芪棗安神湯內(nèi)服聯(lián)合針刺治療失眠的作用

王藝靜

【摘 要】：目的 分析芪棗安神湯內(nèi)服聯(lián)合針刺治療失眠的作用。方法 選取2017年2月～2018年7月收治的患者116例為研究對(duì)象，單雙數(shù)法分為對(duì)照組、觀察組各58例，分析予以針刺治療和芪棗安神湯聯(lián)合針刺治療，對(duì)比兩組患者睡眠情況以及不良反應(yīng)率。結(jié)果 觀察組患者睡眠效率、睡眠質(zhì)量等評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者乏力口干等不良反應(yīng)較少，兩組不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 為失眠患者予以芪棗安神湯聯(lián)合針刺可提升患者睡眠質(zhì)量，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：芪棗安神湯；針刺；失眠

【中圖分類號(hào)】R256.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

隨著工作壓力、就業(yè)壓力的增加，飲食不規(guī)律、身體疲憊者逐步增加，因此多數(shù)患者出現(xiàn)氣機(jī)失調(diào)、不安不眠。嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)長(zhǎng)期失眠，嚴(yán)重影響正常生活，為身體健康造成不良影響。西醫(yī)在治療失眠中多采用鎮(zhèn)靜催眠藥物，長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)依賴性、腸胃刺激等各種副作用。有分析認(rèn)為中醫(yī)治療時(shí)，效果顯著且不良反應(yīng)較少[1]。因此選取我院患者為研究對(duì)象，分析此種治療方式的效果，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年2月～2018年7月收治的116例失眠患者，對(duì)照組58例，男30例，女28例，年齡31～67歲，平均（46.04±3.19）歲，病程2～32月，平均21.72±2.67）月；觀察組58例，男31例，女27例，年齡30～68歲，平均（46.13±3.24）歲，病程2～31月，平均21.51±2.43）月。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要進(jìn)行針刺治療，以百會(huì)穴、足三里、三陰交、照海、心俞、四神聰穴位為主，患者端坐充分暴露穴位，取75%的乙醇進(jìn)行穴位消毒，其中百會(huì)穴，四神聰平刺補(bǔ)法施針，且穴位深度控制在13～20mm，其它穴位針刺20～30mm，置針30min。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用芪棗安神湯，組方內(nèi)包含：生龍骨、生牡蠣、酸棗仁、黃芪、夜交藤各30g，且遠(yuǎn)志、茯神、白術(shù)、當(dāng)歸、合歡皮、柏子仁各15g，陳皮、川芎、半夏以及天麻12g，取清水將藥物浸泡約1h，先采用武火煮沸，文火煎30min，取汁500ml，早晚煎服。治療時(shí)間為15d，一個(gè)療程，共2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者睡眠情況，主要采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）其中，共有7個(gè)主要作用因子，現(xiàn)僅選取其中睡眠效率、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、入睡時(shí)間4個(gè)因子進(jìn)行對(duì)比分析，轉(zhuǎn)換為百分制計(jì)分，其中每項(xiàng)評(píng)分為25分。為保證評(píng)分準(zhǔn)確，卻保所有問(wèn)卷于10分鐘之內(nèi)評(píng)定完成，得分越高各因子越差。（2）對(duì)比患者治療之后各種不良反應(yīng)情況，主要不良反應(yīng)為嗜睡、乏力、頭暈、口干。不良反應(yīng)率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0軟件分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)不良反應(yīng)（%、n），以T檢驗(yàn)睡眠情況（），P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者睡眠因子評(píng)分

觀察組患者睡眠效率、睡眠障礙、睡眠質(zhì)量等各因子評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比各種治療方式下不良反應(yīng)情況

對(duì)照組患者不良情況：嗜睡1例、乏力0例、頭暈1例、口干1例、不良反應(yīng)率3例（5.17%）；觀察組患者不良反應(yīng)：嗜睡0例、乏力1例、頭暈0例、口干1例、不良反應(yīng)率2例（3.44%）。

研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者乏力、口干等各不良反應(yīng)較少，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

失眠主要為大腦睡眠功能紊亂、軀體和精神障礙所造成的疾病。有研究分析認(rèn)為，此種疾病和患者睡眠系統(tǒng)聯(lián)系密切，治療中要通過(guò)調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)，保持睡眠節(jié)律，促進(jìn)睡眠[2]。因此在治療中要改善患者整體精神狀況。

中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》分析中以“不得臥”以及“不得眠”記錄分析，虛者較多，主要病機(jī)為血?dú)馓撎潱钠⒂袀?。因此在治療時(shí)要重視益氣補(bǔ)脾、寧神立方?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，針刺有系統(tǒng)性、雙向性作用，不僅可降低患者交感神經(jīng)過(guò)度興奮，對(duì)調(diào)節(jié)失眠外的各種癥狀也有顯著效果[3]。其中芪棗安神湯主要為補(bǔ)血?jiǎng)ㄋ釛椚省⑦h(yuǎn)志、茯神、黃芪、夜交藤等），此種藥物有安神補(bǔ)血之功用，也可健脾養(yǎng)心，臨床治療中多用于心悸失眠、氣虛健忘等病癥。合歡皮、遠(yuǎn)志有安神功效；生龍骨、生牡蠣可定心、補(bǔ)氣[4]。觀全方，可補(bǔ)血益氣、健脾養(yǎng)心。輔助以穴位針刺，百會(huì)穴以及四神均有健腦補(bǔ)髓之功效；三陰交、足三里可補(bǔ)腎健脾；照?？赏?yáng)蹺。綜合眾穴位，達(dá)到陰陽(yáng)平衡、安神鎮(zhèn)靜的效果[5]。觀察組患者睡眠效率、睡眠質(zhì)量等評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析可知，聯(lián)合治療后患者睡眠質(zhì)量有顯著提升。患者乏力口干等不良反應(yīng)較少，兩組不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。各治療方式均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療過(guò)程十分安全。

綜上所述，為患者予以芪棗安神湯可提升睡眠質(zhì)量，且治療過(guò)程十分安全，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，有推廣價(jià)值。

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