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      慢性胃炎患者采用多潘立酮治療的效果探討

      2018-01-26 00:39:25周岳
      中外醫(yī)學(xué)研究 2017年36期
      關(guān)鍵詞:雷尼替丁慢性胃炎多潘立酮

      周岳

      【摘要】 目的:分析多潘立酮應(yīng)用于慢性胃炎治療的臨床效果。方法:選取2015年1月-2016年12月筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)科收治的慢性胃炎患者90例,分為研究組和對照組,各45例,對照組應(yīng)用雷尼替丁治療,研究組給予多潘立酮治療,觀察兩組治療效果。結(jié)果:兩組治療前的噯氣、上腹不適、早飽、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀評分及癥狀總評分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后研究組各項(xiàng)癥狀評分及總評分均顯著低于對照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組治療總有效率為95.56%,高于對照組的75.56%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:多潘立酮有助于改善慢性胃炎患者的臨床癥狀,減輕患者痛苦,提高治療效果,可推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 多潘立酮; 雷尼替??; 慢性胃炎; 治療效果

      doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.025 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號 1674-6805(2017)36-0051-02

      慢性胃炎是一種臨床常見疾病,主要是由各種不同病因所導(dǎo)致的慢性胃黏膜炎癥,常表現(xiàn)為黏膜層特異再生,慢性胃炎可分為萎縮性胃炎和淺表性胃炎兩種類型?;颊吲R床主要表現(xiàn)為惡心、噯氣、上腹痛或腹脹等癥狀[1]。慢性胃炎會(huì)給患者的身體健康和生活質(zhì)量造成極大影響,因此,探討有效的慢性胃炎治療方法極為重要。胃動(dòng)力和胃黏膜炎癥是引發(fā)慢性胃炎的主要因素,多潘立酮具有增強(qiáng)胃蠕動(dòng)和加速胃排空的作用[2],為了解多潘立酮在慢性胃炎患者中的應(yīng)用效果,本文選取了筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年12月收治的慢性胃炎患者90例,對其應(yīng)用雷尼替丁和多潘立酮治療的效果進(jìn)行了分析比較,具體如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)科2015年1月-2016年12月收治的慢性胃炎患者90例,所有患者入院后均經(jīng)過胃鏡檢查被確診為慢性胃炎?;颊吲R床主要表現(xiàn)為惡心、腹部不適、嘔吐、反酸、噯氣、早飽以及腹脹等癥狀。根據(jù)患者入院治療的先后順序,將其分為兩組,研究組和對照組各45例。研究組中男23例,女22例;年齡21~72歲,平均(44.3±3.6)歲;病程2~8年,平均(4.2±2.3)年。對照組中男24例,女21例;年齡22~73歲,平均(44.8±3.9)歲;病程3~9年,平均(4.5±2.4)年。研究組與對照組年齡、病程及性別等資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      對兩組患者分別應(yīng)用不同方法治療,對照組患者給予雷尼替丁膠囊(生產(chǎn)廠家:江西普正制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20046676)治療,使用劑量為150 mg/次,2次/d。研究組患者給予多潘立酮(生產(chǎn)廠家:海南亞洲制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20044163)治療,使用劑量為10 mg/次,3次/d,于餐前半小時(shí)服用。兩組均連續(xù)治療2周,治療期間患者停止服用其他藥物,觀察兩組治療兩周后的效果。

      1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

      于治療前后對兩組患者的上腹不適、腹脹、噯氣、早飽及惡心、嘔吐等臨床癥狀進(jìn)行評分,根據(jù)臨床癥狀嚴(yán)重程度評分范圍為0~3分,0分表示為無癥狀,1分表示為輕度癥狀,2分為中度癥狀,3分表示為癥狀嚴(yán)重,影響患者的日常工作、生活等[3]。根據(jù)兩組治療后臨床癥狀的改善情況對其療效進(jìn)行評定,若患者治療后的上腹痛、腹脹及惡心、嘔吐等臨床癥狀全部消失或基本消失,胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥基本消失,則為顯效;與治療前相比,患者的上腹痛等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥病變范圍縮小,則為有效;患者的臨床癥狀與治療前相比沒有好轉(zhuǎn)甚至加重,胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥沒有好轉(zhuǎn),則為無效[4]。總有效=顯效+有效。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      將本研究所收集的數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀評分比較

      兩組治療前的上腹不適、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、腹脹癥狀積分及總癥狀評分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,研究組的上腹不適癥狀評分明顯低于對照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.77,P<0.05)。研究組噯氣癥狀評分明顯低于對照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.32,P<0.05)。研究組腹脹評分顯著低于對照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.92,P<0.05)。研究組的早飽、惡心、嘔吐癥狀評分均低于對照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組治療后的臨床癥狀總分顯著低于對照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=14.25,P<0.05),見表1。

