婦產(chǎn)科不同職稱護(hù)士培訓(xùn)的需求與分析

陳立希

【摘要】 目的：了解婦產(chǎn)科不同職稱護(hù)士培訓(xùn)需求，并分析其原因。方法：于2017年2月，采用自行設(shè)計(jì)的婦產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)需求問(wèn)卷對(duì)廈門(mén)市某三級(jí)甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士的一般資料及培訓(xùn)需求進(jìn)行了調(diào)查研究，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：不同職稱護(hù)士對(duì)培訓(xùn)需求中的臨床護(hù)理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護(hù)理管理能力和職業(yè)認(rèn)同這5個(gè)維度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其中護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理、溝通能力及職業(yè)認(rèn)同的培訓(xùn)需求顯著，主管護(hù)師對(duì)教學(xué)科研能力、護(hù)理管理能力需求顯著，副高及以上職稱護(hù)士對(duì)教學(xué)科研能力需求顯著。結(jié)論：不同職稱婦產(chǎn)科護(hù)士具有不同的培訓(xùn)需求，醫(yī)院護(hù)理部及婦產(chǎn)科需制定有針對(duì)性的培訓(xùn)方案，以改善培訓(xùn)效果，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)、技能水平和崗位勝任能力，建設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理人才梯隊(duì)。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)士； 不同職稱； 培訓(xùn)需求

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.043 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）34-0085-03

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作的要求不斷提高。同時(shí)，隨著我國(guó)“單獨(dú)”二胎和全面二孩政策的相繼實(shí)施，業(yè)務(wù)素質(zhì)高、崗位勝任能力強(qiáng)的婦產(chǎn)科護(hù)士相對(duì)短缺成為全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問(wèn)題。利用現(xiàn)有護(hù)理資源滿足新形勢(shì)下人們對(duì)護(hù)理工作的新需求逐漸成為廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍關(guān)注的新課題[1]。相關(guān)研究認(rèn)為，培訓(xùn)不僅對(duì)于護(hù)士知識(shí)技能的補(bǔ)充、更新和拓展，能力的提高，以及職業(yè)生涯規(guī)劃的完善等具有重要意義，而且也有利于醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提升[2-4]。而在整個(gè)護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中，培訓(xùn)需求（training needs analysis，TNA）作為培訓(xùn)循環(huán)的第一步，直接影響培訓(xùn)方案設(shè)計(jì)、實(shí)施及培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，是其中最為關(guān)鍵的一環(huán)[5]。為了了解婦產(chǎn)科不同職稱護(hù)士的培訓(xùn)需求情況，以便制定科學(xué)合理的婦產(chǎn)科護(hù)士分層培養(yǎng)方案，提高培訓(xùn)效果，緩解當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)士資源相對(duì)不足的現(xiàn)狀，本文對(duì)婦產(chǎn)科不同職稱護(hù)士的培訓(xùn)需求進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣的方法，于2017年2月選取廈門(mén)市某三級(jí)甲等醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士100例為本次調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證；（2）參與此次調(diào)查前的半年內(nèi)仍在婦產(chǎn)科病房從事護(hù)理工作；（3）對(duì)調(diào)查知情，愿意配合完成調(diào)查問(wèn)卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）實(shí)習(xí)或進(jìn)修的護(hù)士；（2）問(wèn)卷調(diào)查前的半年前后處于離崗狀態(tài)；（3）既往腦部器質(zhì)性疾?。唬?）具有抗抑郁、抗焦慮藥物服用史。

1.2 調(diào)查工具

本次調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷以不記名的方式進(jìn)行調(diào)查。在正式調(diào)查前首先抽取部分護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果和反饋情況對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行修改，確保問(wèn)卷內(nèi)容無(wú)誤，并能反應(yīng)調(diào)查者真實(shí)情況，再對(duì)修改好的問(wèn)卷?xiàng)l目請(qǐng)護(hù)理專家進(jìn)行審閱和討論，使得問(wèn)卷內(nèi)容更具有專業(yè)性和科學(xué)性，保證問(wèn)卷具有良好的信度和效度。調(diào)查問(wèn)卷包括兩部分內(nèi)容：（1）婦產(chǎn)科護(hù)士一般情況調(diào)查問(wèn)卷，包括年齡、出生地、文化程度、工作年限、職稱、是否參加學(xué)歷教育、婚姻狀況、是否懷孕、生育史、最小孩子，年齡、是否在哺乳期、是否是獨(dú)生子女、配偶是否是獨(dú)生子女、是否與父母或公婆同住、是否有值夜班和是否愿意接受班外時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)等16個(gè)方面內(nèi)容。（2）婦產(chǎn)科不同職稱護(hù)士培訓(xùn)需求的測(cè)評(píng)表，主要包括臨床護(hù)理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護(hù)理管理能力和職業(yè)認(rèn)同5個(gè)維度，共計(jì)49個(gè)條目。每個(gè)條目采用5級(jí)評(píng)分法，評(píng)分1、2、3、4和5分分別代表不重要、不太重要、一般、重要和很重要。每個(gè)條目的得分越高，表明該婦產(chǎn)科護(hù)士認(rèn)為該條目越重要。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查問(wèn)卷由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員以科室為單位統(tǒng)一發(fā)放；并于調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)前，由研究人員解釋問(wèn)卷調(diào)查的目的和方法，詳細(xì)解釋調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)時(shí)需要注意的事項(xiàng)；調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)完畢后，統(tǒng)一回收，并清點(diǎn)回收情況。本次共計(jì)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷100份，回收調(diào)查問(wèn)卷97份，回收率為97%，有效調(diào)查問(wèn)卷94份，有效率為94%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查護(hù)士的一般資料情況

