防止情緒失調(diào)的產(chǎn)生

Angela+Weiyi+WANG

摘要：本文主要研究家庭照料關(guān)系作為保護(hù)性因素下如何防止學(xué)前兒童的前語(yǔ)言期創(chuàng)傷發(fā)展為情緒失調(diào)，分別考察了父母元情緒理念中父母通常采用的兩種情緒社會(huì)化方式如何影響照料者與前語(yǔ)言期創(chuàng)傷兒童間的親子關(guān)系。二者間的高質(zhì)量照料關(guān)系將是防止兒童前語(yǔ)言期創(chuàng)傷發(fā)展為情緒失調(diào)的首要保護(hù)性因素。

關(guān)鍵詞：保護(hù)性因素；學(xué)齡前兒童；情緒失調(diào)

一、前語(yǔ)言期創(chuàng)傷

前語(yǔ)言期創(chuàng)傷是指能夠引起生理和心理?yè)p傷、對(duì)兒童成長(zhǎng)有負(fù)面作用的那些重復(fù)且不可控的痛苦體驗(yàn)。未進(jìn)入語(yǔ)言期的孩子包括那些剛出生不久的孩子，可以在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)利用頭腦中相關(guān)的顯示系統(tǒng)來(lái)體驗(yàn)和回想創(chuàng)傷性事件。該能力獨(dú)立于他們獲得語(yǔ)言的能力（Gaensbauer，2002）。雖然嬰兒還沒(méi)有顯性記憶能力，但他們經(jīng)受的復(fù)雜創(chuàng)傷和親密關(guān)系的中斷可以用非言語(yǔ)的形式，比如情感和情緒，表達(dá)出來(lái)（Hanson，2011）。

經(jīng)歷創(chuàng)傷后，人的自我保護(hù)系統(tǒng)會(huì)變得非常警覺(jué)，像是時(shí)刻感覺(jué)危險(xiǎn)即將再次出現(xiàn)（Herman，1997）。這可能會(huì)長(zhǎng)期威脅他們的心理和生理健康，可能會(huì)讓他們無(wú)法適應(yīng)正常的人際交往、無(wú)法保持親密關(guān)系（Osofsky&Lieberman，2011）。如果在早期就解決前語(yǔ)言期創(chuàng)傷問(wèn)題，就會(huì)減少在后期產(chǎn)生情緒失調(diào)的可能性（Archer，2003）。因此有理由相信，照料關(guān)系等調(diào)節(jié)性、保護(hù)性因素會(huì)防止有前語(yǔ)言期創(chuàng)傷的兒童在學(xué)齡前階段出現(xiàn)情緒失調(diào)的狀況。

二、學(xué)齡前情緒失調(diào)

總體來(lái)說(shuō)，研究支持預(yù)防和先期治療應(yīng)在較早時(shí)期進(jìn)行，以便最大程度減少創(chuàng)傷經(jīng)歷造成的心理壓力（Jessor，1993；Schoon&Bynner，2003）。兒童在0～5歲時(shí)遭受虐待的幾率較其他年齡組為高（Osof-sky&Lieberman，2011）。因此，在學(xué)齡前盡早解決兒童前語(yǔ)言期創(chuàng)傷問(wèn)題是非常重要的，可以防止出現(xiàn)情緒失調(diào)等進(jìn)一步損傷。

為了更好地理解有創(chuàng)傷經(jīng)歷的學(xué)齡前兒童情緒失調(diào)的情況，首先要了解正常情況下兒童的情緒和語(yǔ)言系統(tǒng)如何發(fā)展。根據(jù)Piaget的心理發(fā)展階段假說(shuō)，學(xué)齡前兒童（3～5歲）處于前運(yùn)算階段。這個(gè)階段是一個(gè)重要的過(guò)渡，兒童從單純的感知運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)向運(yùn)用符號(hào)來(lái)表達(dá)事物和事件。這一階段非常重要，用來(lái)培養(yǎng)學(xué)齡前兒童的表象思維，以便于他們能夠用詞匯或其他信號(hào)來(lái)描述人、感受和環(huán)境（Wat.son，Emery，&Bayliss，2012）。而且，3～4歲的兒童理解人們會(huì)根據(jù)各自的需求對(duì)相同的情況做出不同的情緒反應(yīng)。5～6歲的兒童會(huì)認(rèn)識(shí)到人們各自不同的情緒反應(yīng)不僅出自需求，而且也出自信念。因此，學(xué)齡前這個(gè)階段非常理想，可以用來(lái)教授這些兒童用語(yǔ)言來(lái)描述他們經(jīng)歷傷害時(shí)的情境、涉及到的人員以及他們的感受。這是整個(gè)治療過(guò)程的開始。

