空巢老人心理健康狀況及其相關(guān)影響因素研究進展

郭天笑，孫國慶*

（吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013）

據(jù)統(tǒng)計顯示，2015年我國人口總數(shù)達13.75億，其中65歲及以上人口數(shù)占10.5%，相比2010年全國第六次人口普查提升了1.6%，這表明中國人口老齡化現(xiàn)象正處于加速階段，且空巢老人所占人口比重持續(xù)攀升[1]。作為社會弱勢群體，空巢老人易產(chǎn)生孤獨、焦慮或抑郁等心理癥狀，甚至出現(xiàn)極端行為傾向[2]。因此，研究空巢老人心理健康問題具有現(xiàn)實意義。

1 空巢老人的心理健康現(xiàn)狀

空巢老人指子女離家，且家中無其他親屬，獨身或是與配偶、甚至更年長的上輩人居住的老年人。近年來，國內(nèi)外學(xué)者通過大量研究發(fā)現(xiàn)，老年人的幸福指數(shù)與家庭結(jié)構(gòu)相關(guān)，相比正常老年人，空巢老人的孤獨感、焦慮和抑郁癥狀更顯著，其幸福指數(shù)較低[3-4]，且與城市相比，農(nóng)村老人的心理健康，更受“空巢”現(xiàn)象的差異影響[5]。

2 空巢老人心理健康的影響因素

2.1 生理因素

健康水平低下是導(dǎo)致抑郁發(fā)生最危險的因素之一，嚴(yán)重影響心理健康，空巢老人身體健康狀況差、慢性疾病患病率較高，更易受外界刺激影響[6-7]，遇事常伴血壓升高、心跳加快等癥狀，產(chǎn)生消極情緒且呈上升趨勢，得不到合理宣泄，易陷入惡性循環(huán)的漩渦，出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題。

2.2 心理因素

2.2.1 認知

空巢老人對生活質(zhì)量的認知影響著其情感體驗和行為取向，認知功能與日常生活能力呈正相關(guān)，獨居老人認知能力下降速率是非獨居者的兩倍，“空巢”環(huán)境對其認知能力具有負面影響[8-9]。由此可見，延緩認知老化是維護空巢老人心理健康的重要方面之一。

2.2.2 情緒

空巢老人缺乏情感慰藉，常伴孤獨、焦慮、抑郁等負面情緒，持久、反復(fù)體驗后，易轉(zhuǎn)為一種長期的精神刺激，直接影響心理健康狀態(tài)。宋潔等人研究表明，空巢老人情緒低落易誘發(fā)免疫功能異常，亦會導(dǎo)致或加重抑郁癥狀[10]。因此，排解空巢老人生活中的不良情緒，有助于提高其心理健康水平。

2.2.3 人格

人格特征對空巢老人心理健康有著直接和間接的影響。王麗娜等人調(diào)查結(jié)果表明，人格特征對其心理健康有顯著間接效應(yīng)，神經(jīng)質(zhì)和外傾性特征對其心理健康有直接的預(yù)測作用，外傾性可正向預(yù)測，神經(jīng)質(zhì)產(chǎn)生反向預(yù)測[11]?？粘怖先诉€易出現(xiàn)“空巢綜合征”，促使人格特征產(chǎn)生不同程度的偏離常態(tài)，合理調(diào)適十分必要，避免出現(xiàn)人格障礙。

2.2.4 應(yīng)對方式

空巢老人多數(shù)傾向通過壓抑、退避和自責(zé)等應(yīng)對壓力，難以運用轉(zhuǎn)移注意和尋求幫助等方式，相對易產(chǎn)生消極心理。因此，有必要引導(dǎo)空巢老人正確認識應(yīng)對方式在人格與心理健康中的調(diào)節(jié)作用，采取積極的應(yīng)對策略，助推提高心理健康自助能力，進而提升其心理健康水平。

2.3 社會因素

社會支持可緩解空巢老人的負面情緒，帶去更多生活動力，能顯著提高其生活滿意度和幸福指數(shù)[12]。因此，社會公共老年服務(wù)體系有望持續(xù)建設(shè)，更大程度地滿足空巢老人的深度需求，有效促進心理健康水平提升。

3 結(jié)語與展望

空巢家庭已逐漸成為老年人主要的家庭模式之一。如何關(guān)愛空巢老人，提升其心理健康水平，已成社會的關(guān)注焦點[13]。以往研究多集中在生理、心理及社會等層面的因素，對其心理健康所產(chǎn)生的單獨效應(yīng)，難以形成影響因素的系統(tǒng)分析。未來的研究，有望將多個影響空巢老人心理健康的心理學(xué)變量，同時納入心理學(xué)模型，分析多變量之間的交互關(guān)系，探討各因素發(fā)揮影響作用途徑的整體研究，為提高空巢老人的心理健康水平提供理論支持。此外，國內(nèi)對此研究大多采用問卷法，但由于老年人文化程度差異，會影響研究結(jié)果精確性，因此，研究者還應(yīng)基于我國空巢老人的實情，采取多種方法并舉的方式，進行本土化研究，科學(xué)化促進空巢老人心理健康水平有效提升。