獲得有效問(wèn)卷94份，有效率為94%，其中護(hù)士17例（18.1%），護(hù)理師42例（44.7%），主管護(hù)師25例（26.6%），副主任護(hù)師及以上10例（10.6%），護(hù)士一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），即具有可比性，見(jiàn)表1。

2.2 婦產(chǎn)科不同職稱護(hù)士培訓(xùn)需求情況

不同職稱護(hù)士對(duì)培訓(xùn)需求中的臨床護(hù)理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護(hù)理管理能力和職業(yè)認(rèn)同這5個(gè)維度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)士臨床護(hù)理、溝通能力及職業(yè)認(rèn)同的培訓(xùn)需求顯著高于護(hù)師、主管護(hù)師和副主任護(hù)師及以上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；主管護(hù)師對(duì)教學(xué)科研能力、護(hù)理管理能力需求顯著高于護(hù)士、護(hù)師和副主任護(hù)師及以上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；副高及以上職稱護(hù)士對(duì)教學(xué)科研能力需求顯著高于高于其他較低職稱護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

培訓(xùn)是護(hù)理人員不斷補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)、提高崗位勝任能力的重要保證[6-7]。而當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)還以傳統(tǒng)的方式（包括操作培訓(xùn)、全體培訓(xùn)、知識(shí)講座和理論培訓(xùn)等）為主，忽視了不同職稱護(hù)士客觀情況差異產(chǎn)生的不同培訓(xùn)需求，造成培訓(xùn)效果不理想?，F(xiàn)在很多學(xué)者主張根據(jù)護(hù)士學(xué)歷、工作年限和技術(shù)職稱等，結(jié)合其工作經(jīng)驗(yàn)和崗位特點(diǎn)，分層級(jí)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)[8-9]。為了解婦產(chǎn)科不同職稱護(hù)士培訓(xùn)需求，以便制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方案，滿足不同職稱護(hù)士的培訓(xùn)需求，研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，在臨床護(hù)理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護(hù)理管理能力和職業(yè)認(rèn)同5個(gè)維度對(duì)不同技術(shù)職稱護(hù)士的培訓(xùn)需求情況進(jìn)行了調(diào)查。endprint

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同職稱護(hù)士對(duì)培訓(xùn)需求中的臨床護(hù)理、溝通能力、教學(xué)科研能力、護(hù)理管理能力和職業(yè)認(rèn)同這5個(gè)維度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理、溝通能力及職業(yè)認(rèn)同的培訓(xùn)需求顯著，主管護(hù)師對(duì)教學(xué)科研能力、護(hù)理管理能力需求顯著，副高及以上職稱護(hù)士對(duì)教學(xué)科研能力需求顯著。出現(xiàn)以上現(xiàn)象的可能與低職稱護(hù)士從業(yè)時(shí)間較短，正處于從新手階段到勝任階段的成長(zhǎng)過(guò)程，面臨適應(yīng)工作環(huán)境和勝任臨床工作的挑戰(zhàn)，需要提高臨床護(hù)理技能、溝通能力和職業(yè)認(rèn)同等有關(guān)[10-11]。隨著工作和職稱的提高，臨床知識(shí)不斷積累和豐富，臨床知識(shí)方面的培訓(xùn)需求降低，管理和科研方面的培訓(xùn)需求增加[12]。王琦[13]（2016年）在調(diào)查不同層級(jí)婦產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)需求時(shí)也認(rèn)為N0級(jí)護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理基礎(chǔ)技能的需求較大，N5級(jí)護(hù)士對(duì)管理的需求較為迫切，而N6級(jí)護(hù)士對(duì)科研能力的需求迫切，得出了不同層級(jí)護(hù)士有不同培訓(xùn)需求，需要采取差異化培訓(xùn)的結(jié)論，這與本文的研究結(jié)果一致。

婦產(chǎn)科不同職稱護(hù)士培訓(xùn)需求各不相同，醫(yī)院管理者應(yīng)針對(duì)不同職稱的護(hù)士采取針對(duì)性和滿足個(gè)人需求的培訓(xùn)，以提高不同能級(jí)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)和技能水平，建設(shè)護(hù)理人才梯隊(duì)。

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