基于社區(qū)資源的健康養(yǎng)老

養(yǎng)老是關(guān)乎國計(jì)民生的大事，目前，我國的養(yǎng)老情況險(xiǎn)峻。本文旨在從目前我國的養(yǎng)老局勢(shì)出發(fā)，以蚌埠市為例，發(fā)現(xiàn)當(dāng)今我國養(yǎng)老存在的問題，搜集數(shù)據(jù)分析社區(qū)資源與健康養(yǎng)老的供求匹配程度，找出存在的問題，并提出合理的建議，在解決養(yǎng)老困境的同時(shí)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。并據(jù)此尋求長效解決方案，在解決養(yǎng)老困境的同時(shí)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。

作為世界上人口最多的國家，我國亦是老年人人口最多的國家。步入21世紀(jì)，我國的老齡化速度更是加快了。養(yǎng)老是民事大計(jì)，我國的養(yǎng)老需求日益強(qiáng)勁。然而，我國目前有限的社區(qū)資源和養(yǎng)老服務(wù)需求之間不能平衡，并且兩者相對(duì)獨(dú)立的體系無法滿足老年人對(duì)養(yǎng)老的需求。我們應(yīng)該為老年人提供適宜的養(yǎng)老環(huán)境，結(jié)合社區(qū)資源與養(yǎng)老服務(wù)需求，是當(dāng)社會(huì)各界十分看重的養(yǎng)老發(fā)展方向，也是當(dāng)今我國積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的良計(jì)，如此更是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。加快推進(jìn)社區(qū)資源與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，有力于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展，促使社會(huì)和諧穩(wěn)定，是我國完成偉大復(fù)興的中國夢(mèng)的必經(jīng)之路。

一、基礎(chǔ)信息

根據(jù)蚌埠市統(tǒng)計(jì)局及蚌埠市民政局公布的數(shù)據(jù)來看，蚌埠市的老齡化問題日益嚴(yán)重，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，老齡人口的比率高于國家平均水平，截止2014年底，蚌埠市市區(qū)的60歲以上老年人口總數(shù)達(dá)到198887人，占戶籍總?cè)藬?shù)的17.69%；65歲以上的老年人口總數(shù)達(dá)到134342人，占戶籍總?cè)藬?shù)的11.95%。第二，老年人口增長速度快，相比2013年，60歲以上老年人口增加了20295人，65歲以上老年人口增加11942人，增長迅速。第三，高嶺段的老年人多，截止2014年底蚌埠市區(qū)不同年齡段老年人口占戶籍總?cè)吮?所示：

由表1可知，蚌埠市的高齡老年人多，迫切需要的養(yǎng)老服務(wù)多，從另一個(gè)角度體現(xiàn)了老齡化的程度與養(yǎng)老的需求之大。

從這幾個(gè)方面看，蚌埠市的老齡化程度介于老齡化與深度老齡化之間，養(yǎng)老需求迫在眉睫。居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。通過調(diào)查分析可知，目前蚌埠市的社區(qū)養(yǎng)老正在進(jìn)行，其中社區(qū)工作人員的構(gòu)成如圖1所示：

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題

由數(shù)據(jù)分析可知，在老齡化日趨嚴(yán)重的社會(huì)大背景下，各級(jí)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的重視度逐漸提高，蚌埠市的社區(qū)居家養(yǎng)老格局也逐漸發(fā)展起來，逐漸向多元化的格局發(fā)展起來，市內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域逐漸拓寬，養(yǎng)老服務(wù)的形式也日益靈活，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量逐漸上升。但數(shù)據(jù)顯示，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍然處初級(jí)階段，效果還不是很明顯。居家養(yǎng)老的困難和問題也日益凸顯，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）物質(zhì)基礎(chǔ)薄弱

受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，家庭基礎(chǔ)財(cái)力不足，老人可用來購買養(yǎng)老服務(wù)的收入微薄，蚌埠市整體職工的收入水平處于中低水平，能夠用來支持老年人的經(jīng)濟(jì)條件較弱，從而影響了家庭對(duì)老人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)支持。

