中西醫(yī)結(jié)合治療中老年膝骨關(guān)節(jié)炎90例療效觀察

高建良 李紅艷 姚會欣

【摘 要】目的：結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討中西醫(yī)結(jié)合治療中老年膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效。方法：選取2014年9月-2017年9月我院收治的中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，觀察組（45例）和對照組（45例），對照組使用單純西醫(yī)治療方式（透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射），觀察組使用中西醫(yī)結(jié)合治療方式（透明質(zhì)酸鈉+骨康膠囊），觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評分，并觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，研究組總有效率為93.33%，對照組為82.22%，兩組差異顯著（P<0.05）；治療前，兩組患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評分無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評分均升高，且觀察組評分上升程度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組出現(xiàn)眩暈1例，潮熱1例，腹部不適1例，總發(fā)生率6.67%；對照組出現(xiàn)眩暈3例，潮熱2例，腹部不適3例，總發(fā)生率17.78%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療治療中老年膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效顯著，可明顯改善患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評分，且不良反應(yīng)較少，值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；中老年；膝骨關(guān)節(jié)炎；臨床療效

【中圖分類號】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

膝骨關(guān)節(jié)炎是中老年人較為常見的慢性活動性疾病，對患者關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、軟骨下骨組織均有較大影響，患者主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。對于膝骨關(guān)節(jié)炎的治療，目前尚未有統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)，一般選用抗炎藥物進(jìn)行治療，但劑量過大或長期使用會對患者消化道產(chǎn)生不良影響。近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療方式逐漸應(yīng)用于膝骨關(guān)節(jié)炎臨床治療中，本研究探討了骨康膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔灌注治療中老年膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月-2017年9月我院收治的中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，觀察組（45例）和對照組（45例）。觀察組男24例，女21例，年齡42-76歲，平均（68.59±8.13）歲，病程1-5年，平均病程（2.19±0.46）年；對照組男23例，女22例，年齡40-81歲，平均（65.06±7.28）歲，病程1-6年，平均病程（2.38±0.61）年。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組患者采用透明質(zhì)酸鈉（山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10960136）關(guān)節(jié)腔注射治療，2mL/次，1次/周關(guān)節(jié)腔注射。治療組使用口服骨康膠囊（貴州維康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z2002565）進(jìn)行聯(lián)合治療，3粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。觀察兩組患者臨床療效，比較治療前后兩組患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評分，并觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 分為顯效、有效、無效。顯效：患者膝關(guān)節(jié)疼痛、壓痛感、腫脹等臨床癥狀基本消失。有效：患者膝關(guān)節(jié)疼痛、壓痛感、腫脹等臨床癥狀有所緩解。無效：患者膝關(guān)節(jié)癥狀無改善或惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，以表示。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率/百分比表示。以P<0.05表示兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組臨床療效比較，治療后 見表1。

2.2 觀察組和對照組患者治療前后Lysholm膝關(guān)節(jié)評分比較，治療前見表2。

2.3 觀察組和對照組不良反應(yīng)比較見表3.

3 討論

透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射是治療膝骨關(guān)節(jié)炎常用方法，經(jīng)關(guān)節(jié)鏡清理關(guān)節(jié)腔時(shí)，可清除炎性因子，減輕患者炎性反應(yīng)，通過軟骨成形及鉆孔減壓可緩解患者疼痛，在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后注射透明質(zhì)酸鈉可有效改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)環(huán)境，同時(shí)潤滑關(guān)節(jié)，促進(jìn)軟骨修復(fù)，進(jìn)而提升臨床效率，改善患者的關(guān)節(jié)活動能力。但有學(xué)者指出，中西醫(yī)結(jié)合治療方式治療膝骨關(guān)節(jié)炎效果更加顯著。

本次研究結(jié)果表明，觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，表明中西醫(yī)結(jié)合治療方式提高了治療療效，觀察組Lysholm膝關(guān)節(jié)評分優(yōu)于對照組，表明中西醫(yī)結(jié)合方式可改善患者膝關(guān)節(jié)功能，且不良反應(yīng)較少，此結(jié)果與韓立偉等研究具有一致性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療治療中老年膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效顯著，可明顯改善患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評分，且不良反應(yīng)較少，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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