關于預防稀土粉塵職業(yè)損害的工作設想

劉莉 王永蘭 志強

【摘 要】： 稀土元素一般分為輕稀土（鈰組）和重稀土（釔組），一般情況下接觸稀土是不會對人體健康帶來直接危害的，但稀土元素為人體非必需微量元素，長期低劑量暴露可能會對人體健康或體內代謝產生不良后果，如肺功能下降、甚至塵肺、兒童智商下降等等。在稀土企業(yè)的體檢過程中，發(fā)現稀土粉塵接觸工人的肺功能、胸部DR片的異常偏多，提示稀土粉塵的危害急需重視，通過稀土肺損傷標志物的研究早期發(fā)現接觸工人的肺損害，而進行早期干預。

【關鍵詞】：稀土、肺損傷、標志物、改進策略

【中圖分類號】R135.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

稀土（Rare Earth），是化學周期表中鑭系元素和鈧、釔共十七種金屬元素的總稱。它是大自然的一種自然金屬，經過冶煉、提純和化學機器的處理，就能成為一種化學物品，多應用于石油、化工、冶金、紡織、陶瓷以及永磁材料等。我國的稀土集中于內蒙古的白云鄂博、江西贛南、廣東粵北、四川涼山四個地區(qū)。一般人群接觸稀土的有害作用還有待商榷，但由于在稀土開采和精煉過程中，工人會接觸到較高濃度的稀土粉塵，這可能會導致一定程度的健康損害，主要表現為肺功能下降、塵肺病等 ，近幾年職業(yè)病報告中每年都有一定數量的稀土塵肺病例報告，需要關注稀土暴露的職業(yè)人群的呼吸系統損傷[2]。

一 探討關于稀土所致疾病防治工作中存在的問題

（一）、從業(yè)人員技術儲備和工作能力不高

稀土等礦區(qū)主要集中在內蒙古、江西等欠發(fā)達地區(qū)。而職業(yè)衛(wèi)生從業(yè)人員由于基礎能力較為薄弱，缺乏激勵措施，對深入開展系統性的工作沒有太大的積極性。大部分科研人員對于研究工作沒有太大的積極性，一部分是因為他們的科學知識水平不夠，另一方面可能是由于個人自身的素質問題。

（二）、關于稀土肺損傷標志物的了解不夠充分

想要開展針對性的防治，首先要對它的關鍵損害和主要機制作用進行全方面的了解，深入了解它，才能對它的相關性能進行深入研究。在研究稀土職業(yè)損害的主要機制和標志物時，有些科研人員只是片面的了解稀土本身，而對于稀土對自然界、對生物、對人體的影響知之甚少。因此，研究稀土職業(yè)肺損傷之前應當對稀土進行充分的調查，無論是哪一方面，都要深入學習和考察[3]。

（三）、相關方面的人才供應不足

人才是提高能力和工作水平的基礎，有了人才，提供相應的條件，就可以開展防治工作。然而，在稀土肺損傷標志物的研究這方面，人才稀缺，好多大學生因為嫌累而不愿意選擇科研工作，疾病預防控制中心這方面的人才供應不足。另外專業(yè)研究稀土的只是稀土工業(yè)人員，而研究肺損傷的是醫(yī)學人員，稀缺的是兩者結合的綜合性人員。這在一定程度上就給科研工作的開展造成了困難。

二 探討關于如何提高稀土肺損傷標志物的研究水平

（一）、提高從業(yè)人員的職業(yè)素質水平

在社會經濟發(fā)展中，醫(yī)藥行業(yè)起到的作用越來越大，不僅對穩(wěn)定社會發(fā)展秩序有幫助，也在一定程度上提高了人們的身體健康水平。但是由于資金有限，系統的防治工作實踐難以開展，其中我國的一些醫(yī)學研究人員搞科研和創(chuàng)新性工作也沒有獎勵機制，這樣一來便削弱了基層工作人員的工作積極性。而在對稀土標志物進行研究時，要對研究人員提出更多的要求。首先，需要研究人員掌握人群接觸稀土的機會和方式、不同稀土元素對人體的影響等相關知識；其次，需要研究人員了解肺損傷的內容，進而了解稀土致肺損傷的相關癥狀、體征、實驗室檢查等；最后，要求研究人員有標志物方面的知識，包括標志物的概念、種類、意義等等。這些都需要相關研究人員通過不斷地學習，進行具體的研究，從而有效改善目前由稀土引起的肺損傷狀況[4]。

（二）、從業(yè)人員要充分掌握稀土損傷標志物方面的知識

從業(yè)人員要充分掌握職業(yè)衛(wèi)生、工藝設施等方面的相關知識。疾病控制中心也需要培養(yǎng)專業(yè)性人才，企事業(yè)單位的發(fā)展正是需要這些專業(yè)性技術人才的支持。另一方面，如何加強對稀土肺損傷標志物的了解，仍然需要相關工作人員加大對該知識的研究，同時還要做到對稀土的毒性進行專門的了解，例如經口和經呼吸道途徑的毒性不同。掌握更多的知識可以方便對稀土肺損傷標志物的研究以及相關方面的治療[1]。

（三）、政府應該鼓勵職業(yè)病防治機構開展相關方面的科學研究

第一個改進策略就是要加大對人才培養(yǎng)方面的投入，也要從兩個方面進行具體的分析。首先，在此方面要不斷加大對員工的培訓力度，從而來增強員工的實際工作能力。其次，在高校教育方面，國家應該進行鼓勵，讓更多高校開展相關專業(yè)教育，從而為社會培養(yǎng)更多的技術性、專業(yè)性人才。只有在保證醫(yī)學人員戰(zhàn)略人力資源的有效提供，才能夠促進更好的發(fā)展[5]。

小結：以往我們對于稀土的研究總是固定在工業(yè)方面，稀土資源在我國的存儲量比較豐富，同時也是其他國家急需的礦產資源。但是，經過相關研究人員的研究發(fā)現，稀土資源在自然界以及開發(fā)利用的過程中，會對人類健康有一定的影響。本文通過研究提高稀土肺損傷標志物研究水平發(fā)現，為了合理利用稀土資源，減少資源不合理的利用而給社會、環(huán)境、人群帶來的負面的影響，還要不斷加大對稀土的研究范圍及深度。

參考文獻

胡剛，徐秋榮，梁嬋娟，周青.高劑量稀土La（Ⅲ）與酸雨（AR）對大豆幼苗生長的復合傷害效應及機理；

劉楓，姚乃修，唐小宇.心肺復蘇及其相關嚴重肺損傷的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2009，30（15）：1846-1947.

金曉燁，張文田，楊超，等.心肺復蘇患者肺損傷的臨床及影像學變化[J].河南醫(yī)學研究，2011，20（1）：28-30。

王憲澤.稀土農用的效果、影響因素及其作用的生理基礎[J].稀土，1994，15（1）：47-49提高光合能力，增強植株對營養(yǎng)元素的吸收及其抗逆性[4-5]等，從而提高農作物產量；

王玲，洪法水.稀土與葉綠素作用關系的研究進展[J].安徽技術師范學院學報，2004，18（1）：26-31；

郜紅建，常江，張自立，等.稀土在植物抗逆中的生理作用[J].中國稀土學報，2003，21（5）：487-490。