文/汪先恩 華中科技大學同濟醫(yī)學院 教授
乳腺癌是一種生活習慣病
文/汪先恩 華中科技大學同濟醫(yī)學院 教授
乳房是女性最柔弱的部位之一,需要時時刻刻給予特別關注,一些生活中的不良習慣會無形中傷害乳房。如果保持良好的生活習慣,防患于未然,那么,癌細胞自然也就無處“寄生”而只有死路一條!
人類乳房比較飽滿,其中近90%是脂肪,10%是乳腺,可以理解成乳房就是15個~25個乳腺排列開來,四周充滿著脂肪的房子。
乳腺像一串葡萄,相當于莖的部分叫乳管,乳管匯聚處叫乳頭。乳腺的生長受很多激素的調(diào)控,如雌激素、孕酮、生長激素等。懷孕時乳腺隨著激素的變化而變化,以做好產(chǎn)乳準備,最后在垂體泌乳素的作用下,開始大量分泌乳汁。乳汁中不僅有脂肪和蛋白質(zhì)等各種營養(yǎng)物質(zhì),還有免疫球蛋白等免疫相關物質(zhì)。人的乳腺20歲~30歲發(fā)達,密度高,更年期之后乳腺逐漸萎縮,脂肪增多故密度減低。
乳腺內(nèi)新老細胞交接中出現(xiàn)癌細胞,增殖成塊就是乳腺癌。乳腺癌的場所有一定的規(guī)律,好發(fā)于外上部位,以左乳為例,如果把左乳房看成鐘表,12點到3點之間的位置占50%,3點至6點之間占10%,6點到9點之間占5%,9點到12之間占25%,針芯(乳頭)占7%,累及全體占3%??傊习氩空?5%。
癌細胞就是不合格的地痞式細胞,正常的細胞有與鄰細胞接觸就停止增殖的特性,而癌細胞即使四方有細胞接觸仍然增殖擴張,有點像明明超編而不斷擴編專門欺負百姓的團體機構(gòu)。如果免疫功能(正氣)強,即使出現(xiàn)癌細胞也會被免疫細胞攻擊吞噬掉;如果免疫功能一般就相持,免疫系統(tǒng)細胞把癌腫圍困住,限制在一定范圍內(nèi);如果免疫功能相當?shù)拖?,癌細胞沖破免疫屏障而擴散,再經(jīng)血液和淋巴,就轉(zhuǎn)移到腦、肺、肝、骨等地方,占領這些組織的地盤,搶奪其營養(yǎng),這些組織就被欺負得無法發(fā)揮正常功能。所以一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,基本無力回天。
乳腺癌的發(fā)病雖然與遺傳有關,但只是發(fā)病概率高點,并無必然性,主要與生活習慣有關。就是說如果生活習慣好,即使有遺傳因素也不會發(fā)病。日本全國總?cè)丝谖⑷跸陆档那闆r下,1975年乳腺癌患者約1萬,2014年達到約4萬多人。基因是相對穩(wěn)定的,這期間變化的是歐美化生活習慣,所以日本把乳腺癌看成是生活習慣病,從動物也可得到佐證,自然界的動物幾乎不得乳腺癌,而與主人住在公寓,吃加工食品的單身寵物,如貓狗之類,乳腺癌發(fā)生率也在攀升。
好的體質(zhì)使壞細胞變成好細胞,壞的體質(zhì)使好細胞變成壞細胞及癌細胞。乳腺癌的發(fā)病首先是毒性物質(zhì)的攝取過多或解毒功能不力,毒性物質(zhì)刺激細胞癌變;再一個,就是身體免疫功能低下,監(jiān)管不力,導致癌細胞星火燎原。從生活習慣和環(huán)境的角度來說,主要相關因素有4點,患者多是幾種因素疊加。
解熱止痛藥能降低免疫功能,服用避孕藥、雌激素等激素可加重肝臟負擔,引起內(nèi)分泌失調(diào),已知與乳腺癌發(fā)病相關。有報告稱大氣環(huán)境中的致癌因素二噁英等會在乳房中集聚。居住環(huán)境的放射線、豐胸飲品、過多的食品添加劑和酒精等也被認為有關。
主要指蔬菜攝取過少而動物脂肪豐富的肉類食品攝取過多。日本醫(yī)學界呼吁回歸和食(日本傳統(tǒng)飲食),和食源自古代日本和尚以青菜和魚類為主的飲食,核心是清淡。
熬夜和夜生活豐富的女性乳腺癌發(fā)病率高。精神憂郁者免疫功能下降,發(fā)病率也高。
及時排乳有助于乳房細胞康復,瘀滯不通引起慢性炎癥,日久生變。已知未婚、晚育、不育、少育、產(chǎn)后不哺乳及中途打胎的女性屬高發(fā)人群。
通過鉬靶X光照射,核磁共振及細胞活檢等手段,乳腺癌的診斷不難。細胞活檢能導致癌細胞潰散,所以活檢最好與手術時間同步或盡量縮短時間距離。如果癌腫局限在包膜之內(nèi)沒有轉(zhuǎn)移,要果斷手術。如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移,筆者建議保守治療,其間不妨試試中醫(yī)療法。
乳腺癌重在預防。乳腺癌細胞與乳腺增生等完全不是一回事,但實際上乳腺癌患者都有過或輕或重的乳腺問題,如有過乳腺增生、炎癥或乳腺脹痛。
有位28歲產(chǎn)后急性化膿性乳腺炎的患者,產(chǎn)后乳汁不暢,已用抗菌素一周,仍然發(fā)燒,局部膿腫肉眼能看得出來,外科已定一周后手術,期間求診,我開了清熱通乳的中藥,患者再去看外科時告知不需要手術,再服兩周中藥,完全恢復正常。按道理,膿不排出來一定會濃縮鈣化,但檢查結(jié)果顯示膿消無痕。
有位30歲的乳腺增生患者,疑有癌前病變,其他醫(yī)院的大夫都建議雙側(cè)乳房全切,本人不同意,遂求中藥治療,觸之整個雙乳如石,兩年前懷孕5個月時引產(chǎn),后離婚,以致心身雙重創(chuàng)傷而得病。我用疏肝軟堅之類的中藥治療,患者病情日益見好,1年后完全正常,無任何乳腺結(jié)節(jié)。
對于早中期乳腺癌,中藥制劑與手術等常規(guī)方法并用,能增強體力,減輕副作用,促進身體恢復。但對于晚期乳腺癌,中醫(yī)藥也只能提高正氣,延長壽命,而無決定性辦法,所以防病和早期治療很重要。
汪先恩
世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會常務理事,旅日華人中醫(yī)學協(xié)會理事長,中國留日同學總會會長,日本安徽聯(lián)誼會理事長。