缺血性心臟病圍術(shù)期血氧飽和度下降的護(hù)理處理方法

黃青敏

（中國(guó)人民解放軍第二五二醫(yī)院，河北 保定 071000）

為了檢測(cè)和反映患者的氧合動(dòng)態(tài)情況，并且可以提前發(fā)現(xiàn)缺血性心臟病圍術(shù)期存在的初期低氧血癥狀，利用血氧飽和度檢測(cè)儀可以實(shí)現(xiàn)持續(xù)性的觀測(cè)，并為以后的護(hù)理和治療提供相關(guān)依據(jù)。血氧飽和度檢測(cè)主要指在患者的指端甲床固定探頭指套，以手指作為血紅蛋白響應(yīng)容器，檢測(cè)組織床光傳導(dǎo)的強(qiáng)度，來(lái)統(tǒng)計(jì)有關(guān)血氧飽和度的量。血氧飽和度的計(jì)數(shù)可以實(shí)時(shí)反應(yīng)患者的呼吸情況以及動(dòng)脈血氧的動(dòng)態(tài)狀況，為患有低氧血癥的患者初期提供相關(guān)數(shù)據(jù)。本次研究選擇本院在收容診治的50名患有缺血性心臟病在圍術(shù)期間血氧飽和度減少的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)醫(yī)學(xué)臨床上的相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收容診治的50名患有缺血性心臟病在圍術(shù)期間血氧飽和度減少的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在這50名患有缺血性心臟病在圍術(shù)期間血氧飽和度減少的患者中，包含男31名，女19名，年齡5個(gè)月～69歲，平均23.5歲，患者的體重3.7～79.1 kg，平均45.6 kg。本次研究中50名患有缺血性心臟病在圍術(shù)期間血氧飽和度減少的患者在手術(shù)前的檢查得出，十一名患者罹患冠心病，十六名患者罹患心臟瓣膜病癥，二十三名患者罹患先天性心臟病。50名患者在麻醉之前，有25名患者出現(xiàn)血氧飽和度下降的狀況，其中，有14名患者為嬰幼兒，在插管的過(guò)程中，有4名患者出現(xiàn)血氧飽和度下降的狀況，在手術(shù)時(shí)，有5名成人和2名嬰幼兒出現(xiàn)了血氧飽和度下降的狀況。本次研究中的患者因?yàn)槠溲躏柡投鹊南陆?，都在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)了缺氧的情況，并且實(shí)施有效的救治手段，沒(méi)有一名患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 誘導(dǎo)插管

50名患者在麻醉之前，進(jìn)行常規(guī)的穿刺準(zhǔn)備措施?；颊咴谶@個(gè)時(shí)間段會(huì)佩戴濕化瓶開(kāi)放式面罩進(jìn)行吸氧。在麻醉之后，根據(jù)相關(guān)檢查核對(duì)確定之后，要對(duì)患者的血氧飽和度以及心電圖進(jìn)行檢測(cè)。相關(guān)護(hù)理人員要密切觀察患者的生命體征狀況和相關(guān)指標(biāo)的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。如果患者的血氧飽和度小于百分之九十六，并且排除患者為肺部疾病等相關(guān)自身原因，要在一定時(shí)間內(nèi)尋找明確的病因。普遍的病因是沒(méi)有開(kāi)啟樣器開(kāi)關(guān)，患者手指和脈氧探頭接觸不佳，患者出現(xiàn)舌后墜等情況。在施行相關(guān)有效的措施之后，患者的血氧飽和度會(huì)恢復(fù)正常。

1.2.2 手術(shù)時(shí)

如果患者出現(xiàn)初期的低氧血癥和去氧飽和血癥的狀況，在醫(yī)學(xué)臨床上不會(huì)很快出現(xiàn)心收縮力，呼吸以及心率的改變。所以，這便提高了心電圖和紫紺改變的尋找難度。在經(jīng)過(guò)連續(xù)檢測(cè)患者的血氧飽和度時(shí)，可以在患者相關(guān)病癥情況出現(xiàn)之前，進(jìn)行提前的應(yīng)對(duì)措施，并施行相關(guān)處理方法。對(duì)患者的血氧飽和度施行連續(xù)檢測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣存在的問(wèn)題，以便做好相關(guān)預(yù)防措施和應(yīng)對(duì)措施。在手術(shù)的過(guò)程中，如果患者的血氧飽和度在減少，那么需要及時(shí)檢查麻醉機(jī)的氣體來(lái)源，確保患者吸入的為氧氣，及時(shí)檢查麻醉機(jī)，術(shù)野以及呼吸管道的連通情況，并進(jìn)行改正。

2 結(jié) 果

本次研究的50名患有缺血性心臟病在圍術(shù)期間血氧飽和度減少的患者在經(jīng)過(guò)相關(guān)護(hù)理干預(yù)之后，患者的血氧飽和度得到顯著的提高，且患者沒(méi)有存在相關(guān)并發(fā)癥。

3 討 論

檢查患者的循環(huán)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)的相關(guān)功能，以保障氧氣的足夠供給，是患者成功進(jìn)行手術(shù)的必要條件和基礎(chǔ)。如果患者存在心肺功能的相關(guān)問(wèn)題，會(huì)在一定程度上阻礙氧氣的吸入，導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧。

綜上所述，對(duì)于患有缺血性心臟病在圍術(shù)期間血氧飽和度減少的患者，采用相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，能夠提升患者的血氧飽和度，使患者的生命健康得到保障，值得在醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。