關(guān)于J隋境，Vygotsl（y認(rèn)為感受是一種綜合的、主觀的私人經(jīng)歷，因不同的情境、文化、語(yǔ)言、和個(gè)人特質(zhì)而以不同的形式呈現(xiàn)。他同時(shí)指出，“語(yǔ)言，不論是在與他人溝通還是同自己對(duì)話時(shí)，都愈加有力地詮釋和控制著情緒的表達(dá)”（Bronson，2000）。這個(gè)時(shí)期是兒童自我發(fā)展的活躍期，同時(shí)與外部環(huán)境的互動(dòng)也對(duì)他們進(jìn)行著塑造。經(jīng)歷了前語(yǔ)言期創(chuàng)傷的兒童可以在這一時(shí)期表達(dá)并調(diào)節(jié)他們的情緒，以免在以后的生活中發(fā)展出失調(diào)癥狀。

三、照料：一種調(diào)節(jié)手段

父母（與照料者交替使用）是其子女的第一位老師，也是他們與社會(huì)接觸的媒介和引導(dǎo)者。因他們與子女經(jīng)常接觸，他們同時(shí)成為了子女最重要的榜樣、朋友和“治療師”（Weisz et al，2006）。研究表明，父母的行為決定了子女在各個(gè)階段的情緒體驗(yàn)質(zhì)量，并且奠定了子女未來(lái)情緒體驗(yàn)的基礎(chǔ)。據(jù)此可以推斷，照料者可以較大程度調(diào)節(jié)子女的情緒創(chuàng)傷，防止子女在嬰兒期和學(xué)齡前階段出現(xiàn)情緒失調(diào)。

由于嬰兒沒(méi)有能力脫離痛苦的環(huán)境或管理他們的情緒，主要依賴照顧他們的人識(shí)別他們的情緒并通過(guò)安撫手段提供安慰。所以當(dāng)子女經(jīng)歷前語(yǔ)言期創(chuàng)傷的時(shí)候，父母就在他們治愈過(guò)程中發(fā)揮了首要的保護(hù)作用。當(dāng)子女達(dá)到學(xué)前年齡時(shí)，父母與子女間的互動(dòng)就越來(lái)越呈現(xiàn)出雙向化的趨勢(shì)。父母是第一個(gè)教授子女如何有意識(shí)或下意識(shí)地管理情緒的人。這種教授在以下幾個(gè)方面進(jìn)行：對(duì)子女情緒表達(dá)的態(tài)度、對(duì)特定情況的情緒反應(yīng)、情緒表達(dá)的程度等（Eisenberg，Cumberland&Spinrad，1998）。有證據(jù)表明，通過(guò)觀察和模仿父母的行為，兒童發(fā)展了自己的情緒管理能力。

除了通過(guò)觀察行為進(jìn)行學(xué)習(xí)以外，研究還發(fā)現(xiàn)父母的情緒理念可靠地預(yù)測(cè)了父母的實(shí)際行為和子女管理情緒的心理能力。父母元情緒理念是廣泛認(rèn)可的家庭內(nèi)部情緒社會(huì)化理論研究框架（Gott.man，2011）。該理論認(rèn)為，父母采用的兩種情緒社會(huì)化方式通常為：情緒駁回和情緒教導(dǎo)。

采用情緒駁回方式的父母通?；乇芑蚍裾J(rèn)子女的負(fù)面情緒。他們也會(huì)更關(guān)注如何去“修復(fù)”或避開負(fù)面情緒產(chǎn)生的傷害。例如，一些父母會(huì)刻意回避提起給子女造成傷害的事件并假裝其并未發(fā)生。通常包括拒絕承認(rèn)子女對(duì)于創(chuàng)傷的描述，且當(dāng)子女提出相關(guān)問(wèn)題時(shí)，他們的態(tài)度通常顧左右而言他。有些兒童因此在頭腦中創(chuàng)造了兩種并行現(xiàn)實(shí)。其一是符合父母期望的、取得父母同意的（Kaplow et a1.2006）。另一個(gè)則只屬于他們自己，他們因而產(chǎn)生掙扎，因?yàn)椤白约褐懒瞬辉撝赖氖虑?，感受到了自己不該感受的情緒”（Bowlby，1979）。這不僅會(huì)造成兒童與父母的隔絕，也會(huì)造成他們與自身的隔絕。這種認(rèn)知和情緒上的不和諧會(huì)加重兒童的負(fù)荷，還可能會(huì)對(duì)其他的情緒管理能力產(chǎn)生干擾。

與情緒駁回不同，相信情緒教導(dǎo)理論的父母往往在以下方面表現(xiàn)出更高水平：感知孩子情緒；支持孩子標(biāo)記情緒；告訴孩子他們的情緒是正常的、可接受的；把情緒體驗(yàn)作為教育時(shí)機(jī)；最終設(shè)定適當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)界限，并合理地解決問(wèn)題（Gottman，201l；Lewis，Haviland-Jones&Barrett，2010）。endprint

情緒教導(dǎo)理論已被證實(shí)與兒童學(xué)齡前時(shí)期取得的主要成果正相關(guān)，如正面的同伴關(guān)系和積極的心理社會(huì)化適應(yīng)（Katz，Maliken，&Stettler，2012；Lewis，Haviland-Jones，&Barrett，2010）。此外，父母采取情緒教導(dǎo)的許多特點(diǎn)和路徑有助于防止兒童的前語(yǔ)言期創(chuàng)傷發(fā)展成為情緒失調(diào)。

舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)在嬰兒時(shí)期曾目睹父親虐待母親的兒童，在學(xué)前階段可能出現(xiàn)內(nèi)心斗爭(zhēng)，對(duì)男性權(quán)威產(chǎn)生不信任情緒。為了減小客觀上的威脅、控制苦惱情緒，她可能在與此類男性接觸時(shí)表現(xiàn)出回避或暴力行為。這種反應(yīng)可以解讀為她的保護(hù)性本能正在發(fā)揮作用。本能根據(jù)她的創(chuàng)傷經(jīng)歷做出了回避或反抗的反應(yīng)，以保證自身的存活。如果照料者不理解這種反應(yīng)是創(chuàng)傷事件帶來(lái)的，兒童就容易被誤解，被貼上“對(duì)抗”，“叛逆”，“消極”和“不愛交際”的標(biāo)簽（Van derKolk，2005）。反之，如果父母對(duì)子女的情緒有更高水平的認(rèn)識(shí)，并且能夠?qū)⒋祟愋袨榕c孩子的創(chuàng)傷經(jīng)歷聯(lián)系起來(lái)，雙方就獲得了共同成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。

例如父母可以通過(guò)教導(dǎo)子女標(biāo)記情緒來(lái)幫助孩子。研究表明，單純地給一種負(fù)面情緒命名就是一種治療手段，因?yàn)楹⒆痈械皆谝酝鶡o(wú)法控制的領(lǐng)域第一次獲得了自主權(quán)（Cook et al.，2005）。這種辦法特別適用于學(xué)齡前兒童，因?yàn)樗麄冋幱陂_始使用符號(hào)來(lái)表達(dá)感覺(jué)的階段。

其次，如果父母采取積極主動(dòng)的方法重新證實(shí)子女的情緒創(chuàng)傷經(jīng)歷，并在溝通中表明沮喪或恐懼的情緒是正常的、可接受的，這將對(duì)子女有所幫助。在這一步驟中，父母可以幫助子女認(rèn)識(shí)到某些情感經(jīng)歷將會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的生理感覺(jué)。包括在恐懼時(shí)心率和呼吸頻率加快，在悲傷時(shí)心率和呼吸頻率減慢。這樣，孩子在下次感到某種情緒時(shí)就可以知道自己接下來(lái)的生理反應(yīng)。研究表明學(xué)齡前兒童對(duì)情緒調(diào)節(jié)有一定的了解，可以采用與成年人大致相同的有效策略，因此父母對(duì)子女直覺(jué)的教導(dǎo)很重要。

此外，通過(guò)情緒體驗(yàn)來(lái)進(jìn)行教育，可以從根本上推動(dòng)兒童發(fā)展出強(qiáng)大的情緒調(diào)節(jié)能力。最后，設(shè)定情緒表達(dá)界限并妥善解決問(wèn)題是十分重要的。包括教導(dǎo)兒童以適當(dāng)方式應(yīng)對(duì)某些情緒引起的心理或生理反應(yīng)。例如，教導(dǎo)孩子在呼吸加速時(shí)深呼吸，或在感到悲傷時(shí)去外面和兄弟姐妹們一起玩耍。

還需要注意的是，情緒社會(huì)化的過(guò)程是雙向的。因此，當(dāng)父母影響子女的情緒社會(huì)化過(guò)程時(shí)，子女也在影響其他家庭成員情緒社會(huì)化的行為和反應(yīng)（Lewis，Haviland-Jones，&Barrett，2010）。例如，遭受永久性創(chuàng)傷的兒童可能對(duì)照料者或生活中的其他成年人產(chǎn)生持續(xù)的不信任感。這種不信任感可能阻止他們尋求幫助，甚至阻止他們向照料者表達(dá)情緒。這在學(xué)齡前階段更加嚴(yán)重，因?yàn)樗麄冋莆盏脑~匯有限。這可能成為兒童表達(dá)復(fù)雜情緒的第一道障礙。因此，對(duì)照料者來(lái)說(shuō)，認(rèn)識(shí)到這種可能性，為孩子提供更有效的照顧非常重要。

綜上所述，在兒童發(fā)展適當(dāng)情緒調(diào)節(jié)能力的過(guò)程中，照料者是重要的利益相關(guān)者。學(xué)齡前兒童的情緒、社交和認(rèn)知能力很大程度上是由他們與照料者間的關(guān)系決定的。對(duì)于有前語(yǔ)言期創(chuàng)傷的兒童來(lái)說(shuō)尤其如此。因此，為了讓兒童更好地成長(zhǎng)，嬰兒和照料者的需要都應(yīng)被滿足。總體來(lái)說(shuō)，經(jīng)歷過(guò)前語(yǔ)言期創(chuàng)傷的學(xué)齡前兒童與照料者的良好關(guān)系，是防止其產(chǎn)生情緒失調(diào)癥狀的首要保護(hù)性因素。endprint