（二）對(duì)養(yǎng)老服務(wù)觀念認(rèn)識(shí)不到位

我國正快速步入人口老齡化階段，由調(diào)查可知很多人對(duì)利用社區(qū)資源提供養(yǎng)老服務(wù)可行性并未形成充分的理解與認(rèn)識(shí)。部分社區(qū)管理人員仍認(rèn)為社區(qū)工作就是調(diào)解居民矛盾、扶助困難居民的舊觀念上，他們并未認(rèn)識(shí)到社區(qū)可以作為控制樞紐，帶動(dòng)社區(qū)發(fā)展。發(fā)展需要依靠人民，人民則需要依賴政府，作為市政府部門和社區(qū)管理者，想要通過吸引社會(huì)投資資助養(yǎng)老工作，減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)就應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的養(yǎng)老扶持政策。例如，可以通過適當(dāng)減小稅收、擴(kuò)大財(cái)政資金補(bǔ)助等方式推動(dòng)政策的施行，加快社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的培育與發(fā)展。

（三）養(yǎng)老支持乏力

限于經(jīng)濟(jì)境況，難以拿出富裕的財(cái)力來為老年人養(yǎng)老做公益服務(wù)。從服務(wù)者的構(gòu)成也可以看出，學(xué)生志愿者和社區(qū)居民的服務(wù)占42.8%，接近一半的服務(wù)者是非專業(yè)的，專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)還比較缺乏。政府隨逐漸重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，真正投入到社區(qū)的養(yǎng)老資助還不足。

（四）市場(chǎng)供需脫節(jié)

當(dāng)前，專為老年人養(yǎng)老提供的服務(wù)與產(chǎn)品存在嚴(yán)重供需脫節(jié)。從一方面看，老年人的需求無法得到滿足，特別是他們?cè)谛睦矸矫娴男枨?。在我國并未形成與老年人心理健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，甚至該方面發(fā)展是一片空白。并且，由目前的發(fā)展形勢(shì)來看，老年人的心理問題將在很長的時(shí)間內(nèi)沒有解決方案，這便有待思考。從另一方面看，礙于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的原因，大多數(shù)的老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力是很低的，他們有服務(wù)需求卻無力承擔(dān)相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)。這雙重矛盾使得老年人的需求無法，與此同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)設(shè)備利用率不高，形成資源浪費(fèi)。

三、對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的合理建議

（一）政府應(yīng)在支持與控制養(yǎng)老政策中尋找平衡

養(yǎng)老不僅是一個(gè)國家的民生大計(jì)，更是一份“社會(huì)事業(yè)”。這份事業(yè)需要政府得到主導(dǎo)作用，作為居家養(yǎng)老模式構(gòu)建的主導(dǎo)。當(dāng)今，在西方發(fā)達(dá)國家由于市場(chǎng)機(jī)制健全，公共服務(wù)的監(jiān)督與輔助部門由政府部門承擔(dān)。但是，這并不是政府的責(zé)任改變，只是其履行責(zé)任的方式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。基于我國國情的不同，政府不能完全放下主導(dǎo)部門的責(zé)任，還需要主要承擔(dān)主導(dǎo)公共服務(wù)的責(zé)任。從政府部門的基本職責(zé)來看，它是保障基本公共服務(wù)的均等化供給，這一初衷不可發(fā)生變化。我們的政府可通過決策、監(jiān)督、協(xié)調(diào)和指揮等環(huán)節(jié)的工作，改變主導(dǎo)的途徑，公共產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售等交給其他的社會(huì)組織完成。社區(qū)居家養(yǎng)老模式要得到可持續(xù)發(fā)展，政府就必須將相應(yīng)的管理權(quán)下放，讓社區(qū)自己座位提供居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，真正做到居家養(yǎng)老，讓老年人們通過社區(qū)這個(gè)組織向上傳達(dá)自己的真實(shí)需求。與此同時(shí)，支持基礎(chǔ)社區(qū)做積極的嘗試，相應(yīng)減輕政府的負(fù)擔(dān)，政府承擔(dān)監(jiān)管的職責(zé)，可以設(shè)立考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)社區(qū)做出養(yǎng)老工作做階段性的效績考核，以考核的結(jié)果為基準(zhǔn)，為下一階段的決策提供有用的信息，使我國的城市社區(qū)居家養(yǎng)老落到實(shí)處、得到持續(xù)化的發(fā)展。

