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    醫(yī)院全面預(yù)算管理流程及其控制的關(guān)鍵點(diǎn)

    2018-01-18 07:34:27席莎
    中國經(jīng)貿(mào) 2018年1期
    關(guān)鍵詞:關(guān)鍵點(diǎn)全面預(yù)算管理醫(yī)院

    【摘 要】 針對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理相關(guān)內(nèi)容,從管理流程與管控要點(diǎn)等方面入手,做了簡單的論述。從醫(yī)院全面預(yù)算管理工作實(shí)際來說,要重點(diǎn)做好預(yù)算執(zhí)行中的成本管控。成本管控要嚴(yán)格按照預(yù)算額度,分解預(yù)算目標(biāo),做好預(yù)算執(zhí)行管控與考核工作,以保障能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)算管控目標(biāo)。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;全面預(yù)算管理;關(guān)鍵點(diǎn)

    新時(shí)期發(fā)展背景下,對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平,也有了更高要求。各醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)工作,以提高公共衛(wèi)生服務(wù)與保障能力,以及在行業(yè)領(lǐng)域的競爭力。醫(yī)院的非營利性質(zhì),要求醫(yī)院充分利用有限的收入,合理規(guī)劃支出,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的平衡?;诖?,醫(yī)院管理工作,要將全面預(yù)算管理工作作為重點(diǎn),力求獲得最佳的成本效益。

    一、湖南省健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

    近5年來,湖南省衛(wèi)生計(jì)生工作持續(xù)發(fā)展,取得了不錯(cuò)的成績。未來湖南省將繼續(xù)加快推廣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展,將《湖南省貫徹落實(shí)〈“健康中國2030”〉規(guī)劃綱要實(shí)施方案》,作為建設(shè)行動(dòng)綱領(lǐng)。加之湖南省醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展,社會(huì)資本參與辦醫(yī),民營醫(yī)院數(shù)量不斷增加,增加了行業(yè)競爭力,各醫(yī)院更加高度重視醫(yī)院建設(shè)工作,努力提升醫(yī)療服務(wù)水平,為群眾提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

    二、醫(yī)院全面預(yù)算管理流程分析

    1.預(yù)算編制

    醫(yī)院全面預(yù)算編制流程如下:(1)制定醫(yī)院年度發(fā)展目標(biāo)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,制定年度目標(biāo)。由醫(yī)院預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé),根據(jù)年度目標(biāo),結(jié)合上年度預(yù)算實(shí)際執(zhí)行情況,制定下一年度的主要預(yù)算指標(biāo),將結(jié)果傳送給預(yù)算管理辦公室。(2)明確預(yù)算內(nèi)容,下達(dá)預(yù)算編制任務(wù)。由預(yù)算管理辦公室負(fù)責(zé),根據(jù)醫(yī)院預(yù)算指標(biāo),分配預(yù)算編制任務(wù)。各職能科室與業(yè)務(wù)科室圍繞工作量以及財(cái)務(wù)支出,按照預(yù)算管理辦公室提供的相關(guān)信息,進(jìn)行部門預(yù)算編制,等待審批。(3)預(yù)算管理辦公室負(fù)責(zé)分析匯總與審批相關(guān)科室的預(yù)算編制內(nèi)容,進(jìn)行初步審核,形成預(yù)算草案。(4)預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)最終審核,提交職代會(huì)審批通過。(5)預(yù)算管理辦公室將預(yù)算指標(biāo)分解下達(dá),交由各科室具體執(zhí)行。

    2.構(gòu)建全面預(yù)算管理組織體系

    預(yù)算管理組織具體可以分為日常工作部門、監(jiān)督管理部門和考核評(píng)估部門,主要負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)院職代會(huì)審批通過的預(yù)算方案分解下達(dá)、監(jiān)督執(zhí)行和考核評(píng)估。執(zhí)行組織則由各職能科室與業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)具體落實(shí)預(yù)算方案。成立醫(yī)院預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由醫(yī)院負(fù)責(zé)人作為首要負(fù)責(zé)人,全面負(fù)責(zé)預(yù)算管理;由總會(huì)計(jì)師具體負(fù)責(zé)相關(guān)管理工作。預(yù)算組織分為預(yù)算管理組織以及執(zhí)行組織,各自負(fù)責(zé)相應(yīng)的事務(wù)。

    3.預(yù)算執(zhí)行

    做好預(yù)算執(zhí)行的管控工作,分解預(yù)算指標(biāo),制定執(zhí)行責(zé)任制度,做好重大預(yù)算項(xiàng)目執(zhí)行跟蹤工作,完善資金支出審批流程。通過采取系列措施,來保障預(yù)算執(zhí)行。財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期向醫(yī)院預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組和各部門通報(bào)預(yù)算執(zhí)行情況,需要注意的是,相關(guān)科室與部門之間不可以隨意調(diào)整。

