慢性丙型肝炎患者對抗病毒治療的認(rèn)知程度及心理需求護理對策

周靈君

（江蘇省蘇州市第五人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染而導(dǎo)致的一種病毒性肝炎，主要傳播途徑為吸毒、輸血、針刺等，該病可迫使肝臟慢性炎癥纖維化及壞死，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量及生命安全[1-2]。本文著重探討慢性丙型肝炎患者對抗病毒治療的認(rèn)知程度、心理需求及護理對策，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月收治的80例慢性丙型肝炎患者臨床資料，其中，男43例，女27例；年齡23～75歲，平均（52.75±12.76）歲；住院7～76天，平均（27.54±5.69）天。

1.2 方法

①對所有患者進行抗病毒治療認(rèn)知程度調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對每一位患者進行有針對性的分析，醫(yī)護人員根據(jù)患者自身差異，用通俗易懂的語言向其宣教慢性丙型肝炎抗病毒治療的相關(guān)知識，及時為患者解答疑惑，讓患者正確認(rèn)識慢性丙型肝炎的致病誘因、危害、治療方法以及防護知識等，以此提高患者的抗病毒治療認(rèn)知程度。②對所有患者進行心理狀態(tài)調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果加以分析探討，從患者心理情緒、性格特點、精神狀態(tài)、生理情況等多方面制定相對應(yīng)的護理對策。首先，護理人員應(yīng)加強與患者的溝通，了解其在治療過程中是否有感到不適，有何需求，并針對患者的疑惑給予解答，盡量滿足其提出的合理要求。其次，大部分慢性丙型肝炎患者情緒低落，尤其是一些性格較為內(nèi)向的患者，負(fù)性心理更為突出；再加上該病具有一定程度的傳染性，導(dǎo)致患者更加自卑與敏感。護理人員應(yīng)當(dāng)及時給予心理疏導(dǎo)，為其加油打氣，鼓勵同病房的患者進行交流與學(xué)習(xí)，適當(dāng)收看電視、散步等，幫助患者樹立對抗疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

對80例患者在入院第1天以及實施抗病毒治療1個月后進行心理狀態(tài)調(diào)查，選取漢密頓抑郁量表（HAMD）[3]進行心理評分，參考標(biāo)準(zhǔn)：正常：0～8分；存在抑郁癥狀：8～20分；輕度抑郁癥：20～35分；重度抑郁癥：＞35分。同時采用我院自制的問卷調(diào)查表對患者進行抗病毒治療認(rèn)知程度調(diào)查，正性回答為3分，負(fù)性回答為1分，不確定回答為2分，分?jǐn)?shù)越高則代表認(rèn)知程度越高。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者抗病毒治療的認(rèn)知程度

入院第1d調(diào)查得出，所有患者平均抗病毒治療認(rèn)知程度為（11.25±2.17）分，經(jīng)健康宣教后，所有患者平均抗病毒治療認(rèn)知程度為（26.35±3.05）分，前后比較差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

2.2 患者抗病毒治療的心理需求

80例患者入院第1天及護理干預(yù)1個月后的HAMD評分分別為（45.46±5.73）分、（20.37±4.56）分，前后對比差異存在統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于慢性丙型肝炎患者缺乏相關(guān)疾病知識，抗病毒治療的認(rèn)知程度較低，導(dǎo)致大部分患者治療依從性差，甚至產(chǎn)生不配合治療、懷疑治療效果等現(xiàn)象；同時，丙型肝炎病毒可直接或間接影響人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進而可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神癥狀。所以，在給予此類患者進行治療時，還應(yīng)加強對患者的健康宣教以及心理干預(yù)，以此提高護理質(zhì)量和治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，80例患者經(jīng)健康宣教以及心理干預(yù)后，其抗病毒治療認(rèn)知程度與心理狀態(tài)均有顯著改善，表明在入院時大部分患者均存在不同程度的負(fù)性心理，且對疾病認(rèn)知程度較低。給予其心理干預(yù)和健康宣教可有效減輕患者焦慮抑郁狀態(tài)，增加治療配合度。原因分析為：健康宣教針對患者實際情況制定相應(yīng)的護理措施，向患者講解慢性丙型肝炎的發(fā)病誘因、發(fā)展過程、治療措施、治療方案、注意事項等，讓患者全面了解相關(guān)疾病知識，提高知識掌握程度，進而可增加患者治療配合度。另外，心理干預(yù)針對患者心理需求給出合理心理疏導(dǎo)，護理過程中隨時密切注意患者的心理變化，關(guān)心鼓勵患者，可在一定程度上消除其負(fù)性心理，進而促進患者樹立對抗疾病的信心。由于受到時間與樣本例數(shù)的限制，關(guān)于慢性丙型肝炎患者抗病毒治療的認(rèn)知程度以及心理需求還有待臨床進一步研究。

綜上所述，護理工作不僅需重視對癥治療護理，還應(yīng)該加強心理護理及健康宣教，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到每位患者中，使每位患者均受益。通過健康宣教及心理護理等措施來提高慢性丙型肝炎患者抗病毒治療的認(rèn)知程度、滿足患者心理需求，對提高護理質(zhì)量以及促進疾病康復(fù)具有重要意義。

[1] 林 玲,吳艷麗,李 燕.慢性丙型肝炎患者的心理狀況分析及心理干預(yù)對策[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(7):14

[2] 朱婭鴿,王 娟.慢性丙肝患者對抗病毒治療的認(rèn)知程度、心理需求及護理對策[J].生物技術(shù)世界,2014,6(5):42.