（二）在居家養(yǎng)老模式中引入社會(huì)工作

為促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的持續(xù)發(fā)展，我們需要借助社會(huì)工作的力量。社會(huì)工作是的對(duì)象往往是有挑戰(zhàn)性的，這是一支專業(yè)的工作隊(duì)伍，專業(yè)價(jià)值觀、理論、工作技巧及方法是他們工作的基本法則，基于這樣的出發(fā)點(diǎn)，社會(huì)工作者們的加入可以為老年群體和社區(qū)提供科學(xué)的服務(wù)，這樣更可以為老人們豐富的情感生活，讓老年人們真正感受到“老有所養(yǎng)、老有所依”。

（三）整合社區(qū)資源形成全方位多層次的服務(wù)供應(yīng)體系

為老年人們提供養(yǎng)老照顧是研究初衷，通過收集數(shù)據(jù)可知，社區(qū)資源的閑置，造成了很大的浪費(fèi)，例如為老年人準(zhǔn)備的服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)空間閑置。社區(qū)內(nèi)部現(xiàn)存的大量閑置資源，都未處于有效利用的狀態(tài)，這就有待社區(qū)管理者思考，如何使社區(qū)資源效益最大化。充分有效利用閑置資源，是構(gòu)建良性的服務(wù)供應(yīng)體系的可行的辦法，這樣做在整合社區(qū)資源的同時(shí)，也使社區(qū)內(nèi)的老年享受到好的服務(wù)。為充分利用這些資源，社區(qū)中可成立專門的職能部門。監(jiān)管、協(xié)調(diào)、統(tǒng)領(lǐng)各項(xiàng)工作的展開是這些部門的職責(zé)，他們也起到各項(xiàng)資源調(diào)動(dòng)的樞紐作用。另外，發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，調(diào)動(dòng)社區(qū)居民，積極組織各種志愿者活動(dòng)，從而充分利用社區(qū)內(nèi)的人力資源，讓志愿者隊(duì)伍面向老年人開展服務(wù)活動(dòng)，與此同時(shí)鼓勵(lì)老年群體積極參加，豐富社區(qū)文化同時(shí)豐富老年群體的養(yǎng)老生活。

（四）加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老模式的宣傳

養(yǎng)老是全社會(huì)的責(zé)任，事實(shí)上，養(yǎng)老工作是將社區(qū)作為一個(gè)養(yǎng)老基地，不應(yīng)只停留在社區(qū)，二應(yīng)加大宣傳，呼喚全社會(huì)投入到養(yǎng)老中來，這也讓老年人們能夠走出狹小的空間，走到社會(huì)中去，使社會(huì)主義社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)更加完備。在社會(huì)的大環(huán)境中，讓老人們找到自己的價(jià)值所在，尋找歸屬感。順應(yīng)中華傳統(tǒng)美德“百姓善為首，百善孝為先”，更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老的宣傳力度，“家”在居家養(yǎng)老中地位獨(dú)特，直接影響?zhàn)B老服務(wù)施行效果的就是子女的意愿，在家庭環(huán)境和氛圍下，老年人方能頤養(yǎng)天年。加大宣傳可以通過社區(qū)向居民宣傳，此時(shí)，需要社區(qū)發(fā)揮主導(dǎo)作用，可以通過宣講、廣播或海報(bào)等方式宣傳養(yǎng)老的重要性。除了以上兩個(gè)方面的工作，政府也應(yīng)發(fā)揮重要作用，政府可以出臺(tái)相關(guān)養(yǎng)老政策、法規(guī)進(jìn)行支持，同時(shí)也體現(xiàn)了對(duì)社會(huì)精神文明方面進(jìn)行的建設(shè)。（作者單位為安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)）