新形勢(shì)下中職護(hù)理專業(yè)面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇

彭振如

摘要：中職護(hù)理教育是我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送護(hù)理人才的重要職責(zé)。隨著我國人口老齡化程度的快速發(fā)展及國家“二胎”政策的全面開放，社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的需求越來越多，要求越來越高。為了適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，給社會(huì)輸送合格的中職護(hù)理專業(yè)人才，必須結(jié)合當(dāng)前的發(fā)展形式重新定位中職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的整合，通過調(diào)整專業(yè)教學(xué)計(jì)劃、加強(qiáng)教學(xué)研究、改進(jìn)教學(xué)方法等，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；中職護(hù)理；挑戰(zhàn)；分析

伴隨著職業(yè)教育的進(jìn)一步發(fā)展和職業(yè)教育招生規(guī)模的增多，中職學(xué)校面臨著進(jìn)一步提高學(xué)生素質(zhì)的任務(wù)，中職學(xué)校肩負(fù)著為我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)實(shí)用型和技能型人才的重任，護(hù)理專業(yè)是中職學(xué)校中的一個(gè)重要專業(yè)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)后，以救死扶傷為己任，因此，在中職護(hù)理專業(yè)中進(jìn)行職業(yè)道德教育，有助于培養(yǎng)學(xué)生樹立為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的精神和堅(jiān)定的政治抱負(fù)、過硬的專業(yè)技術(shù)和良好的職業(yè)道德精神。在中職護(hù)理專業(yè)中進(jìn)行職業(yè)道德教育，有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，能為學(xué)生走上專業(yè)技術(shù)崗位奠定良好的道德基礎(chǔ)。

1.全國中職護(hù)理專業(yè)辦學(xué)現(xiàn)狀

1.1招生規(guī)模過大

我國護(hù)理專業(yè)在興辦之初，中專層次占主導(dǎo)地位，隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理專業(yè)辦學(xué)層次日漸豐富，高職（?？疲?、本科層次發(fā)展迅猛。據(jù)2016年全國護(hù)理專業(yè)各學(xué)歷層次辦學(xué)布局、規(guī)模與結(jié)構(gòu)調(diào)查顯示：我國中職學(xué)歷層次學(xué)校占比為53.65%，中職學(xué)歷層次畢業(yè)生占比為54.33%。截至2015年底，我國護(hù)士隊(duì)伍中大專及以上護(hù)士占比為62.5%。院校布局結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)規(guī)模數(shù)量與行業(yè)需求不同步，中職學(xué)歷層次護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生有供大于求之勢(shì)。

1.2生源質(zhì)量較差

目前，我國中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)的入學(xué)要求為：初中畢業(yè)或具有同等學(xué)力。受普通高中和高等院校擴(kuò)大招生的影響，近年來中職學(xué)校大批量招收學(xué)習(xí)成績靠后的學(xué)生，導(dǎo)致生源質(zhì)量嚴(yán)重下滑。中職護(hù)理專業(yè)生源以中考沒考上普通高中、高考落選學(xué)生為主，學(xué)生知識(shí)水平、動(dòng)手能力相對(duì)薄弱，學(xué)習(xí)習(xí)慣較差，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，很多學(xué)生缺乏對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)同，認(rèn)為考不上普通高中和普通高校才迫不得已選擇職業(yè)學(xué)校。中職院校護(hù)理教育不得不面臨“招生難，生源差，難教，難管，出口不暢，學(xué)生就業(yè)困難”的嚴(yán)峻形勢(shì)。

2.職業(yè)道德教育對(duì)中職護(hù)理學(xué)生的影響

對(duì)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，有助于培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)工作者。由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，功利化思想也走進(jìn)了中職學(xué)校，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)自身的缺陷性和不平等性所導(dǎo)致的現(xiàn)實(shí)生活問題也影響了學(xué)生的道德觀念。通過加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德教育，有助于樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。由于中職學(xué)生尚處于身體成長和思想未成熟的階段，對(duì)其進(jìn)行職業(yè)道德教育有利于學(xué)生在就業(yè)前形成良好的職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范，在進(jìn)行職業(yè)道德教育的過程中，能夠?qū)⒅新氉o(hù)理專業(yè)學(xué)生的價(jià)值觀進(jìn)行系統(tǒng)的提升和完善，讓學(xué)生建立起全心全意為醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的價(jià)值觀念。另外對(duì)中職學(xué)生進(jìn)行道德教育，還有利于形成較好的職業(yè)道德情操，不斷完善職業(yè)發(fā)展的規(guī)劃，讓學(xué)生在沒有走出校門之前，就了解到自己未來的就業(yè)趨勢(shì)，為勝任醫(yī)務(wù)工作而做好思想準(zhǔn)備。這有助于中職護(hù)理學(xué)生在學(xué)校期間養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和職業(yè)道德。

