針對臨床護士學習意愿的質(zhì)性研究

許婷婷

（成都市第一人民醫(yī)院，四川 成都 610000）

隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學模式即生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護士不僅要配合醫(yī)生完成護理工作，還要承擔醫(yī)院感染防控、出入院宣教、對急危重癥患者的觀察與搶救等職責，護士隊伍的建設(shè)是推進護理事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，護士隊伍的素質(zhì)是保證護理質(zhì)量提高的關(guān)鍵，也是保證患者安全的必要條件。據(jù)有關(guān)資料報道，護士在校學習的知識僅僅為畢業(yè)后需要量的10%，其余90%要靠繼續(xù)學習獲得，這種學習包括網(wǎng)上繼續(xù)教育、院外組織、院內(nèi)組織及科室里組織，所謂“活到老，學到老”，本研究目的是為了了解臨床護士的學習意愿，有了學習意愿可以提高學習主動性，為提高醫(yī)院學習的院風提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取方便抽樣法選取2016年4月我院組織的某一次院內(nèi)學習臨床護士38名作為研究對象，其中本科8名，大專21名，中專9名，主管護師2人，護師16名，護士20名。年齡20～40歲。

1.2 方法

本研究采取質(zhì)性研究中現(xiàn)象學的研究方法，采取面對面深入訪談方式收集資料。每名臨床護士均以“您是否愿意主動來參加學習，為什么”開始；每名護士采取自愿原則，訪談開始前說明研究目的，方法，采取不記名方式以編號（A1-38）的方式進行同步錄音；保證訪談環(huán)境不受他人干擾，在非誘導性因素的前提下，鼓勵受訪者充分表達自己的想法。對38名護士訪談結(jié)束后，反復聽錄音并整理成文字進行分析，運用Colaizzi分析法進行資料分析，對不同內(nèi)容進行歸類整理，并分析原因。

2 結(jié) 果

通過對38名臨床護士訪談資料的分析得出以下結(jié)果。

2.1 對護士有學習意愿的原因分析

原因歸納為以下幾點（1）對自身前景的憧憬，實現(xiàn)個人價值，護理專業(yè)是自愿選擇的，從小立志成為一名護士。而且護理行業(yè)人員短缺，無論私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院，發(fā)展前景好，機會多，需要不斷夯實基礎(chǔ)知識，所謂“懷揣著金剛鉆，不害怕瓷器活兒不好干”。A1：“有意愿，因為可以實現(xiàn)個人價值”。（2）為了自我提高。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展，患者的知識水平也在提高，臨床護士知識水平參差不齊，知識掌握程度也不一樣，遇到患者詢問專業(yè)的問題，護士只能說“我不知道啊，問問醫(yī)生吧”。無疑會降低護士在患者心中的分量，從而降低護士的社會地位。A2：“有意愿，因為如果單獨值班遇到不會的問題，不僅會被患者看低，還會被醫(yī)生嘲笑?！盇3：“有意愿，自己新來的，想多學點東西。（3）出于個人喜好因素。喜歡某些課程或講課的護士老師的人格魅力。A4：“有意愿，今天的課有我喜歡的內(nèi)容?！盇5：“有意愿，今天的課是我喜歡的護士老師講，我喜歡她的講課方式?！?/p>

2.2 對臨床護士沒有學習意愿的原因分析

原因歸納為（1）缺乏上進心。有相當一部分護士輕言放棄，工作不積極，對學習缺乏興趣。A6：“沒有意愿，我都要40歲了，過不了幾年就要退休了?！保?）對護理專業(yè)的選擇動機。選擇護理專業(yè)受父母、親戚的影響，不是最初的選擇。A7：“沒有意愿，本來就不愿意做護士?！保?）時間限制。很多護士平時臨床工作忙，難得休假一天卻被通知來學習。A8：“沒有意愿，好不容易休假，家里很多事都沒有做。”A9：“沒有意愿，夜班結(jié)束，時差還沒倒過來呢，想好好休息?！保?）所學內(nèi)容重復。A10：“沒有意愿，我記得今天的內(nèi)容是講過的。

2.3 態(tài)度不明確的原因分析

在訪談中發(fā)現(xiàn)，有一小部分并非為了學習知識而來學習，只是為了聽從安排。A11：“沒有想法，因為來聽課是提前安排好的”。

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)很多沒有意愿學習的護士是因為職業(yè)規(guī)劃不明確。很多護士只是將這份職業(yè)作為職業(yè)生涯的過渡期，隨時計劃著換工作，所以對護士進行職業(yè)規(guī)劃及思想教育，有助于提高護士學習的主動性。

認為社會存在感低。雖然國務(wù)院《護士條例》中稱護士是經(jīng)過執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，履行保護生命，減輕痛苦，增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。可是很多人還停留在護士只是打針、輸液的階段，所以對護士的地位不像對醫(yī)生一樣尊重。所以要進行醫(yī)護一體化教育，認識到醫(yī)生護士地位平等，提高護士的自信心，增強學習主動性。

我國護理發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀。我國在建國以后才大力發(fā)展護理教育，護理人才培養(yǎng)在中專層次上占很大比例，但是隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，對護士的要求也越來越高。所以多形式的學習，不僅能提高護士的專業(yè)水平，還可以提高護士的綜合素質(zhì)。

我們應(yīng)該探索適合臨床護士提高學習主動性的方法。如對臨床護士做一個感興趣的課題內(nèi)容問卷調(diào)查，讓更多的臨床護士參與授課而非始終作為聽課者，從而提高護士的整體專業(yè)水平。

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