糖尿病臨床護理過程中健康教育對穩(wěn)定血糖和提高生活質(zhì)量的作用

曹艷清

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114002）

糖尿病因體內(nèi)胰島素的分泌量不足或糖代謝障礙而引發(fā)血糖升高的一種內(nèi)分泌紊亂癥，屬常見高發(fā)慢性病，疾病機制較復(fù)雜、誘因也較多，發(fā)病時的臨床表現(xiàn)主為多食、多飲及消瘦等[1-3]。如果糖尿病患者的血糖控制效果不好，則會引發(fā)多種嚴重合并癥，可導(dǎo)致主要器官功能不可逆地衰竭，甚至因病而丟失生命。目前，醫(yī)學(xué)界中仍缺乏理想的糖尿病控制方法，常規(guī)控制方法主要為降糖藥物，但長期療效仍不理想，因此，為提高患者的用藥依從性、減少疾病認識的缺乏、改善患者的血糖水平并提高其生活質(zhì)量，本文特對2016年10月至2017年10月期間我院護理的88例糖尿病患者進行護理效果觀察，經(jīng)分析比較發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的血糖值低且穩(wěn)定，而且其生活質(zhì)量改善情況更為顯著。詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年10月至2017年10月期間我院收治的88例糖尿病患者作為觀察對象，隨機分為觀察組（n=44例）和對照組（n=44例）。觀察組患者中女性17例，男性27例；年齡33～70歲，平均年齡（58.64±4.03）歲；病程1～10年，平均病程（5.75±1.67）年；入院時的空腹血糖值11.21～24.53 mmol/L，平均（13.44±2.16）mmol/L。對照組患者中女性18例，男性26例；年齡33～69歲，平均年齡（58.54±4.13）歲；病程1～10年，平均病程（5.79±1.77）年；入院時的空腹血糖值11.14～24.58 mmol/L，平均（13.45±2.18）mmol/L。兩組患者的一般資料的比較差異并無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：兩組均采用基本相似的藥物治療方案，并根據(jù)病情變化適當增減藥量。

1.2.1 對照組：44例對照組患者被給予常規(guī)糖尿病護理，如：基礎(chǔ)知識宣教、正確用藥[4-5]、飲食控制、運動鍛煉及休息等護理。

1.2.2 觀察組：44例觀察組則基于常規(guī)糖尿病護理加施健康教育。首先新建健康教育路徑表，針對患者不同的個性及病癥狀況擬定健康教育護理計劃方案，然后逐步實施計劃內(nèi)容，再依據(jù)健康教育的評估效果調(diào)整計劃，以確?；颊攉@得全面有效的護理。健康教育的具體內(nèi)容重點包括：①專業(yè)健康知識宣教：告知糖尿病的病癥特點、長期用藥治療意義、降糖藥物的合理選用及正確的使用方法、用藥劑量以及注意事項和可能發(fā)生的不良反應(yīng)等[6-7]。注意在開展專業(yè)健康教育前，應(yīng)根據(jù)患者及其家屬的文化程度、年齡、知識學(xué)習(xí)能力等多方面因素上存在的差異性，個性化采用健康宣傳方法，以最大程度地提高其對健康知識的知曉率，進而提高其護理依從性。②心理健康教育：患者內(nèi)心易產(chǎn)生不安、緊張、恐懼等負性心理，護理期間其情緒波動較大，因此，要著重加強心理健康教育，幫助其樹立信心，樂觀面對疾病護理[8]，以獲得更好的護理效果。③家庭支持教育：向家屬講述穩(wěn)定患者血糖的重要性，指導(dǎo)家屬通過語言、行為等方式為患者提供家庭支持，并指導(dǎo)家屬積極參與患者的用藥監(jiān)督和血糖監(jiān)測，以發(fā)揮家庭支持的影響作用，使患者明顯感到親人的關(guān)愛和家庭的溫暖，利于其健康的恢復(fù)。

1.3 效果評價：檢測兩組患者護理后的空腹血糖指標，并進行統(tǒng)計比較；同時，用百分制調(diào)查問卷進行綜合評定兩組患者的生活質(zhì)量改善情況，包括四部分內(nèi)容：日常生活能力評分（滿分20分）、軀體功能評分（滿分30分）、心理功能評分（滿分30分）、社會功能評分（滿分20分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：用統(tǒng)計學(xué)分析軟件對兩組空腹血糖和生活質(zhì)量評價結(jié)果進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料表述為（n=例數(shù)），選擇χ2檢驗；計量資料表述為（），選擇t檢驗。以P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 空腹血糖控制情況：44例觀察組患者健康教育前的平均空腹血糖值為（13.44±2.16）mmol/L，較44例對照組患者護理前的平均空腹血糖值（13.45±2.18）mmol/L無明顯差異（P＞0.05），對比統(tǒng)計學(xué)意義不存在。而實施健康教育后，觀察組患者的平均空腹血糖值控制為（7.14±0.52）mmol/L，血糖水平明顯低于對照組護理后的（11.34±1.53）mmol/L，對比統(tǒng)計學(xué)意義十分鮮明（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評價情況：調(diào)查統(tǒng)計顯示，觀察組患者的日常生活能力平均評分（16.52±1.27）分、軀體功能平均評分（24.46±3.35）分、心理功能平均評分（25.58±3.32）分、社會功能平均評分（17.52±2.35）分，均顯著高于對照組的（11.34±1.35）分、（19.57±3.35）分、（18.28±3.35）分、（12.46±5.43）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

隨著傳統(tǒng)生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國糖尿病患病率不斷上升。糖尿病本身以及其引發(fā)的并發(fā)癥均可對患者的身體及生活質(zhì)量造成嚴重影響，甚至導(dǎo)致死亡。在糖尿病護理過程中，健康教育是一組具有良好評估性、針對性、計劃性、可視性及規(guī)范性的干預(yù)對策，可有助于對疾病的預(yù)防和整體療效的提升。因此，在治療糖尿病時，應(yīng)必要性的實施健康教育，及早幫助患者正確認識糖尿病，配合有效治療及護理，以盡快改善病癥及生活質(zhì)量。本研究中對88例糖尿病患者分組開展不同的護理工作，統(tǒng)計結(jié)果顯示：觀察組患者的平均空腹血糖值（7.14±0.52）mmol/L，明顯低于對照組的（11.34±1.53）mmol/L，差異分析有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而且觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況顯著好于對照組，統(tǒng)計差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者早期開展健康教育可明顯穩(wěn)定降低血糖水平，并改善其生活質(zhì)量，具有重大的臨床作用及意義。

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[8] 解建宏,鄭玲花.無縫隙優(yōu)質(zhì)護理對糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘連續(xù)型電子期刊,2016,16(91)336-337.