篩查獻血者乙型肝炎病毒中應(yīng)用核酸檢測的效果評價

崔紅艷

（內(nèi)蒙古赤峰市中心血站檢驗科，內(nèi)蒙古 赤峰 024006）

目前我國檢測技術(shù)越來越成熟，因此極大的降低因輸血傳播乙型肝炎病毒的風險[1]。在對血液標本進行檢測時，酶聯(lián)免疫吸附法檢測窗口期比較長，再加上病毒感染有窗口期等，因此在輸血時仍存在風險[2]。此次研究針對篩查獻血者乙型肝炎病毒中應(yīng)用核酸檢驗的效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月我中心血站采集到的51280份血液標本進行篩查，24521份標本需要進行核酸檢驗。

1.2 方法

1.2.1 標本

將采集到的血樣放置在乙二胺四乙酸抗凝真空試管（5 mL）中保存好，共三個。將試管放在冰箱中保存，將冰箱的溫度維持在0～6℃，在24 h內(nèi)將血漿分離開，然后Ⅰ號不帶分離膠的試管進行血清學(xué)篩查，Ⅱ號帶分離膠的無酶、無熱源試管進行核酸檢驗，而Ⅲ號試管則繼續(xù)在冰箱中進行保存。

1.2.2 使用儀器和試劑

酶聯(lián)免疫試劑為HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、HIV抗原/抗體；核酸檢驗試劑為羅氏診斷試劑。HBV、H C V、H I V核酸聯(lián)合檢測試劑。使用的儀器為AT plus2&FAME24/20，STAR標本混樣設(shè)備，Cobas S201核酸檢測系統(tǒng)。

1.2.3 核酸檢驗

采取混樣方式進行，每個一級混樣池均有六個標準，將其視為內(nèi)對照?；旌蠙z驗陰性判定為陰性，混合檢驗陽性時則實施拆分檢驗，拆分檢驗檢測為陰性為可判定為核酸檢測陰性，拆分檢驗陽性時則判定為核酸檢測陽性。

1.2.4 酶聯(lián)免疫吸附檢驗

每份標本均使用2種ELISA試劑對HBsAg進行檢測，均設(shè)有空白對照、室內(nèi)質(zhì)控品、陰性對照與陽性對照。

2 結(jié) 果

2.1 血清學(xué)檢測結(jié)果

通過血清學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)，在51280份標本中，51043份標本為HBsAg陰性，25份標本為單試劑陽性，212份標本為雙試劑陽性。

2.2 核酸檢驗結(jié)果

共24521份標本進行核酸檢驗，經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)24521份標本為HBsAg酶免疫檢測陰性，10份標本為單試劑陽性。52份標本經(jīng)核酸篩查為陽性，通過核酸檢驗證實38份標本為陽性，HBsAg檢驗確定陽性為2份。陽性檢出率為21.20/萬（52/2452），確認陽性率為16.31/萬（40/24521）。在確認為陽性的40分標本中，HBsAg檢測結(jié)果為單陽的為10份，經(jīng)核算篩查則均為陽性，乙型肝炎病毒酶聯(lián)免疫吸附試驗漏診率為12.23/萬（30/24521）。經(jīng)核算篩查及確定14份標本均為陽性，HBsAg篩查則均為陰性。

3 討 論

核酸檢驗具有敏感度高、特異性高的特點，在獻血者血液篩查中有著重要的作用，通過此次研究發(fā)現(xiàn)，核酸檢驗檢乙型肝炎病毒檢出率要高一些，靈敏度比較高，經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測后有漏檢的現(xiàn)象，將兩種檢查方式相結(jié)合，可有效的保證輸血的安全性。有研究顯示[3-4]，經(jīng)核酸檢驗縮短乙型肝炎病毒的檢測窗口期，進而降低了輸血的風險。

綜上所述，核酸檢驗在篩查獻血者乙型肝炎病毒中有著重要的應(yīng)用價值，其檢驗靈敏度比較高，縮短了窗口期，保證了輸血的安全性。