護(hù)理干預(yù)在胸腔閉式引流術(shù)治療肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊咧袘?yīng)用

薛碧茹

[摘要]目的：對(duì)護(hù)理干預(yù)在胸腔閉式引流術(shù)治療肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊咧械呐R床應(yīng)用；方法：選取我院收治并確診為肋骨骨折合并血?dú)庑氐幕颊咴趯?shí)施胸腔閉式引流術(shù)治療過程中采取不同護(hù)理方式，評(píng)價(jià)其治療效果。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，采用護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，患者治療有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理方式，且患者滿意度明顯提升，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊邔?shí)施胸腔閉式引流術(shù)治療時(shí)，采用護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，可取得較好效果，可在臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；胸腔閉式引流術(shù)；肋骨骨折

肋骨骨折合并血?dú)庑厥桥R床常見的外科疾病，該疾病發(fā)病急，容易引起休克及急性肺水腫及呼吸道窘迫癥等疾病，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重影響；對(duì)于該類患者，目前常采用的治療方法主要是胸腔閉式引流術(shù)，在臨床應(yīng)用較為廣泛，且治療效果較好。本文對(duì)采用該方法對(duì)療肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊咧委熜ЧM(jìn)行確認(rèn)，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取我院2015年1月-2017年1月收治并確診為肋骨骨折合并血?dú)庑氐幕颊吖灿?jì)108例，其中男性患者共計(jì)67例，女性患者共計(jì)41例，患者最大年齡68歲，最小年齡19歲上述患者主要病因?yàn)橥饬p傷，交通事故所致的共計(jì)57例，重物砸傷共計(jì)34例，高出墜落共計(jì)13例，其余因素所致患者共計(jì)4例；分別將上述患者按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組與觀察組，并簽訂知情告知書，每組患者共計(jì)54例，采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行治療，上述兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其P大于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療與方法

上述兩種患者分別采用不同的護(hù)理方式，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即即如定期查房，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)等，并對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理及心理護(hù)理等；觀察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者不同情況，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，針對(duì)每一位患者安排了專業(yè)的護(hù)理對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，全面負(fù)責(zé)護(hù)理工作。首先，定期對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)，如心電、血壓及出血情況等；其次，要求護(hù)士與患者及家屬加強(qiáng)溝通，全面了解患者的基本情況，并結(jié)合患者身體素質(zhì)及病情，制定合適的護(hù)理方式，做好個(gè)性化、針對(duì)性護(hù)理。護(hù)理方案應(yīng)包括心理護(hù)理、健康護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防等。再者，結(jié)合患者病情及閉式引流術(shù)相關(guān)特點(diǎn)，加強(qiáng)巡查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類危險(xiǎn)因素及及時(shí)通知醫(yī)生處理。心理護(hù)理措施可結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施，如及時(shí)采取不同方式幫助患者排除不良情緒，協(xié)助患者建立康復(fù)信心等。還有，定期督促患者翻身，以減少或避免壓瘡的產(chǎn)生，及保證患者引流管通暢。對(duì)于術(shù)后，患者應(yīng)采用熱敷等方式解決局部疼痛問題，另還可通過其他方式轉(zhuǎn)移注意力，嚴(yán)重疼痛患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)采取鎮(zhèn)痛措施，實(shí)施鎮(zhèn)痛治療。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

觀察兩組患者手術(shù)后康復(fù)情況，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效，患者臨床癥狀基本消失；有效，患者臨床癥狀有所改善；無效，患者腰腿部臨床癥狀無變化。同時(shí)，對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者治療有效率統(tǒng)計(jì)

經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者治療有效率如表1所示，據(jù)統(tǒng)計(jì)證明，采用護(hù)理干預(yù)方式（即觀察組），患者治療有效率明顯大于對(duì)照組患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者滿意度調(diào)查分析

分別對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查與分析，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示；結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理（觀察組）對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，患者滿意度明顯提升，如數(shù)據(jù)結(jié)果確認(rèn)，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

肋骨骨折合并血?dú)庑匦夭繐p傷中最常見的急癥之一，以胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等為臨床特征，易并發(fā)休克、急性呼吸窘迫綜合征、急性肺水腫等，甚至危及生命。而對(duì)于該類疾病治療，胸腔閉式引流術(shù)是主要治療方式，其主要治療方式是在肋骨間放置引流管，以便低體內(nèi)氣體及積液的排除，能使肺組織及其器官重新張開及功能恢復(fù)。目前，在該類治療病例中，采用護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行輔助治療可對(duì)該列疾病的治療取得較好的效果。如通過對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施對(duì)患者進(jìn)行心理安撫、飲食護(hù)理及健康指導(dǎo)等，有利于患者病情的控制及恢復(fù)，對(duì)于保證治療效果及增加患者滿意度具有極其重要的意義。

如本文所述，采取護(hù)理干預(yù)方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，治療總有效性及患者滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理，同時(shí)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P小于0.05，說明其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，采用臨床護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理，對(duì)于肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊邔?shí)施胸腔閉式引流術(shù)治療具有重要價(jià)值，可在臨床推廣應(yīng)用。