鳥巢式護(hù)理模式應(yīng)用于新生兒黃疸光療中的效果

饒蒙蒙

（義烏市天祥醫(yī)療東方醫(yī)院新生兒科，浙江 義烏 322000）

新生兒黃疸屬于新生兒常見皮膚疾病，發(fā)病與患兒自身膽紅素代謝出現(xiàn)異常造成血液內(nèi)膽紅素水平提高，導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸癥狀，主要?jiǎng)澐譃樯硇约安±硇詢煞N類型。相關(guān)研究指出[1]，生理性黃疸患兒可自動(dòng)恢復(fù)無(wú)需治療干預(yù)，生理性黃疸患兒多借助光照治療，但患兒治療期間多存在煩躁、哭鬧等不配合情況，通過護(hù)理干預(yù)可以提高患兒配合度及舒適度。本研究主要對(duì)新生兒黃疸光療治療過程中應(yīng)用鳥巢式護(hù)理模式的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年2月在我院分娩的新生兒黃疸患兒86例作為研究對(duì)象，患兒經(jīng)臨床檢查顯示血清膽紅素上升確診為黃疸，均實(shí)施光療治療，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與研究組，各43例。其中，對(duì)照組男24例，女19例，出生體重2520～3710 g，平均（3022.47±3.97）g；研究組男22例，女21例，出生體重2510～3705 g，平均（3026.39±3.83）g。兩組患兒性別、體重等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均實(shí)施光療干預(yù)，對(duì)照組基于常規(guī)護(hù)理措施，觀察患兒光箱內(nèi)表現(xiàn)，若存在異常及時(shí)處理。研究組患兒采用鳥巢式護(hù)理模式干預(yù)，方法：①光療前針對(duì)患兒做簡(jiǎn)單護(hù)理，包括皮膚清潔、修剪指甲、遮擋會(huì)陰、佩戴眼罩等；②光箱需提前預(yù)熱，患兒選擇頭高腳低位放于光箱，且采用科室自行設(shè)計(jì)的長(zhǎng)條型棉胎柱，以患兒枕骨作為中心，下肢作為長(zhǎng)軸，并以肩寬作為短軸，控制中斷高在10 cm左右，接口高度在5 cm，制作出橢圓形鳥巢狀，將患兒放于其中做保護(hù)，可避免患兒因環(huán)境陌生感出現(xiàn)哭鬧、四肢頻繁互動(dòng)等對(duì)治療造成干擾，提高患兒舒適度，為其提供安全感。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒護(hù)理過程中哭鬧持續(xù)時(shí)間。觀察并對(duì)比兩組患兒護(hù)理期間擦傷、抓傷發(fā)生率及治療中斷發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患兒哭鬧持續(xù)時(shí)間

對(duì)照組患兒哭鬧持續(xù)時(shí)間平均為（32.56±3.97）min，研究組為（19.56±3.08）min；研究組患兒哭鬧持續(xù)時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒不良情況及中斷治療發(fā)生率

對(duì)照組患兒3例擦傷、2例抓傷，發(fā)生率為11.63%；研究組僅1例輕微擦傷，發(fā)生率為2.33%。研究組患兒抓傷擦傷率與對(duì)照組相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組4例患兒出現(xiàn)中斷治療，發(fā)生率為9.30%，研究組無(wú)患兒中斷治療，發(fā)生率為0.00%。兩組患兒中斷治療發(fā)生率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)研究表明[2]，新生兒黃疸光療治療過程中，因患兒年齡因素影響無(wú)法有效配合治療，存在不良情緒對(duì)治療產(chǎn)生影響，因此具有護(hù)理干預(yù)必要。鳥巢式護(hù)理模式可通過新生兒自身生理特點(diǎn)制定針對(duì)性護(hù)理方案，通過模擬母體結(jié)構(gòu)制作簡(jiǎn)易鳥巢，提高患兒舒適感及安全感，提高其依從性，避免患兒哭鬧導(dǎo)致治療中斷[3]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患兒哭鬧持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，且研究組擦傷抓傷幾率以及治療中斷率均低于對(duì)照組，差異顯著。提示，黃疸患兒光療治療期間應(yīng)用鳥巢式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，可提高患兒安全感及舒適度，避免長(zhǎng)期哭鬧導(dǎo)致擦傷或影響治療進(jìn)程，效果顯著。

綜上所述，鳥巢是護(hù)理模式在新生兒黃疸光療中應(yīng)用可降低患兒哭鬧持續(xù)時(shí)間，避免治療中斷，具有一定推廣價(jià)值。