舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

劉慧琴　史國仙　王曉玲

[摘要]目的：探討對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦行舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將2015年10月-2016年10月我院收治的196例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)人意愿進(jìn)行分組研究，分為舒適組和參照組，各98例。參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，舒適組行舒適護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組母乳喂養(yǎng)率以及抑郁評(píng)分的變化情況。結(jié)果：舒適組護(hù)理滿意度96例（97.96%）顯著高于參照組88例（89.80%），舒適組抑郁評(píng)分（44.2±3.1）分顯著低于參照組（52.3±3.8）分，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦行舒適護(hù)理干預(yù)，不僅能夠降低產(chǎn)婦的不適感受，同時(shí)，還能夠提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。

[關(guān)鍵詞]舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)；產(chǎn)婦護(hù)理

剖宮產(chǎn)是臨床上較為常見的一種外科手術(shù)，臨床上稱為剖腹產(chǎn)，該類手術(shù)方法主要是通過切開產(chǎn)婦腹部以及子宮，進(jìn)而達(dá)到分娩新生兒的目的。剖宮產(chǎn)主要是為了避免產(chǎn)婦在分娩的過程中出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，自然分娩將會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦以及胎兒的身體健康和生命安全。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，剖宮產(chǎn)手術(shù)逐漸應(yīng)用于產(chǎn)婦的分娩過程中，剖功率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，同時(shí)，配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠更加利于產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料

本組試驗(yàn)均為剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦自愿接受參與，將2015年10月-2016年10月我院收治的196例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)人意愿進(jìn)行分組研究，分為舒適組和參照組，各98例。其中，參照組年齡為22-36歲，平均年齡（28.4±2.2）歲；孕周35-38周，平均孕周（38.3±1.2）周；舒適組年齡為24-38歲，平均年齡（29.2±2.7）歲；孕周36-39周，平均孕周（39.2±1.5）周。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組產(chǎn)婦的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容：①產(chǎn)前護(hù)理。術(shù)前1d進(jìn)行肝、腎、功能、心電圖、血、尿、血糖等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，確?；颊呤欠翊嬖诟袘?yīng)性病癥，確保產(chǎn)婦術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)正常；②術(shù)后護(hù)理。為了避免產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)切口感染等不良事件，需要根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況給予頭孢曲松鈉類藥物。

舒適組行舒適護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前護(hù)理。由于產(chǎn)婦十分擔(dān)心剖宮產(chǎn)術(shù)帶來的疼痛感受，對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)存在錯(cuò)誤認(rèn)知，容易出現(xiàn)不同程度的焦慮和緊張等不良情緒，因此，護(hù)理人員需要積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，并深入了解產(chǎn)婦的情緒變化情況和內(nèi)心主訴，詳細(xì)介紹有關(guān)剖宮產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)健康常識(shí)，同時(shí)，及時(shí)解決產(chǎn)婦所提出的疑問和困惑，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)的正確認(rèn)知，提高產(chǎn)婦的配合度和依從性。同時(shí)，向產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬講解有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)的成功案例，樹立產(chǎn)婦正確對(duì)待剖宮產(chǎn)術(shù)的觀念，進(jìn)而提高剖宮產(chǎn)術(shù)的成功幾率；②環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要確保產(chǎn)婦的住院環(huán)境十分清潔和舒適，保持室內(nèi)溫度和濕度，濕度控制在50%-60%，溫度控制在22℃-24℃，保持室內(nèi)空氣流通和清新程度。根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)人意愿布置病房環(huán)境，并適當(dāng)為產(chǎn)婦播放一些舒緩的音樂，盡量緩解產(chǎn)婦的焦慮和不安心理情緒；③術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)消毒和備皮準(zhǔn)備，于術(shù)前6h內(nèi)禁食、禁水，為了緩解產(chǎn)婦的不適感受，于術(shù)前15min放置但尿管。手術(shù)開始時(shí)，護(hù)理人員需要安撫產(chǎn)婦的緊張情緒，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，分散產(chǎn)婦的注意力，確保手術(shù)室內(nèi)環(huán)境安靜、溫暖，嚴(yán)格遵循無菌操作的原則，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行操作；④產(chǎn)婦產(chǎn)褥期通常會(huì)出現(xiàn)汗多的情況，因此，護(hù)理人員需要協(xié)助產(chǎn)婦更換衣物，確保產(chǎn)婦床單和被褥避免出現(xiàn)細(xì)菌和病毒。此外，由于麻醉、導(dǎo)尿管的刺激，產(chǎn)婦將會(huì)出現(xiàn)尿潴留和膀胱充盈的情況，因此，術(shù)后則需要于12h內(nèi)拔出導(dǎo)管，訓(xùn)練產(chǎn)婦進(jìn)行排尿誘導(dǎo)術(shù)和膀胱功能；手術(shù)后，產(chǎn)婦由于出現(xiàn)劇烈的子宮收縮感受，為產(chǎn)婦造成身體上的疼痛感受，不利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組母乳喂養(yǎng)率以及抑郁評(píng)分的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組試驗(yàn)均采用SPSS17.0軟件包，并對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，利用（x±s）來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t值驗(yàn)算，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組母乳喂養(yǎng)

舒適組護(hù)理滿意度96例（97.96%）顯著高于參照組88例（89.80%），卡方值=5.681，P值=0.017，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較兩組抑郁評(píng)分

舒適組抑郁評(píng)分（44.2±3.1）分顯著低于參照組（52.3±3.8）分，T值=16.351，P值=0.000，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

伴隨社會(huì)時(shí)代的不斷發(fā)展，人們的生活方式和環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化，自然分娩將會(huì)嚴(yán)重危害產(chǎn)婦以及胎兒的身體健康和生命安全，對(duì)于出現(xiàn)胎兒不正、產(chǎn)程滯留以及巨大兒等情況，同時(shí)，由于產(chǎn)婦合并糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，將會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫的癥狀。因此，對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的產(chǎn)婦而言，則需要立刻采取剖宮產(chǎn)術(shù)，取出胎兒，否則將會(huì)造成胎兒死亡。

本研究通過討論和分析所得，舒適組護(hù)理滿意度96例（97.96%）顯著高于參照組88例（89.80%），舒適組抑郁評(píng)分（44.2±3.1）分顯著低于參照組（52.3±3.8）分，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)行舒適護(hù)理，利于產(chǎn)婦和胎兒的身體健康，提高母乳喂養(yǎng)率。

4結(jié)語

總而言之，通過行舒適護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的舒適感受，在一定程度上提高母乳喂養(yǎng)率。