    4.預(yù)算調(diào)整

    由于醫(yī)院業(yè)務(wù)開展中受到各種情況的影響,極易引發(fā)預(yù)算執(zhí)行過程中發(fā)生偏差。因此,需要做好預(yù)算調(diào)整工作,以保障預(yù)算方案實(shí)施的效果。在調(diào)整的過程中,包括整體調(diào)整、局部微調(diào),要按照調(diào)整流程操作,以確保能夠達(dá)到調(diào)整的效果。

    5.預(yù)算考核

    為確保全面預(yù)算管理的有效開展,實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果,必須做好預(yù)算考核工作。預(yù)算考核可以分為預(yù)算管理考核和預(yù)算執(zhí)行考核,分別由辦公室、財(cái)務(wù)部等職能部門協(xié)同配合進(jìn)行考核。同時(shí),需要構(gòu)建預(yù)算管控體系,確保預(yù)算執(zhí)行效果。

    三、醫(yī)院成本控制關(guān)鍵點(diǎn)

    1.做好階段評(píng)價(jià)工作

    為加強(qiáng)醫(yī)院成本控制,采取階段性評(píng)價(jià)方式,對(duì)年初制定的全面預(yù)算方案執(zhí)行情況,進(jìn)行中期檢查工作,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算管理存在的問題,提出解決策略。以某醫(yī)院為例,組織領(lǐng)導(dǎo)班子與相關(guān)科室,開展2017年度上半年預(yù)算管理情況分析會(huì),由財(cái)務(wù)部門通報(bào)1—6月醫(yī)院整體預(yù)算執(zhí)行情況和分部門預(yù)算執(zhí)行情況,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人對(duì)本部門預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行詳細(xì)說明。如果部門預(yù)算不足,說明原因并且上報(bào)預(yù)算管理辦公室,由預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組研究討論后,決定是否追加調(diào)整預(yù)算。從具體實(shí)施方面來說,采取階段性測(cè)評(píng)方式,及時(shí)總結(jié)資金預(yù)算執(zhí)行情況,對(duì)保障各科室建設(shè)工作和業(yè)務(wù)的開展,具有極大地幫助,可以作為醫(yī)院成本控制的關(guān)鍵點(diǎn),具體強(qiáng)化落實(shí)。

    2. 加快信息化建設(shè)

    從醫(yī)院發(fā)展實(shí)際來說,提升醫(yī)療服務(wù)水平,是醫(yī)院建設(shè)的基本要求,也是醫(yī)院更好的適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的手段。考慮到醫(yī)院管理各項(xiàng)支出費(fèi)用較多,采取加強(qiáng)信息化建設(shè)的方式,降低管理成本,具有一定的必要性。某??漆t(yī)院投入近200萬元,引進(jìn)某財(cái)務(wù)軟件,用于財(cái)務(wù)信息化建設(shè),重點(diǎn)建立項(xiàng)目成本和病種成本核算,通過細(xì)致的成本核算工作,院領(lǐng)導(dǎo)和科室可以了解某項(xiàng)醫(yī)療檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)際耗費(fèi)成本,進(jìn)一步核算某病種成本,這對(duì)醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用,降低病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)起到良好的指引作用。同時(shí)通過構(gòu)建財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)平臺(tái),集成各部門,有效實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息共享,為強(qiáng)化預(yù)算管理,避免重復(fù)耗費(fèi),提供了堅(jiān)實(shí)的保障。對(duì)于醫(yī)院來說,加強(qiáng)信息化建設(shè),在前期投入方面,會(huì)承擔(dān)較大的壓力,因此要充分發(fā)揮自身的資源優(yōu)勢(shì),創(chuàng)新與企業(yè)的合作方式,從而減少醫(yī)院信息化建設(shè)的預(yù)算成本,推動(dòng)此項(xiàng)工作的有效開展。

    四、結(jié)束語

    綜上所述,當(dāng)前發(fā)展背景下,醫(yī)院要提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平,需要從信息化與人員隊(duì)伍等方面,開展建設(shè)工作,需要投入的資金較多,為確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的有效開展,加強(qiáng)全面預(yù)算管理工作,做好成本控制,有著重要作用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]謝佳娜.醫(yī)院全面預(yù)算管理流程及成本控制關(guān)鍵點(diǎn)探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2016(06):29+28.

    [2]牟素華.探究醫(yī)院全面預(yù)算管理流程及成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2016(19):80+85.

    作者簡介:

    席莎(1981—),女,會(huì)計(jì)師,本科,主要從事財(cái)務(wù)管理工作。endprint

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