醫(yī)院會計內(nèi)部控制中的問題與對策

一、現(xiàn)今醫(yī)院會計內(nèi)部控制中的問題

（一）會計人員缺乏責(zé)任意識

在現(xiàn)今的醫(yī)院會計內(nèi)部控制中，會計人員缺乏責(zé)任意識是醫(yī)院會計內(nèi)部存在的主要問題之一。在很多醫(yī)院的會計部門，會計人員職責(zé)不清、權(quán)限不明，使得會計人員在遇到財務(wù)管理的問題時缺乏責(zé)任感，在解決問題時出現(xiàn)不謹(jǐn)慎和忽視的情況發(fā)生，從而對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不良的影響。此外，醫(yī)院會計人員專業(yè)水平較低也是其中的問題之一，會計人員不能及時的提高自己的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，因而影響醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的創(chuàng)新。

（二）醫(yī)院會計內(nèi)部的控制體系不完善

醫(yī)院會計內(nèi)部的控制體系不夠完善是醫(yī)院會計部門存在的一個重要問題。很多醫(yī)院的會計部門沒有一套完整的內(nèi)部控制體系建設(shè)的規(guī)章制度，或者雖然有規(guī)章制度卻從來不進(jìn)行改進(jìn)和完善，有的甚至制度流于形式，有制度卻根本不按制度執(zhí)行。在醫(yī)院出現(xiàn)問題時，沒有相應(yīng)的規(guī)章制度進(jìn)行制約，因此對醫(yī)院的運行產(chǎn)生不良影響。所以，一個完善健全的的醫(yī)遼控制體系對醫(yī)院的發(fā)展有著至關(guān)重要的影響。

（三） 對醫(yī)院會計內(nèi)部的控制缺乏監(jiān)督

醫(yī)院內(nèi)部對會計部門缺乏有力的監(jiān)督也是問題，在很多醫(yī)院都沒有獨立的內(nèi)審部門，大多醫(yī)院僅僅只在會計部門內(nèi)部設(shè)了一個內(nèi)審崗位。這樣并不獨立的內(nèi)審，并不能發(fā)揮審計的作用，對醫(yī)院的會計工作也起不到監(jiān)督作用，而監(jiān)督力度的疏松會使醫(yī)院內(nèi)部運行中出現(xiàn)一系列問題。在這種狀況下，如果醫(yī)院不加強(qiáng)對會計內(nèi)部的監(jiān)督力度，會對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

二、針對醫(yī)院會計內(nèi)部控制中所存在問題的解決對策

（一）強(qiáng)化會計人員的責(zé)任意識和專業(yè)水平

強(qiáng)化會計人員的責(zé)任意識和專業(yè)水平是解決醫(yī)院會計內(nèi)部控制問題的途徑之一。醫(yī)院應(yīng)重視會計人員的職業(yè)修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，可以通過召開內(nèi)控知識講座或者派會計人員參加內(nèi)控的培訓(xùn)，此外會計人員自身也要不斷的學(xué)習(xí)提高自己的專業(yè)水平和法律意識。醫(yī)院財務(wù)部門還應(yīng)明確會計人員的崗位職責(zé)，分清權(quán)限，權(quán)責(zé)分明也有利于強(qiáng)化會計人員在工作中的責(zé)任意識，確保會計內(nèi)控工作的順利實施，保障醫(yī)院健康有序發(fā)展。

（二）健全醫(yī)院會計內(nèi)部控制體系

健全醫(yī)院會計內(nèi)部的控制體系是解決醫(yī)院會計內(nèi)部控制問題的重要舉措。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際需要及相關(guān)規(guī)章的要求，制定一套完整的內(nèi)部控制制度體系，并在制度實施過程中發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)問題，對制度不斷的進(jìn)行完善和改進(jìn)。一套職責(zé)明確、權(quán)職分明的部門內(nèi)部控制體系能夠引導(dǎo)醫(yī)院的內(nèi)部控制工作全面穩(wěn)定運行。

（三）加強(qiáng)對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的監(jiān)督

加強(qiáng)對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的監(jiān)督，是強(qiáng)化醫(yī)院會計內(nèi)部控制的重要手段。醫(yī)院在實施內(nèi)部控制機(jī)制時，要發(fā)揮內(nèi)審部門在會計內(nèi)部控制中的監(jiān)督作用，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨立的內(nèi)審部門，不具備條件的醫(yī)院可以設(shè)立獨立的內(nèi)審人員。內(nèi)審人員應(yīng)具備專業(yè)的審計技能，并根據(jù)內(nèi)部控制和內(nèi)部審計制度的規(guī)定，對會計部門和相關(guān)部門進(jìn)行良好的監(jiān)督和管理，讓會計工作在內(nèi)審的監(jiān)督下正常實施，保證經(jīng)濟(jì)活動真實、合法、有效。避免會計業(yè)務(wù)失真，防范財務(wù)風(fēng)險。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院在現(xiàn)代社會發(fā)展中競爭的壓力越來越大，使得醫(yī)院內(nèi)部控制在管理中也顯得越來越重要。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視會計內(nèi)部控制體系的建設(shè)，加強(qiáng)對會計人員職業(yè)修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，強(qiáng)化內(nèi)審以及會計的內(nèi)部監(jiān)督作用，建立有效的會計內(nèi)部控制體系，降低財務(wù)成本，防范財務(wù)風(fēng)險，提高醫(yī)院內(nèi)部控制執(zhí)行力度，進(jìn)而推動醫(yī)院的穩(wěn)定運行。（作者單位為昭通市鹽津縣人民醫(yī)院）