體檢人群血脂及甲狀腺激素水平相關(guān)性研究分析

陳曉聿

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

【摘要】本文通過探討血脂異常的情況與甲狀腺激素水平之間的相關(guān)性，得出結(jié)論：隨著年齡的增長(zhǎng)，人們的TSH水平會(huì)逐步升高，因此，在年齡增長(zhǎng)的同時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)甲狀腺功能的檢測(cè)。

【關(guān)鍵詞】體檢人群；血脂；甲狀腺激素水平；相關(guān)性；研究分析

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22.95.01

目前，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，健康查體人數(shù)日趨增多，重視開展對(duì)甲狀腺功能的檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病尤為重要，是使患者得到及時(shí)診療，維護(hù)其機(jī)體健康的關(guān)鍵。本次研究選擇相關(guān)體檢人群資料，就甲狀腺功能檢查情況展開回顧，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年3月～2018年3月來我院進(jìn)行體檢的人員268名作為研究對(duì)象，均無3個(gè)月內(nèi)服用過影響甲狀腺藥物的人，也沒有具有甲狀腺疾病遺傳病史、惡性腫瘤、急性腦血管病等的人，其中，男151人，女117人，平均年齡26.71歲，年齡22～87歲。將其進(jìn)行分組，分組時(shí)按照兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：分別是按照不同的血脂進(jìn)行分類以及按照不同年齡階段出現(xiàn)的血脂異常和正常的情況分類。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查

對(duì)前來體檢的人員采用問卷調(diào)查的方式來詢問其是否有甲狀腺家族遺傳病史，是否有糖尿病、急性腦血管病、惡性腫瘤、明顯損害的肝腎疾病、糖尿病、下丘腦垂體疾病以及有無懷孕或在哺乳期的情況。

1.2.2 相關(guān)測(cè)量

體檢中心的內(nèi)科醫(yī)生對(duì)前來體檢的人員進(jìn)行血壓的測(cè)量，并由護(hù)理人員對(duì)體檢人員進(jìn)行身高體重的測(cè)量。

1.2.3 甲狀腺觸診

體檢中心的外科醫(yī)生對(duì)體檢人員進(jìn)行甲狀腺觸診，觸診的過程包括了以下幾個(gè)方面：首先是甲狀腺峽部觸診。接下來是甲狀腺側(cè)葉觸診。

1.2.4 血清學(xué)檢測(cè)

（1）血脂檢測(cè)：對(duì)健康的體檢者進(jìn)行血脂檢查，讓其清晨保持空腹，抽血后先進(jìn)行質(zhì)控，在質(zhì)控合格后進(jìn)行血清學(xué)的檢測(cè)，為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確，需要在不同批號(hào)的試劑使用前設(shè)定一定標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)一番。

（2）甲狀腺激素檢測(cè)：嚴(yán)格進(jìn)行血脂異常者的篩選，并保持納入標(biāo)準(zhǔn)的合理，科學(xué)確定實(shí)驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其后進(jìn)行血清的處理，進(jìn)行甲狀腺激素水平的測(cè)量，在血清學(xué)檢測(cè)前必須保證其質(zhì)控的合格性，同樣如果是不同批次的試劑在使用前都需要進(jìn)行確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)，只有這樣，才能夠保證最終的結(jié)果準(zhǔn)確。

1.2.5 甲狀腺超聲聲觸診組織定量

利用我院的超聲診斷儀進(jìn)行甲狀腺超聲聲觸診組織定量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察體檢者的甲狀腺激素水平和血脂水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在這268名體檢者中，出現(xiàn)了高低密度脂蛋白血癥的有4人，出現(xiàn)了低高密度脂蛋白血癥的有3人，出現(xiàn)了高甘油三酯血癥的有43人，出現(xiàn)了高膽固醇血癥的有32人。而將年齡段的甲狀腺激素水平與膽固醇升高的情況進(jìn)行比對(duì)可以發(fā)現(xiàn)，年齡在22～40歲的人中，相較于正常者來說，膽固醇升高的患者的甲狀腺激素值無明顯的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而在40歲以上的人群中，與正常者相比，膽固醇升高者的甲狀腺激素水平則發(fā)生了很明顯的變化，F(xiàn)T3、FT4水平明顯降低，而TSH水平明顯較高。

3 討 論

血脂穩(wěn)定與甲狀腺激素水平是分不開的，研究表明，血脂異?；蛘呤欠逝值幕颊咂渖眢w內(nèi)部的TSH水平值與正常的人群相比明顯是有所差別的[1]。而TSH的水平值與年齡之間呈現(xiàn)一種正相關(guān)的關(guān)系，而FT3和FT4水平值和年齡之間則呈現(xiàn)出一種負(fù)相關(guān)的關(guān)系，這種變化的趨勢(shì)與年齡區(qū)間也有一定的關(guān)系，年齡20～40歲是比較穩(wěn)定的，但40歲之后這些值與正常人之間則會(huì)呈現(xiàn)一種明顯的區(qū)別。這種區(qū)別在本次實(shí)驗(yàn)中也可以看出來，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，年齡20～40歲的人中，相較于正常者來說，膽固醇升高的患者的甲狀腺激素值無明顯的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而在40歲以上的人群中，與正常者相比，膽固醇升高者的甲狀腺激素水平則發(fā)生了很明顯的變化，F(xiàn)T3、FT4水平明顯降低，而TSH水平明顯較高。

在人體的體內(nèi)，甲狀腺激素對(duì)身體的調(diào)節(jié)起著非常重要的作用，首先，它可以進(jìn)行蛋白質(zhì)、脂肪、糖的氧化分解。其次，甲狀腺激素可以對(duì)干細(xì)胞表面的LDL-C受體數(shù)以及膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白水平進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。而血脂異常的患者，其自身脂肪代謝有障礙，這也會(huì)對(duì)甲狀腺的相關(guān)功能蛋白產(chǎn)生影響，最終導(dǎo)致血脂無法回歸正常的水準(zhǔn)。甲狀腺激素水平與血脂代謝聯(lián)系密切，若甲狀腺激素水平降低，就容易增加人體的甘油三酯、血清總膽固醇的水平，誘發(fā)冠心病[3]。

綜上所述，如果TSH水平過高，容易導(dǎo)致人們患上胰島素抵抗、高脂血癥等疾病，而隨著年齡的增長(zhǎng)，血清內(nèi)部的TSH水平也會(huì)逐漸增多，因此，年齡增長(zhǎng)的同時(shí)，需要對(duì)甲狀腺激素的水平進(jìn)行充分的重視，時(shí)刻檢測(cè)，并注意血脂的水平，保證身體健康。