觀察前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床療效

常 穎

（遼寧省精神衛(wèi)生中心血液透析室，遼寧 開原 112300）

針對(duì)慢性腎小球腎炎患者，要及時(shí)地給予對(duì)癥治療，否則，患者便會(huì)出現(xiàn)腎功能損害等并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致其病情的惡化，降低其預(yù)后質(zhì)量，不利于患者的生命安全與健康[1]。本次研究選取66例慢性腎小球腎炎患者作為研究對(duì)象，分為2組，分別采取不同的治療方法，探討前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果，獲得較為滿意的結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2015年3月至2016年1月收治的66例慢性腎小球腎炎患者，將其按隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組33例，男性20例，女性13例，年齡43～72歲，平均年齡（50.4±6.6）歲。治療組33例，男性18例，女性15例，年齡44～72歲，平均年齡（50.8±6.3）歲。兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，各臨床資料對(duì)比無(wú)顯著差異性（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用內(nèi)科常規(guī)治療，治療組患者在內(nèi)科常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用前列地爾治療，靜脈滴注，在250 mL 0.5%葡萄糖注射液中加入0.2 mg前列地爾（遼寧格林生物藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066828），1次/天，1個(gè)療程14 d，共治療4個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)擬定，完全緩解： 癥狀和體征已經(jīng)徹底消失，24 h尿蛋白定量恢復(fù)至正常水平，或尿常規(guī)檢查蛋白轉(zhuǎn)為陰性，且患者的腎功能顯示正常；基本緩解：癥狀和體征基本消失，24 h尿蛋白定量有超過(guò)40%的減少，且尿常規(guī)檢查蛋白減少，患者的腎功能基本恢復(fù)正常；部分緩解：癥狀和體征顯著改善，24 h尿蛋白定量有20%～40%的減少，尿常規(guī)檢查蛋白減少一個(gè)“+”，且患者的腎功能顯著改善；無(wú)效：治療后，患者均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0系統(tǒng)對(duì)本次研究中所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以（±s）記錄計(jì)量資料并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05則組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床效果對(duì)比分析：對(duì)照組中完全緩解6例（18.2%）、基本緩解12例（36.4%）、部分緩解例7（21.2%）、無(wú)效8例（24.3%），總有效率為75.8%，治療組中完全緩解10例（30.3%）、基本緩解13例（39.4%）、部分緩解7例（21.2%）、無(wú)效3例（9.1%），總有效率為90.1%，兩組患者治療總有效率對(duì)比存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后腎功能指標(biāo)對(duì)比：對(duì)照組治療后的24h尿蛋白定量（1.35±0.35）g/24h、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（27.6±6.68）個(gè)/HP、Scr（152.95±21.42）μmol/L、BUN（10.98±3.32）mmol/L；治療組治療后的24h尿蛋白定量（1.04±0.26）g/24h、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（14.8±7.16）個(gè)/HP、Scr（133.42±27.86）μmol/L、BUN（10.49±2.32）mmol/L。因此，治療組的治療后24 h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、Scr和BUN等腎功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，慢性腎小球腎炎的發(fā)病率較高，患者病情復(fù)雜，且呈緩慢發(fā)展?fàn)顟B(tài)，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、多系統(tǒng)癥狀等不良情況，可加重患者的病情[3]。要及時(shí)地對(duì)慢性腎小球腎炎進(jìn)行有效治療，以有效地控制患者的病情發(fā)展，延緩腎功能衰竭，改善患者的預(yù)后[4]。腎臟髓質(zhì)主要用于合成前列腺素，作用重大，能夠?qū)ρ芷交∑鸬街苯幼饔茫軌蛴行У財(cái)U(kuò)張血管，與此同時(shí)，也能夠?qū)桓猩窠?jīng)末梢的興奮性起到抑制作用，減少去甲腎上腺素的釋放，進(jìn)而能夠?qū)Ζ?腎上腺素遞質(zhì)的反應(yīng)起到抑制和阻斷作用，所以可以發(fā)揮擴(kuò)張小血管的顯著功效[5]。此外，前列腺素能夠顯著增加腎動(dòng)脈血流量和腎動(dòng)脈收縮期峰值血流速度，并能夠?qū)ρ獫{內(nèi)皮素和血小板聚集發(fā)揮拮抗作用，并兼具排鈉利尿之效，因此，截至目前，在慢性腎小球腎炎的治療中，前列地爾已經(jīng)成為常用的治療藥物。

本次研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率90.1%高于對(duì)照組75.8%，同時(shí)，兩組患者治療后24 h尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、Scr和BUN等指標(biāo)對(duì)比差異顯著，這表明慢性腎小球腎炎采用前列地爾治療可以提高治療效果，改善腎功能，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

[1] 杜夢(mèng)軍.前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(11):85-86.

[2] 禤曉燕,楊愛成,梁子安,等.前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(11):1676-1677.

[3] 李華.依拉普利聯(lián)合前列地爾治療慢性腎小球腎炎的療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(25):289.

[4] 楊亞.血塞通聯(lián)合前列地爾治療慢性腎小球腎炎臨床療效的觀察[J].大家健康(下旬版),2014,8(3):181.

[5] 桑大華.前列地爾注射液聯(lián)合注射用阿魏酸鈉治療老年慢性腎小球腎炎患者的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(22):6580-6581.