3.中職護(hù)理專業(yè)的機(jī)遇

3.1衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才需求增加

一是國家人口發(fā)展規(guī)劃（2016-2030年）提出：2015年末，我國總?cè)丝跒?3.75億人，60歲及以上老年人口占比達(dá)到16.1%，人均預(yù)期壽命達(dá)到76.34歲。未來15年，我國人口總數(shù)將繼續(xù)增加，老齡化速度不斷加快。隨著人口老齡化和國家兩孩政策的全面實(shí)施，未來社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的總需求將增加。二是《健康中國“2030”規(guī)劃綱要》提出：完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)康復(fù)、老年病、長期護(hù)理、慢性病管理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2030年，15min基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.7人。創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全面建立成熟完善的分級(jí)診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療-康復(fù)-長期護(hù)理服務(wù)鏈。推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合等。未來社會(huì)對(duì)老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理的人才需求增加。三是全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）提出：實(shí)施單獨(dú)兩孩生育政策后，新增出生人口將持續(xù)增加，對(duì)包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的公共資源造成壓力，特別是大中城市婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾將更加突出。未來社會(huì)對(duì)母嬰護(hù)理的人才需求增加。

3.2國家大力發(fā)展職業(yè)教育

一是“國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定”提出完善職業(yè)教育人才多樣化成長渠道，要求：健全“文化素質(zhì)+職業(yè)技能”、單獨(dú)招生、綜合評(píng)價(jià)招生和技能拔尖人才免試等考試招生辦法，為學(xué)生接受不同層次高等職業(yè)教育提供多種機(jī)會(huì)；在學(xué)前教育、護(hù)理、健康服務(wù)、社區(qū)服務(wù)等領(lǐng)域，健全對(duì)初中畢業(yè)生實(shí)行中高職貫通培養(yǎng)的考試招生辦法；適度提高專科高等職業(yè)院校招收中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生的比例、本科高等學(xué)校招收職業(yè)院校畢業(yè)生的比例。國家政策導(dǎo)向鼓勵(lì)中職護(hù)生畢業(yè)后繼續(xù)升學(xué)。二是廣東省“關(guān)于2018年深入推進(jìn)普通高等學(xué)?？荚囌猩母锏耐ㄖ碧岢錾罨呗氃盒Ｕ惺罩械嚷殬I(yè)學(xué)校畢業(yè)生考試招生改革：進(jìn)一步擴(kuò)大高職院校招收中職學(xué)校畢業(yè)生招生規(guī)模。增加高職院校面向中職學(xué)校畢業(yè)生的招生計(jì)劃。2018年，省內(nèi)所有高職院校應(yīng)統(tǒng)籌面向中職學(xué)校畢業(yè)生的“3+專業(yè)技能課程證書”、中高職銜接三二分段、面向中職學(xué)校畢業(yè)生的自主招生等招生方式，增加一定比例的招生計(jì)劃面向中職學(xué)校畢業(yè)生招生。往年未面向中職學(xué)校畢業(yè)生招生的高職院校，按照2017年招生總計(jì)劃的10%（其中“3+專業(yè)技能課程證書”占3%-5%）預(yù)安排計(jì)劃招收中職學(xué)校畢業(yè)生。

4.總結(jié)

只要營造出良好外部環(huán)境，建立起科學(xué)完備的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)體系，敏銳捕捉到新形勢(shì)對(duì)職業(yè)道德品質(zhì)的新要求，那么我們的學(xué)生一定能成長為既有扎實(shí)的職業(yè)技能又有較高的職業(yè)道德素質(zhì)的人才。這是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的任務(wù)，也是一項(xiàng)具有深遠(yuǎn)意義的系統(tǒng)工程，很值得我們?nèi)ド钊胙芯亢吞接憽?/p>

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