內(nèi)部控制視角下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)的缺陷及優(yōu)化研究

摘要：在醫(yī)院管理工作中，會(huì)計(jì)信息管理是重中之重，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)院的信息管理水平有了大幅度的提高，加快了醫(yī)院的信息化建設(shè)，這也使醫(yī)院越來越重視會(huì)計(jì)信息管理工作，并建設(shè)了會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)來提高醫(yī)院的內(nèi)部控制水平。但是，在會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)中仍舊存在較多缺陷，而這也正是醫(yī)院急需解決的。本文對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)中存在的缺陷進(jìn)行明確，在此基礎(chǔ)上，基于內(nèi)部控制視角對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)的相關(guān)優(yōu)化對(duì)策進(jìn)行深入的分析。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制；醫(yī)院；會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)；缺陷及優(yōu)化

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)的缺陷

會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)又被稱之為會(huì)計(jì)電算化，它是通過計(jì)算機(jī)來進(jìn)行會(huì)計(jì)的程序化操作，從錄入到結(jié)轉(zhuǎn)成本再到生成各種財(cái)務(wù)報(bào)表，都是依靠計(jì)算機(jī)程序來進(jìn)行操作的，從而極大減輕了財(cái)務(wù)人員的工作量，提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力。但由于會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)尚未形成先進(jìn)的管理理念，這也使會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)性。

（一）會(huì)計(jì)信息缺乏系統(tǒng)化的管理

近年來，信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院的信息化建設(shè)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中也同樣如此，但由于醫(yī)院內(nèi)部還尚未形成較為先進(jìn)的管理思想，這也造成會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)的管理較為滯后，對(duì)某些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)仍舊存在很大的不可預(yù)見性。在醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)中，雖然管理人員對(duì)會(huì)計(jì)信息管理軟件中的風(fēng)險(xiǎn)較為重視，但卻忽略了財(cái)務(wù)人員這一人的因素，在對(duì)會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)中，很可能會(huì)由于財(cái)務(wù)人員的不規(guī)范操作而造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，還有可能因?yàn)槿说囊蛩囟斐韶?cái)務(wù)信息的泄漏、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失真等問題，如果不能對(duì)人的因素進(jìn)行內(nèi)部控制，必將大大影響醫(yī)院在會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)中財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與安全性。

（二）會(huì)計(jì)信息管理的崗位牽制作用弱化

雖然采用會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)工作的電算化，并由計(jì)算機(jī)來代替人工進(jìn)行財(cái)務(wù)操作，但這也使財(cái)務(wù)系統(tǒng)中的崗位分工變得模糊起來，隨之而來的是崗位牽制作用弱化。長(zhǎng)期以來，醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作時(shí)都是對(duì)崗位責(zé)任進(jìn)行明確劃分的，并由不同的財(cái)務(wù)人員來對(duì)不同的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行操作，如核算有核算人員、審核有審核人員，而在會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)中，則能夠利用計(jì)算機(jī)對(duì)每筆業(yè)務(wù)進(jìn)行自動(dòng)錄入與生成報(bào)表，這也使會(huì)計(jì)信息管理工作中的崗位牽制作用弱化了，進(jìn)而影響了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與安全性。

（三）醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理存在不安全性

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)屬于一種財(cái)務(wù)軟件，這種財(cái)務(wù)軟件雖然能夠高效地完成財(cái)務(wù)工作，但也使系統(tǒng)本身存在較高的風(fēng)險(xiǎn)性，特別是黑客或不法分子對(duì)系統(tǒng)的入侵和數(shù)據(jù)的竊取，使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)受到很大安全威脅。此外，人為操作的不當(dāng)或是系統(tǒng)本身發(fā)生技術(shù)故障時(shí)，也有可能造成系統(tǒng)中的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)丟失。由此可見，這些問題都證明醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)存在不安全性。

