而保持財務(wù)方面成本管理工作良好的落實效果。具體表現(xiàn)為：1.由于內(nèi)控機制實踐應(yīng)用中取得了良好的作用效果，潛在應(yīng)用價值大，能夠為財務(wù)成本管理提供可靠的制度保障，因此，醫(yī)院應(yīng)在豐富的實踐經(jīng)驗、專業(yè)管理理論知識等不同要素的配合作用下，不斷完善內(nèi)控機制，使得該機制作用下的財務(wù)成本問題發(fā)生率得以下降，并為其管理工作開展提供所需的參考信息；2.醫(yī)院應(yīng)通過對財務(wù)成本管理機制的逐漸完善，且在相應(yīng)管理工作的配合作用下，健全財務(wù)管理過程中的成本管理體系。實踐中通過對該體系的靈活使用，有利于改善醫(yī)院財務(wù)成本管理狀況，實現(xiàn)對其成本問題的科學(xué)應(yīng)對。

（七）落實好醫(yī)保資金管理工作

新醫(yī)改形式下醫(yī)保資金在醫(yī)院整體收入中所占的比例逐漸加大，會對醫(yī)院財務(wù)工作狀況產(chǎn)生不同程度的影響。針對這種情況，醫(yī)院在進行財務(wù)成本管理過程中，需要通過對醫(yī)保資金流動狀況的深入分析，落實好相應(yīng)的管理工作，并對有關(guān)醫(yī)保資金輔助賬目與整體賬目進行核對分析，處理好其中可能存在的細節(jié)問題。同時，為了實現(xiàn)對醫(yī)保資金的高效利用，醫(yī)院及財務(wù)人員應(yīng)重視這項資金回款速度的加快，并對出現(xiàn)資金滯留情況的原因進行深入分析，找出針對性強的對策進行處理，確保資金流動狀況良好性。

三、結(jié)語

綜上所述，做好新醫(yī)改形式下醫(yī)院財務(wù)的成本管理研究工作，具有重要的現(xiàn)實參考意義：有利于保持醫(yī)院財務(wù)管理工作高效性，實現(xiàn)對其才成本問題的科學(xué)應(yīng)對，并為醫(yī)院財務(wù)管理方面的工作開展積累豐富的實踐經(jīng)驗。因此，未來醫(yī)院發(fā)展中應(yīng)通過對新醫(yī)改背景下形勢變化的判斷分析，積極開展有關(guān)財務(wù)方面的成本管理研究工作，運用切實有效的管理措施予以應(yīng)對，促使自身的財務(wù)成本管理水平能夠保持在更高的層面上。長此以往，有利于實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，并保持其良好的財務(wù)管理狀況。