中藥熏洗治療小兒皮疹的護(hù)理體會(huì)

陶麗丹

[摘要]目的：分析小兒皮疹采取中藥熏洗治療中的有效護(hù)理方法。方法：選取100例小兒皮疹，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各5 0例，在治療過(guò)程中觀察組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組采取中藥熏洗治療及精心護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組治療效果，癥狀消失時(shí)間，患兒依從性，家長(zhǎng)滿意率。結(jié)果：觀察組治療總有效率略高于對(duì)照組，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患兒依從性，家長(zhǎng)滿意率顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：中藥熏洗治療是小兒皮疹有效的治療方法，在治療過(guò)程中加強(qiáng)皮膚護(hù)理，展開(kāi)健康宣教，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，可提升患兒治療效果，促使患兒臨床癥狀快速消退，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞]小兒皮疹；中藥熏洗

小兒皮疹在兒科比較常見(jiàn)，嬰幼兒急疹，尿布疹，濕疹等疾病的臨床癥狀都有皮疹，臨床表現(xiàn)為皮膚散在瘀點(diǎn)或瘀斑，有的甚至?xí)忻撔?、糜爛，分泌物或潰瘍，如果護(hù)理不當(dāng)，將造成延遲愈合，局部皮膚損害，繼發(fā)局部和全身感染，甚至引起護(hù)理糾紛。使用中藥熏洗可促使患兒臨床癥狀快速消退。

1資料與方法

1.1基本資料

1.1.1一般資料

選取2016年6月-2016年12月在我科住院的患兒，男62例，女38例，年齡0-2歲，平均1.5歲；病程1-8天，平均4.5天；嬰幼兒急疹30例，尿布疹60例，濕疹10例，共計(jì)100例，將100例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，患兒兩組的年齡、性別、病情等基本資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）用我院配制的中藥熏洗液消風(fēng)除濕湯（苦參、黃柏、白礬、地膚子、蛇床子、白鮮皮、皂角刺、赤芍、龍膽、紫草、蒺藜、白芷各15g煎水）給患兒進(jìn)行治療及護(hù)理，整個(gè)熏洗過(guò)程30分鐘，其中熏10分鐘，洗20分鐘，注意保暖。同時(shí)給予維生素c及鈣劑補(bǔ)充，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，未用中藥熏洗，觀察組使用中藥熏洗，給予精心護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組治療效果，癥狀消失時(shí)間，患兒依從性，家長(zhǎng)滿意率。

（2）療效判斷治愈：患兒的皮疹完全消失，無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：患兒皮疹反復(fù)發(fā)作次數(shù)及數(shù)量有70%以上減少；有效：患兒皮疹反復(fù)發(fā)作次數(shù)及數(shù)量有25%以上減少；無(wú)效：患兒皮疹反復(fù)發(fā)作次數(shù)及數(shù)量有減少程度不足5%。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。記錄兩組患兒癥狀消退時(shí)間，利用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患兒家屬進(jìn)行滿意率分析。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比

觀察組治療總有效率略高于對(duì)照組，但兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒癥狀消退時(shí)間及家長(zhǎng)滿意率對(duì)比

對(duì)照組癥狀消失時(shí)間平均3.5d，家長(zhǎng)護(hù)理滿意率82%（41/50）；觀察組癥狀消失時(shí)間平均1.5d，家長(zhǎng)護(hù)理滿意率94%（47/50）；觀察組臨床癥狀消退時(shí)間短于對(duì)照組，家長(zhǎng)滿意率顯著高于對(duì)照組。（P<0.05）

3討論

（1）小兒皮疹是兒科疾病中比較常見(jiàn)的臨床癥狀，常規(guī)采取腎上腺糖皮質(zhì)激素，抗過(guò)敏等治療，雖然對(duì)癥狀可有一定的控制，但是小兒盡量不主張使用，中藥熏洗是一種比較綠色，環(huán)保的治療方法，患兒也容易接受，依從性比較好，也能達(dá)到很好的療效。

（2）在治療期間，對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組給予精心護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施為：

①用藥指導(dǎo).在指導(dǎo)患兒熏洗治療過(guò)程中，熏時(shí)的溫度要在50-60℃，注意防止?fàn)C傷，時(shí)間10分鐘，待到水溫降到40℃（水溫用成人手腕掌側(cè)不燙手為宜）左右，將患兒放入藥液中浸泡洗浴20分鐘，保持水溫，整個(gè)過(guò)程注意保暖，并輔予小兒撫觸按摩。

②皮膚護(hù)理。對(duì)患兒皮疹顏色、形態(tài)、分布、數(shù)量進(jìn)行觀察，記錄是否有新的皮疹出現(xiàn)，確保皮膚清潔干燥，出現(xiàn)瘙癢時(shí)避免搔抓，衣服以棉質(zhì)，寬松為主。

③健康教育。隨天氣變化加減衣服，衣服適宜（患兒四肢溫暖，全身不出汗為宜），保持充足的睡眠，保持大便通暢，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，以增加患兒的抗病能力。

④本次研究中兩組患兒經(jīng)相應(yīng)的治療護(hù)理后，觀察組總有效治療率略高于對(duì)照組，但兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組癥狀消退時(shí)間顯著短短于對(duì)照組，家長(zhǎng)護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明中藥熏洗加上精心護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患兒臨床癥狀消退，可提升家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

4結(jié)論

中藥熏洗治療是小兒皮疹有效的治療方法，在治療過(guò)程中加強(qiáng)皮膚護(hù)理，展開(kāi)健康宣教，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，可提升患兒治療效果，促使患兒臨床癥狀快速消退，值得在臨床中推廣。