情景模擬教學(xué)法在護(hù)理教育中的應(yīng)用

朱可可 崔香淑

【摘 要】隨著時(shí)代的進(jìn)步，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足用人單位及社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求，各大院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)方式也不斷發(fā)生改變，情景模擬教學(xué)法作為一種效果較好的教學(xué)方法被廣泛應(yīng)用。情景模擬教學(xué)法通過創(chuàng)建案例、教學(xué)實(shí)施及評(píng)價(jià)反饋三個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)施，不僅可以提高學(xué)生的理論知識(shí)和操作能力，對(duì)于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、臨床應(yīng)變能力和評(píng)判性思維能力的提升也有一定的幫助。

【關(guān)鍵詞】情景模擬；護(hù)理教育；教學(xué)法

中圖分類號(hào)： R47-4；G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）24-0137-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.24.065

【Abstract】With the progress of the times，the traditional teaching methods cannot satisfied the requirements of employers and society for nursing staff.The universities teaching methods of nursing are also constantly changing. Situation-simulated teaching method，as a effective teaching method，is widely used.Situation-simulated teaching method can not only improve students' theoretical knowledge and operational ability through creation of case，teaching implementation and evaluation feedback，it is also helpful for students to improve their self-learning ability，clinical strain ability and critical thinking ability.

【Key words】Situation simulation；Nursing education；Teaching method

臨床實(shí)踐是護(hù)理教學(xué)必不可少的環(huán)節(jié)，是護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合的重要步驟。在臨床實(shí)踐中，帶教老師多為臨床一線護(hù)士，工作繁雜，強(qiáng)度大，且須在完成大量工作的基礎(chǔ)上再進(jìn)行帶教，時(shí)間和精力都不充足[1]，這就需要護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前熟悉各類臨床事件的基本應(yīng)變方法，使其進(jìn)入臨床環(huán)境中不至于手足無措。為提高護(hù)生的這一能力，護(hù)理教育者不斷改進(jìn)教學(xué)方法，如今應(yīng)用較多的情景模擬教學(xué)法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中找到了樂趣，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并幫助其將各項(xiàng)理論知識(shí)和操作技能結(jié)合起來并牢牢的進(jìn)行掌握及應(yīng)用。

1 情景模擬教學(xué)法概述

情景模擬教學(xué)法主要是受到語言學(xué)上的結(jié)構(gòu)主義和心理學(xué)上的行為主義的影響而產(chǎn)生，以充分考慮社會(huì)文化因素對(duì)學(xué)習(xí)的意義的情景認(rèn)知理論為[2]基礎(chǔ)的教學(xué)方法，由英國著名的語言教育學(xué)家Palmer和Hornby提出，20世紀(jì)30-60年代盛行于英國[3]，90年代我國學(xué)者李吉林將其引入到兒童語言發(fā)展中[4]。從護(hù)理專業(yè)來看，情景模擬教學(xué)法是指護(hù)理專業(yè)教師根據(jù)教學(xué)大綱和目標(biāo)設(shè)計(jì)臨床病例的情景，由學(xué)生對(duì)其模擬，進(jìn)行生動(dòng)的、直觀的演繹，學(xué)生仿佛置身臨床實(shí)際中，從而達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用的一種教學(xué)手段。

2 情景模擬教學(xué)的教學(xué)方式

臨床患者病情復(fù)雜，變化快，需要護(hù)士具備扎實(shí)的理論知識(shí)和操作技能以應(yīng)對(duì)患者瞬息萬變的病情，傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)地位，學(xué)生靠死記硬背來掌握知識(shí)，不利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的長久記憶和靈活運(yùn)用。情景模擬教學(xué)法剛好彌補(bǔ)這一缺陷，通過編寫案例，課堂演練，課后評(píng)價(jià)等過程的教學(xué)，能夠讓學(xué)生在課堂中扮演不同的角色，使學(xué)生更加真實(shí)的體驗(yàn)臨床工作環(huán)境，提升學(xué)生應(yīng)對(duì)問題的能力和工作效率[5]。情景模擬教學(xué)法一般包含準(zhǔn)備、實(shí)施和評(píng)價(jià)三個(gè)階段。

2.1 準(zhǔn)備階段

情景模擬教學(xué)法的核心是案例的創(chuàng)建[5]。案例的編寫要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，緊靠臨床實(shí)際情況，適當(dāng)加入之前所學(xué)過的知識(shí)，并且考慮患者可能的病情變化，充分體現(xiàn)教學(xué)的真實(shí)性、綜合性和靈活性，使學(xué)生能通過案例將所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通。教師應(yīng)做好充足的課前準(zhǔn)備工作，詳細(xì)了解和分析所選擇的案例，對(duì)學(xué)生可能提出的問題進(jìn)行預(yù)設(shè)，有計(jì)劃的制定案例講解內(nèi)容。在教學(xué)環(huán)境上，應(yīng)盡量還原臨床實(shí)際環(huán)境，以便學(xué)生有身臨其境之感，促進(jìn)教學(xué)的順利進(jìn)行。

