加強(qiáng)基本公衛(wèi)資金管理 提升會(huì)計(jì)集中核算水平

為規(guī)范和加強(qiáng)中央及省市縣各級(jí)財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理，提高資金使用效益，最大限度的發(fā)揮財(cái)政補(bǔ)助資金對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)作用，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理，提升會(huì)計(jì)集中核算中心財(cái)務(wù)管理水平顯得尤為重要，現(xiàn)將我單位的做法介紹如下：

一、細(xì)化培訓(xùn)，提升能力

（一）嚴(yán)格按《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》搞好上崗前培訓(xùn)，不定期做好會(huì)計(jì)人員后續(xù)培訓(xùn)。2017年4月27日、6月9日組織會(huì)計(jì)集中核算中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員參加的會(huì)計(jì)培訓(xùn)并在市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站上報(bào)道。

（二）組織18名財(cái)務(wù)人員赴南京參加行政事業(yè)單位內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)收支管理等專項(xiàng)培訓(xùn)；組織全縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)全體財(cái)務(wù)人員參加縣財(cái)政局邀請(qǐng)省財(cái)經(jīng)大學(xué)會(huì)計(jì)學(xué)院王敏教授授課的行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)班。通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開(kāi)拓了思路、增長(zhǎng)了知識(shí)、提升了個(gè)人素質(zhì)。

二、營(yíng)造氛圍，趕學(xué)幫超

營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。積極和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位會(huì)計(jì)溝通，通過(guò)自身學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷（2011年通過(guò)全國(guó)統(tǒng)考、評(píng)審取得了高級(jí)會(huì)計(jì)師資格），鼓舞會(huì)計(jì)人員努力學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提升自身業(yè)務(wù)能力，已有1人取得會(huì)計(jì)師資格，5人取得初級(jí)會(huì)計(jì)師資格，形成了趕學(xué)幫超的良好學(xué)習(xí)氛圍。

三、領(lǐng)會(huì)精神，規(guī)范管理

按照財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔2010〕311號(hào)）第十三條：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定使用補(bǔ)助資金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。第十四條：不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。

結(jié)合《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》和財(cái)社〔2010〕311號(hào)文件，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金使用的行動(dòng)指南和綱領(lǐng)性的文件指引。

我們適時(shí)調(diào)整基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的使用范圍、標(biāo)準(zhǔn)，將國(guó)家投入的資金切實(shí)用于為轄區(qū)居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

四、嚴(yán)格審核，限期整改

組建基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)處理審核小組，我任組長(zhǎng)。每月對(duì)會(huì)計(jì)集中核算中心的財(cái)務(wù)處理逐筆進(jìn)行審核。在核算中心會(huì)計(jì)首次審核的基礎(chǔ)上再次進(jìn)行審核，并就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題限期整改。整改期限過(guò)后再組織回頭看，就問(wèn)題是否整改、整改是否到位進(jìn)行督導(dǎo)。

對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的使用情況進(jìn)行重點(diǎn)審核。審核收到資金的科目設(shè)置是否正確、財(cái)政直接支付憑證（收賬通知）、收據(jù)等附件是否齊全，收賬通知項(xiàng)目用途是否為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金、開(kāi)戶行是否加蓋印章、附件張數(shù)是否正確等。審核補(bǔ)助資金的使用管理，科目是否按《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》要求設(shè)置，除明細(xì)科目可自行命名設(shè)置外，總賬科目名稱是否隨意變更。

具體財(cái)務(wù)處理中注意審核以下問(wèn)題（1）人員經(jīng)費(fèi)中工資是否按照實(shí)際參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)的人員支付工資，是否存在無(wú)關(guān)人員工資，是否將財(cái)政撥付工資部分剔除出基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)以外，是否按照期初制定的成本測(cè)算表和實(shí)際完成的勞務(wù)量計(jì)算公衛(wèi)人員工資。（2）人員經(jīng)費(fèi)中社會(huì)保障繳費(fèi)是否按照醫(yī)療和公衛(wèi)實(shí)際從業(yè)人員分別核算費(fèi)用，相關(guān)發(fā)票及所附職工繳費(fèi)明細(xì)清單是否一致。（3）辦公費(fèi)：發(fā)票是否正規(guī)，是否加蓋發(fā)票專用章，機(jī)打發(fā)票辦公用品一批（宗），特別是定額發(fā)票是否附明細(xì)清單，負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人是否僅在一張發(fā)票上簽字。（4）印刷費(fèi)：大額印刷品是否辦理驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)，是否依據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度辦理出庫(kù)手續(xù)，出庫(kù)時(shí)是否有領(lǐng)用人、負(fù)責(zé)人簽字；是否附印刷品印制合同或有合同但條款簽定是否全面；機(jī)打發(fā)票印刷品一批（宗）或定額發(fā)票后是否附明細(xì)清單，印刷費(fèi)清單中是否出現(xiàn)醫(yī)療用印刷品等。（5）水費(fèi)、電費(fèi)、取暖費(fèi)發(fā)票是否區(qū)分醫(yī)療和公衛(wèi)，無(wú)法單獨(dú)核算的是否依據(jù)工作量等因素，按照誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)的配比原則，制定切實(shí)的合理的分?jǐn)傄罁?jù)分別核算費(fèi)用。（6）郵電費(fèi)：能分別計(jì)量的按實(shí)際使用科室分別核算，無(wú)法單獨(dú)計(jì)量的是否參照水費(fèi)、電費(fèi)分?jǐn)傓k法執(zhí)行。（7）差旅費(fèi)：按照《夏津縣縣直機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)是否附培訓(xùn)通知單等。（8）公務(wù)用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)：制作“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目出車通知單”，是否按照基本公共衛(wèi)生所屬服務(wù)項(xiàng)目，據(jù)實(shí)記錄用車情況，參考公務(wù)用車耗油情況合理承擔(dān)汽車燃油費(fèi)。（9）材料支出：購(gòu)進(jìn)65歲以上老年人查體等用化驗(yàn)試劑等材料是否先辦理入庫(kù)手續(xù)，再按照項(xiàng)目進(jìn)展情況分次領(lǐng)用出庫(kù)，出庫(kù)時(shí)領(lǐng)用人、公衛(wèi)負(fù)責(zé)人、單位負(fù)責(zé)人是否簽字確認(rèn)。

五、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼往開(kāi)來(lái)

經(jīng)過(guò)近幾年的運(yùn)行，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理和核算中心的財(cái)務(wù)管理水平都得到了大幅提升，我們將在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上繼續(xù)挖掘潛力，提升層次，為我縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。（作者單位為夏津縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局）