探討老年心血管病患者聯(lián)合用藥治療的療效

朱其敏

（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的老年心血管病患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例。其中，觀察組男30例，女20例，年齡59～82歲；對照組男32例，女18例，年齡60～83歲，對比兩組的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者的基礎(chǔ)性疾病給予苯磺酸氨氯地平片（規(guī)格為5 mg）、阿托伐他汀鈣片（規(guī)格為20 mg）、阿司匹林腸溶片（規(guī)格為100 mg）等藥物給予常規(guī)治療，選用美托洛爾緩釋片（規(guī)格95 mg）治療不穩(wěn)定心絞痛，避免情緒激動。實驗組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心可舒給予治療，心可舒4粒/次，3次/d。治療時間維持一個月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療的效果可以有三種分類：第一，顯效，患者并沒有病狀，而且已經(jīng)恢復(fù)了正常的生命體征；第二，有效，有效地緩解了癥狀，而且可以清晰地看出患者的體征恢復(fù)；第三，無效，并沒有得到有效的恢復(fù)，更為嚴(yán)重會導(dǎo)致惡化。總效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行護(hù)理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從兩組的治療總有效率來看，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前我國處于人口老齡化的時代，所以人們更加注重老年人的疾病問題，通過分析在常見的患病之中會發(fā)現(xiàn)心血管疾病發(fā)病率比較高，而且呈現(xiàn)復(fù)合型閻。在對患有心血管疾病的老人治療的過程中使用介人療法，主要使用聯(lián)合介入以及項介入治療兩種方式。一些學(xué)者對此在目前的臨床問題治療上對于使用治療方法中一直致力于研究，而且認(rèn)為目前醫(yī)生的重點任務(wù)就是在復(fù)合心血管病患者中應(yīng)該拿出比較合理的可以讓患者以及家屬滿意的方案。很多的學(xué)者對此就會在治療的過程中首先會選擇聯(lián)合介入治療，由于可以盡可能地減輕刺激老人患者，而且不用多次手術(shù)，沒有很嚴(yán)重的痛苦。

本研究發(fā)現(xiàn)，兩組都沒有并發(fā)癥的發(fā)生，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，進(jìn)行聯(lián)合介入治療沒有引起發(fā)生并發(fā)癥。而且通過分析兩組的各項指標(biāo)之后，發(fā)現(xiàn)單項介入治療和聯(lián)合介入對比，在住院的費(fèi)用、造影劑用量以及手術(shù)時間上具有明顯的差異，具有統(tǒng)汁學(xué)意義。這次的研究和曾穎等研究的結(jié)果一樣，通過聯(lián)合介入治療，無論是住院費(fèi)還是造影劑用量都比較多。

老年群體當(dāng)中心血管疾病十分常見，臨床上老年心血管疾病的癥狀包括：明顯降低的老年神經(jīng)中樞壓力感受器敏感度、24 h內(nèi)明顯的血壓波動。主要體現(xiàn)在收縮壓出現(xiàn)波動，有些患者血壓高低不穩(wěn)情況。動脈僵硬程度和外周血管上升，血管會所能力和彈性減小，大部分患者出現(xiàn)脈壓增大，活動之后產(chǎn)生的心前區(qū)疼痛和頭暈。此外，由于患者心血循環(huán)出現(xiàn)問題，集聚產(chǎn)生新陳代謝，將神經(jīng)末梢刺激，給患者帶來了疲勞感受，通常也會產(chǎn)生水腫。穩(wěn)定心絞痛在臨床上是介于急性心肌梗死與勞累型心絞痛的心血管疾病，研究表明該疾病的發(fā)生與患者冠狀動脈阻塞或者硬化有極大關(guān)系，血脂代謝異常是該疾病發(fā)生的重要因素，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康安全，需要及時采取有效措施予以治療。不穩(wěn)定心絞痛主要以藥物治療方式為主，臨床上實際治療結(jié)果顯示，藥物治療不僅具有較高的治療效果，還具有極高的安全性。美托洛爾緩釋片為β受體阻斷劑，對心臟具有極大的選擇性，能夠迅速降低患者心率，降低收縮壓，減少心輸出量，并減輕患者心臟負(fù)荷。

心可舒是使用非常多的一種中藥，山楂、丹參、葛根、三七、木香是重要的成分，治療過程中有助于止痛、理氣、活血、化瘀。特別是與西藥聯(lián)合應(yīng)用，針對性的作用在患者病灶，改善癥狀，將治療療效有效提高，減少治療之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。可是使用心可舒與其他藥物聯(lián)合使用的過程中，要對出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行關(guān)注，醫(yī)生需要精準(zhǔn)的掌握患者產(chǎn)生的生理和臨床癥狀表現(xiàn)，按照患者的具體實際情況挑選用藥劑量，一般年輕患者是1/2或者1/3。治療當(dāng)中嚴(yán)格按照患者的情況來調(diào)整藥物劑量。此次研究過程當(dāng)中，觀察組患者所獲得的治療總有效率要明顯的高出對照組的治療總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在臨床治療的過程中通過研究發(fā)現(xiàn)美托洛爾緩釋片聯(lián)合心可舒對患有心血管病的老人非常有效，而且和單獨(dú)的用藥對比更為顯著，縮短患者的治療時間，幫助患者提高生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。