中藥足浴護(hù)理聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效

嚴(yán)清梅

【摘要】 目的 研究中藥足浴護(hù)理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法 60例確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者， 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 每組30例。兩組均給予糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)治療， 對(duì)照組給予α-硫辛酸注射液治療， 治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸鹽及逐瘀通痹祛濁湯足浴護(hù)理。比較兩組治療前后總癥狀評(píng)分（TSS）的變化情況。結(jié)果 治療前兩組TSS比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.052， P>0.05）。治療后， 治療組和對(duì)照組的TSS均較治療前顯著降低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.418、3.095， P<0.05）。治療后， 治療組TSS明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.223， P<0.05）。結(jié)論 中藥足浴護(hù)理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變有明顯療效， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中藥足??；丹參多酚酸鹽；糖尿病周圍神經(jīng)病變；逐瘀通痹祛濁湯

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.067

高血糖是導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的主要原因[1-3]。糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)產(chǎn)生疼痛甚至運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀， 是糖尿病常見并發(fā)癥之一。糖尿病周圍神經(jīng)病變確切發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚[4]。近年來對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變采取中藥干預(yù)和有效的護(hù)理治療取得很大的進(jìn)展， 本研究探討中藥足浴護(hù)理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)的療效， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年1～12月收治的60例確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者， 均根據(jù)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等臨床診斷確診， 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 每組30例。治療組中男15例， 女15例；年齡39～60歲， 平均年齡（49.5±10.5）歲；糖尿病病程4～10年。對(duì)照組中男17例， 女13例；年齡40～65歲， 平均年齡（52.5±12.5）歲；糖尿病病程4～11年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均排除嚴(yán)重的心臟、腎臟和肝臟疾病和對(duì)相關(guān)藥物過敏者。自愿簽署知情同意書， 參與這項(xiàng)研究。本次研究已經(jīng)獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的相關(guān)許可。

1. 2 方法 兩組均給予糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)治療， 依據(jù)血糖水平使用胰島素或聯(lián)用口服降糖藥物控制血糖。對(duì)照組給予α-硫辛酸注射液0.45 g靜脈滴注， 1次/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸鹽200 mg靜脈滴注， 1次/d，

同時(shí)予自擬逐瘀通痹祛濁湯足浴護(hù)理[5]， 方劑組成：紅花10 g， 當(dāng)歸10 g， 羌活10 g， 丹參15 g， 雞血藤30 g， 乳香10 g， 半夏15 g， 元胡15 g， 海風(fēng)藤20 g， 沒藥10 g， 白芥子15 g， 海桐皮30 g；加水至5000 ml充分浸泡后， 先大火煮沸， 然后溫火續(xù)煎約30 min， 待藥液溫度降至45～55℃（≤60℃， 以免燙傷）時(shí)， 取藥液于專用木桶內(nèi)浸泡雙足， 浸泡30～40 min/次， 2次/d，

1劑/d。12 d為1個(gè)療程， 間隔6 d行下個(gè)療程， 治療2個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者治療前后TSS。針對(duì)患者四肢麻木、疼痛、感覺異常、燒灼感4個(gè)癥狀的嚴(yán)重程度（無、輕度、中度、重度）和發(fā)生頻率（偶爾、經(jīng)常、幾乎持續(xù)）， 由2名醫(yī)生同時(shí)用“神經(jīng)病變主覺癥狀問卷”進(jìn)行調(diào)查， 比較兩組治療前后的評(píng)分變化。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前， 兩組TSS比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.052， P>0.05）。治療后， 治療組和對(duì)照組的TSS均較治療前顯著降低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.418、3.095， P<0.05）。治療后， 治療組TSS明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.223， P<0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變指因糖尿病的各種病理生理改變及慢性高血糖狀態(tài)而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷， 可影響全身的周圍神經(jīng)系統(tǒng)， 常常會(huì)出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽， 以致截肢， 是糖尿病微血管并發(fā)癥中危害性最大的并發(fā)癥之一[6-8]。

在李麗仙等[6]的研究中， 結(jié)果顯示干預(yù)組總有效率為90.00%， 對(duì)照組總有效率為63.64%， 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文研究中藥足浴護(hù)理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。研究結(jié)果表明， 治療前， 兩組TSS比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.052， P>0.05）。治療后， 治療組和對(duì)照組的TSS均較治療前顯著降低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.418、3.095， P<0.05）。治療后， 治療組TSS明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.223， P<0.05）。可知中藥足浴護(hù)理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變有明顯療效， 與相關(guān)研究結(jié)果相一致[9]。

綜上所述， 中藥足浴護(hù)理聯(lián)合丹參多酚酸鹽對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變療效顯著， 值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-08-18]endprint