2.2 實(shí)施階段

情景模擬教學(xué)法的關(guān)鍵就是實(shí)施階段對(duì)情景的再現(xiàn)，教師進(jìn)行任務(wù)的發(fā)布后，給予學(xué)生一定的時(shí)間充分熟悉案例，以小組為單位進(jìn)行合理的分工，積極討論本案例的各項(xiàng)護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃和措施。在此過程中，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)表達(dá)自己所扮演的角色，學(xué)生只有融入情景中，扮演情景中的具體角色才能夠充分了解實(shí)際的患者需求，更好地了解護(hù)理工作的內(nèi)容[6]。

2.3 評(píng)價(jià)階段

教學(xué)評(píng)價(jià)包括學(xué)生自評(píng)、互評(píng)和教師評(píng)價(jià)三個(gè)方面。學(xué)生通過自我評(píng)價(jià)和組內(nèi)同學(xué)的互相評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)自身在知識(shí)掌握、應(yīng)變能力、人際溝通中的優(yōu)勢和不足，通過組外同學(xué)的評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)模擬中存在的問題。最后教師對(duì)此次模擬教學(xué)進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評(píng)，幫助學(xué)生更好的理解和掌握本次學(xué)習(xí)內(nèi)容。潘洪平等[7]還將情景模擬運(yùn)用到護(hù)理技能比賽中，更有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)新性。

3 情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用現(xiàn)狀

3.1 應(yīng)用范圍

通過對(duì)文獻(xiàn)的整理發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外許多護(hù)理院校都在學(xué)生的培養(yǎng)中運(yùn)用情景模擬教學(xué)法，但多在?？粕捅究粕虚_展，對(duì)于如何在中專護(hù)生教學(xué)中運(yùn)用情景模擬教學(xué)的研究較少，可能與中專生的學(xué)習(xí)能力及理解能力較差，難以配合教師的要求有關(guān)[8]。在教學(xué)課程中不僅涵蓋內(nèi)外科護(hù)理學(xué)[9-11]、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[12]、婦、兒科護(hù)理學(xué)[13-14]、急救護(hù)理學(xué)[15]、社區(qū)護(hù)理學(xué)[16]等護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，還包括護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[17]、護(hù)理英語[18]等理論性的課程，應(yīng)用較廣泛，幾乎涵蓋護(hù)理專業(yè)所有課程。近年來隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，各大醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)士的要求也不斷提高，為了培養(yǎng)綜合實(shí)力強(qiáng)、素質(zhì)高的護(hù)理工作者，情景模擬教學(xué)法也越來越多的應(yīng)用到臨床的護(hù)理教育中，包括人才招聘、對(duì)臨床護(hù)生的帶教、新入職護(hù)士的綜合培訓(xùn)、護(hù)理教學(xué)查房、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練等多個(gè)方面[19]。

3.2 應(yīng)用效果

情景模擬教學(xué)可以提供逼真的臨床環(huán)境，給予學(xué)生接近真實(shí)的感官體驗(yàn)；教師可以根據(jù)學(xué)生的進(jìn)度和需求靈活調(diào)整教學(xué)進(jìn)度；而且學(xué)生的護(hù)理對(duì)象并非真實(shí)的病患，因此可以將一項(xiàng)護(hù)理技能反復(fù)進(jìn)行操作且沒有任何的的風(fēng)險(xiǎn)，所以教學(xué)效果非常顯著[20]。常金蘭等[9]認(rèn)為情景模擬教學(xué)法能讓學(xué)生感受到臨床的氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的提高有很大的幫助。袁曉麗等[17]讓學(xué)生互換角色進(jìn)行體驗(yàn)，使學(xué)生進(jìn)行護(hù)士和患者兩方面的體驗(yàn)，使其對(duì)護(hù)理工作中人際溝通的重要性有一個(gè)充分的理解。王桂敏[12]認(rèn)為情景模擬教學(xué)法對(duì)于護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力也有一定的提升作用。情景模擬教學(xué)法可以幫助學(xué)生快速適應(yīng)臨床環(huán)境，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)于學(xué)生的理論及實(shí)踐能力、護(hù)理工作中應(yīng)該具備的綜合能力及護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)效果的滿意度均有較強(qiáng)的積極作用。

4 小結(jié)

傳統(tǒng)的教學(xué)方法重視教師的講授過程，對(duì)于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握程度、學(xué)生將理論和實(shí)踐結(jié)合起來的能力不夠重視，情景模擬教學(xué)法通過模擬情景的練習(xí)使學(xué)生能將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，而且可以將前后所學(xué)的知識(shí)連貫起來，在提高護(hù)理教育的質(zhì)量和水準(zhǔn)的同時(shí)，不僅提高學(xué)生的實(shí)際操作能力，而且可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主性。但是情景模擬教學(xué)的情景不能完全模擬真實(shí)的場景，在此情況下如何使其更好的與臨床實(shí)際相結(jié)合將是未來護(hù)理教育的研究重點(diǎn)[21]。

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