癌癥患者的疼痛評(píng)估及臨床護(hù)理干預(yù)體會(huì)

劉春宇

【摘要】目的 探討癌癥患者的疼痛評(píng)估及臨床護(hù)理方法。方法 選取2016年7月～2018年3月收治的癌癥疼痛患者88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各44例，采用NRS法進(jìn)行疼痛評(píng)估，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予疼痛護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)干預(yù)后，觀察組無(wú)痛率為為65.91%，對(duì)照組為27.27%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)癌癥患者的疼痛準(zhǔn)確評(píng)估，并給予有效的疼痛護(hù)理措施干預(yù)，可減輕疼痛感，提高患者的生存質(zhì)量，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】癌癥；疼痛評(píng)估；臨床護(hù)理；體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】473.73R 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.33..01

目前我國(guó)各種癌癥的發(fā)病率均呈不同程度的升高趨勢(shì)，癌癥不僅可以嚴(yán)重威脅廣大患者的生命，同時(shí)其所導(dǎo)致的癌性疼痛也給患者造成了極大的痛苦，嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量。據(jù)有研究報(bào)道顯示，疼痛是癌癥患者最為常見(jiàn)，也是最難忍受的癥狀之一，大約有25%～30%的癌癥患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，而約有70%～80%的晚期癌癥患者會(huì)出現(xiàn)疼痛發(fā)作[1]。疼痛本身不僅可以給患者造成極大的痛苦，其又可引發(fā)食欲下降、睡眠質(zhì)量低，又可引起緊張、恐懼、悲觀、絕望等不良心理問(wèn)題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的心理壓力[2]。故而針對(duì)癌癥患者的疼痛，應(yīng)給予積極的評(píng)估、控制和護(hù)理。本文即分析探討了癌癥疼痛患者的評(píng)估及臨床護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年3月吉林省遼源市中心醫(yī)院收治的癌癥疼痛患者88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各44例。其中，觀察組男24例，女20例，年齡41～73歲，平均年齡（56.8±3.4）歲，病程3個(gè)月～1年，平均（7.9±1.1）個(gè)月；對(duì)照組男25例，女19例，年齡42～74歲，平均年齡（56.6±3.5）歲，病程4個(gè)月～1.5年，平均（8.0±1.2）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程、

疼痛程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

在對(duì)入院時(shí)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估后，按照常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，進(jìn)行疼痛的健康宣教及其它健康教育等，并給予飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、病情觀察等。護(hù)理干預(yù)時(shí)間為14 d。

1.2.2 觀察組

在對(duì)入院時(shí)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估后，在對(duì)照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上給予疼痛護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：

1.2.2.1 用藥護(hù)理

嚴(yán)格遵守醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)用藥護(hù)理工作。首先是向患者及其家屬介紹鎮(zhèn)痛藥的有關(guān)知識(shí)，服用方法等；其次，注意按照三階梯給藥方法用藥，嚴(yán)格遵守時(shí)間間隔給藥，同時(shí)應(yīng)保持有效的血藥濃度，能夠使藥物持續(xù)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

1.2.2.2 藥物不良反應(yīng)護(hù)理

用藥后患者可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、便秘、皮膚瘙癢、鎮(zhèn)靜、嗜睡等，護(hù)士應(yīng)做好以上不良反應(yīng)的護(hù)理工作。

1.2.2.3 心理護(hù)理

護(hù)士應(yīng)積極的與患者溝通，并注意尊重、關(guān)心、照顧患者，使患者感受到溫暖，同時(shí)可有效的減輕心理壓力，亦有利于轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛感。

1.3 疼痛評(píng)估方法

采用數(shù)字評(píng)估法（NRS）對(duì)兩組癌癥患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，并采用10級(jí)評(píng)分法評(píng)定：①無(wú)痛：0分。②輕度疼痛：1～4分。③中度疼痛：5～6分。④重度疼痛：7～10分。進(jìn)行癌痛評(píng)估的護(hù)士，要求其具有3年及以上的工作經(jīng)驗(yàn)，接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，熟練掌握癌痛的評(píng)估方法，確保評(píng)估結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前的疼痛程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的疼痛程度比較，見(jiàn)表1。

3 討 論

綜上所述，針對(duì)癌癥疼痛的患者，應(yīng)在給予積極對(duì)癥治療、用藥鎮(zhèn)痛方法進(jìn)行治療的同時(shí)，應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)疼痛護(hù)理措施干預(yù)，可有效減輕癌癥患者的疼痛感，提高其生存質(zhì)量，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玲玲，梅 麗，斯 謙.規(guī)范化疼痛評(píng)估在癌痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（8）：1102-1104.

[2] 彭慧卓.規(guī)范化疼痛評(píng)估在癌痛護(hù)理中的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2017，5（19）：97.

本文編輯：劉欣悅