      2.2 兩組臨床治療總有效率比較

      通過對研究組與對照組治療兩周后的臨床效果進(jìn)行評定發(fā)現(xiàn),研究組中治療顯效的患者為27例,有效16例,只有2例治療無效,研究組的治療總有效率為95.56%(43/45)。對照組患者中20例治療顯效,14例治療有效,還有11例治療無效,對照組的臨床總有效率為75.56%(34/45),研究組的臨床治療總有效率明顯高于對照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=7.28,P<0.05)。

      3 討論

      慢性胃炎可發(fā)生于各年齡段,在臨床具有較高的發(fā)病率,是影響人們生活質(zhì)量的主要疾病之一[5]。慢性胃炎是由不同病因所引發(fā)的各種慢性胃黏膜炎癥性病變,胃黏膜上皮在反復(fù)受到損害后,利用其自身具有的特異性再生能力可以進(jìn)行改建的,但是反復(fù)受損和改建會(huì)導(dǎo)致固有胃黏膜腺體發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的萎縮或消失,幽門螺桿菌感染、革蘭氏陽性菌、口腔或咽部慢性感染、刺激性物質(zhì)、病毒、膽汁反流、毒素、環(huán)境改變、X線照射、生活不規(guī)律等都是引發(fā)慢性胃炎的常見病因[6],其中膽汁反流是導(dǎo)致慢性胃炎的最常見原因。慢性胃炎無明顯特異性癥狀,臨床主要表現(xiàn)為腹部不適、惡心、嘔吐、噯氣、上腹痛、腹脹以及早飽等癥狀,慢性萎縮性胃炎患者還有可能伴有腹瀉、貧血以及消瘦等癥狀[7]。慢性胃炎不僅會(huì)給患者的身體健康造成極大影響,還會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作、生活,降低患者生活質(zhì)量[8]。因此,對慢性胃炎的有效治療方法進(jìn)行探討,具有非常重要的臨床價(jià)值。endprint

      慢性胃炎的治療應(yīng)以保護(hù)患者胃黏膜,緩解臨床癥狀,消除消化不良癥狀為主,從而有效提高患者生活質(zhì)量[9]。多潘立酮,是臨床用于改善消化系統(tǒng)癥狀的常用胃動(dòng)力藥物,多潘立酮在消除和緩解上消化道癥狀,改善胃動(dòng)力方面的效果已有諸多報(bào)道,尤其是在胃動(dòng)力方面的療效受到人們廣泛關(guān)注[10]。多潘立酮作為一種胃腸推動(dòng)藥,能夠拮抗多巴胺受體,從而加速胃腸道上部蠕動(dòng),促進(jìn)其張力恢復(fù),加速十二指腸和胃竇運(yùn)動(dòng),使得胃排空的速度加快,非常適用于胃腸道動(dòng)力下降所導(dǎo)致的惡心、嘔吐和消化不良[11]。

      隨著臨床研究的不斷深入,對于慢性胃炎治療的方法也更加多樣化,研究學(xué)者對多潘立酮治療慢性胃炎的效果也更加肯定。有研究證實(shí),多潘立酮能夠明顯改善慢性胃炎患者的臨床癥狀,提高臨床療效。冷國杰[12]通過將120例患者分為兩組,分別采用雷尼替丁和多潘立酮治療發(fā)現(xiàn),應(yīng)用多潘立酮治療的患者其有效率達(dá)到了96.7%,顯著高于雷尼替丁組的76.7%,多潘立酮改善慢性胃炎患者臨床癥狀的作用機(jī)制,可能與多潘立酮能夠促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃運(yùn)動(dòng)有關(guān),多潘立酮在慢性胃炎患者中的應(yīng)用,能夠極大地提高患者生活質(zhì)量。

      本研究中,通過對兩組分別應(yīng)用不同方法治療發(fā)現(xiàn),研究組患者在應(yīng)用多潘立酮治療后,其臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組,研究組治療后的上腹不適、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、腹脹等癥狀評分均顯著低于對照組(P<0.05),研究組治療后的臨床癥狀總評分為(4.16±1.08)分,明顯低于對照組的(7.95±1.42)分,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且研究組的治療總有效率達(dá)到了95.56%,而采用雷尼替丁治療的對照組總有效率僅為75.56%,說明多潘立酮能夠有效緩解慢性胃炎患者的臨床癥狀,提高療效,證實(shí)了該治療方法可行性,在臨床具有較高應(yīng)用價(jià)值。

      綜上所述,在慢性胃炎患者的臨床治療中,應(yīng)用多潘立酮治療能夠有效促進(jìn)胃排空,改善患者臨床癥狀,提高臨床治療效果,減輕患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量。

      參考文獻(xiàn)

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      [10]沙建華.多潘立酮在慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2016,10(15):180-181.

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      (收稿日期:2017-08-12)endprint

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