二、內(nèi)部控制視角下的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)的優(yōu)化研究

在內(nèi)部控制視角下，要想提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)的安全性，強(qiáng)化醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)部控制能力，就必須從四個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)化，以下對(duì)這個(gè)四個(gè)方面的優(yōu)化工作進(jìn)行探討。

（一）強(qiáng)化會(huì)計(jì)信息管理的內(nèi)部控制力度

醫(yī)院應(yīng)從內(nèi)部控制角度出發(fā)，在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)明確會(huì)計(jì)崗位的內(nèi)部分工結(jié)構(gòu)，應(yīng)分別建立會(huì)計(jì)電算化崗位和傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)崗位，這樣能夠形成良好的崗位牽制作用。此外，醫(yī)院還要通過制度的設(shè)立來確保會(huì)計(jì)崗位能夠進(jìn)行定期輪換，確保崗位牽制作用能夠最大程度的發(fā)揮，這樣能夠有效避免因財(cái)務(wù)人員的徇私舞弊，而給財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與真實(shí)性帶來不利影響。

（二）制定會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)管理制度

在內(nèi)部控制視角下，會(huì)計(jì)工作的進(jìn)行必須要遵循國(guó)家法律法規(guī)與會(huì)計(jì)制度來進(jìn)行合法操作，以此確保會(huì)計(jì)工作具有完整性、真實(shí)性與有效性，這也是會(huì)計(jì)信息管理工作的前提條件。因此，醫(yī)院應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)法律法規(guī)、會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容進(jìn)行參考與分析，并結(jié)合會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)的工作特點(diǎn)與醫(yī)院自身的實(shí)際情況，來制定能夠與自身實(shí)際情況相符合的會(huì)計(jì)信息管理制度，以此加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)的管理力度，并利用制度來指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理人員。

（三）制定會(huì)計(jì)信息檔案管理制度

對(duì)于醫(yī)院來說，會(huì)計(jì)檔案是必須要有的，而且要進(jìn)行永久保存，由于傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)檔案是采用紙質(zhì)的形式進(jìn)行保存的，這也使這些會(huì)計(jì)檔案難以進(jìn)行長(zhǎng)久保存，進(jìn)而使會(huì)計(jì)檔案的完整性受到很大影響。因此，醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)信息檔案的管理應(yīng)從兩個(gè)方面來進(jìn)行，以此提高醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)信息檔案管理的內(nèi)部控制能力。醫(yī)院既要將會(huì)計(jì)信息檔案進(jìn)行紙質(zhì)形式的保存，并對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行妥善保管，還要將會(huì)計(jì)信息檔案中的相關(guān)信息輸入到計(jì)算機(jī)當(dāng)中去，由計(jì)算機(jī)中的會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)來對(duì)會(huì)計(jì)信息檔案進(jìn)行妥善保管。即使會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)中的信息丟失，也能夠依靠紙質(zhì)資料進(jìn)行找回，從而提高了會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)的安全性。

（四）建立內(nèi)部審計(jì)制度

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，內(nèi)部審計(jì)工作是非常重要的，它能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，找出財(cái)務(wù)管理工作中存在的不足，并為醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的工作提供指導(dǎo)建議。由于內(nèi)部審計(jì)工作的內(nèi)容非常復(fù)雜、并且涉及范圍很廣，這也使內(nèi)部審計(jì)工作對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員有嚴(yán)格的要求。因此，醫(yī)院必須建立會(huì)計(jì)信息內(nèi)部審計(jì)制度，定期對(duì)會(huì)計(jì)賬務(wù)進(jìn)行審計(jì)工作，嚴(yán)格按照相關(guān)法律來對(duì)賬務(wù)進(jìn)行處理。此外，醫(yī)院還要確保費(fèi)用的簽字與審核能夠有證有據(jù)，滿足內(nèi)部控制要求。最后，醫(yī)院還應(yīng)對(duì)整個(gè)審計(jì)過程進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督與管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題，降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。

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作者簡(jiǎn)介：

程玉芝（1976.12- ），女，漢族，山東省曹縣，會(huì)計(jì)師，研究方向：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。endprint