用溫針灸聯(lián)合委中穴拍打放血療法對腰突癥患者進(jìn)行治療的效果研究

喬 梅

（河南省周口市第二人民醫(yī)院康復(fù)理療科 河南 周口 466000）

用溫針灸聯(lián)合委中穴拍打放血療法對腰突癥患者進(jìn)行治療的效果研究

喬 梅

（河南省周口市第二人民醫(yī)院康復(fù)理療科 河南 周口 466000）

目的：探討用溫針灸聯(lián)合委中穴拍打放血療法對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法：對在某院接受治療的93例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將這93例患者分為溫針灸組和聯(lián)合組，其中溫針灸組有46例患者，聯(lián)合組有47例患者。為溫針灸組患者使用溫針灸進(jìn)行治療，為聯(lián)合組患者使用溫針灸聯(lián)合委中穴拍打放血療法進(jìn)行治療。然后，比較兩組患者的臨床療效、McGill疼痛評分及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過治療，聯(lián)合組患者的臨床療效和McGill疼痛評分均明顯優(yōu)于溫針灸組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)行治療后，兩組患者均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：用溫針灸聯(lián)合委中穴拍打放血療法對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地緩解其疼痛的癥狀，且安全性高。

溫針灸；委中穴拍打放血療法；腰椎間盤突出癥；效果

腰椎間盤突出癥是指患者腰椎間盤的軟骨板、髓核、纖維環(huán)等發(fā)生退行性改變后，在外力的作用下其椎間盤的纖維環(huán)發(fā)生導(dǎo)致破裂髓核突出對其神經(jīng)根造成壓迫引起其腰腿部疼痛、下肢麻木等癥狀的一種疾病。此病患者的臨床表現(xiàn)有腰痛、下肢放射痛、大小便失控等，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致其下肢癱瘓。腰椎間盤突出癥的發(fā)病率較高，且易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重地影響患者的日常生活[1]。為了進(jìn)一步探討治療腰椎間盤突出癥的有效方法，某院對來本院治療的93例此病患者分別使用溫灸針和溫針灸聯(lián)合委中穴拍打放血療法進(jìn)行治療，其中接受溫灸針聯(lián)合委中穴拍打放血治療的47例患者取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2014年6月至2016年3月期間在某院接受治療的93例腰椎間盤突出癥患者。這93例患者的病情經(jīng)臨床診斷后，均被確診為腰椎間盤突出癥。按照治療方法的不同將這93例患者分為溫針灸組和聯(lián)合組，其中溫針灸組有46例患者，聯(lián)合組有47例患者。在溫針灸組的46例患者中，有男性26例，女性20例。他們的年齡在21歲～58歲之間，平均為（40.01±9.31）歲。這些患者的病程為2～15個月，平均為（7.81±5.66）個月。在聯(lián)合組的47例患者中，有男性27例，女性20例。他們的年齡在22歲～59歲之間，平均為（41.28±9.29）歲。這些患者的病程為2～14個月，平均為（7.79±5.68）個月。兩組患者的基本資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為兩組患者均使用溫針灸進(jìn)行治療，具體的治療方法為：1）用捻轉(zhuǎn)的手法在患者的腰陽關(guān)、腎俞穴、命門穴進(jìn)針，并對這些穴位采用補法進(jìn)行中等強度的刺激。2）將2cm的藥用艾柱插在針柄上，艾柱應(yīng)距離患者的皮膚2cm，點燃艾柱。若患者感覺過燙可在其皮膚表面墊上硬紙片，以防止?fàn)C傷其皮膚。3）每壯2cm，每次用2壯，每天治療1次。治療7次為一個療程，每個療程應(yīng)間隔2d。對兩組患者均進(jìn)行3個療程的治療。在此基礎(chǔ)上，對聯(lián)合組患者的委中穴進(jìn)行拍打放血治療，具體的治療方法為：用手掌將患者的委中穴拍打至潮紅后，用三棱針對其委中穴進(jìn)行刺絡(luò)放血2～3ml后，對其放血位置的皮膚進(jìn)行消毒，以預(yù)防感染。每天治療1次，治療7次為一個療程，每個療程應(yīng)間隔2d。對患者進(jìn)行3個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 進(jìn)行治療前后，采用McGill疼痛詢問量表[2]對患者疼痛的狀況進(jìn)行評分，此量表的內(nèi)容包括PRI疼痛（情緒、感覺）評分、目測類比定級評分和現(xiàn)有疼痛強度評分3部分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：經(jīng)過治療，若患者的癥狀基本消失，其腰部可正?；顒?。顯效：經(jīng)過治療，若患者的癥狀明顯減輕，其腰部的活動功能改善，其可從事輕體力勞動。好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療，若患者的癥狀有所改善，但無法正常工作。無效：經(jīng)過治療，若患者的癥狀加重或無改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 進(jìn)行治療前后兩組患者M(jìn)cGill疼痛評分的比較經(jīng)過治療，聯(lián)合組患者的McGill疼痛評分明顯低于溫針灸組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者臨床療效的比較 經(jīng)過治療，聯(lián)合組患者的臨床療效明顯高于溫針灸組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 進(jìn)行治療前后兩組患者M(jìn)cGill疼痛評分的比較(`±s ，分)

表1 進(jìn)行治療前后兩組患者M(jìn)cGill疼痛評分的比較(`±s ，分)

時間組別PRI總分現(xiàn)有疼痛強度的評分目測類比定級的評分治療前聯(lián)合組（n=47）14.34±2.433.66±0.756.39±0.91溫針灸組（n=46）14.13±2.863.81±0.596.71±0.77——t值0.3821.0711.829——P值＞0.05＞0.05＞0.05治療后聯(lián)合組（n=47）7.34±2.261.24±0.663.38±0.63溫針灸組（n=46）9.31±1.951.56±0.814.17±1.03——t值4.4972.0914.473——P值＜0.05＜0.05＜0.05

表 2 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 進(jìn)行治療后，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤突出癥是因腎肝虧虛、風(fēng)寒外襲、經(jīng)絡(luò)不通所致，應(yīng)以補腎元、強健腰骨為主要治療原則。溫針灸是將艾灸與針刺相結(jié)合的一種療法，此療法綜合了艾灸和針刺兩種療法的優(yōu)勢，通過發(fā)揮兩種療法的協(xié)同作用達(dá)到增加療效的目的[4]。用針刺法治療腰椎間盤突出癥可通過針刺提高患者的痛閾，增強其對疼痛的耐受度，從而達(dá)到緩解其疼痛的目的[5]。針刺腎俞穴具有強健腰骨、益陽補腎之功效，針刺腰陽關(guān)穴可控制腰骶疼痛的癥狀，針刺命門穴具有疏通督脈、強健脊柱之功效。對腰椎間盤突出癥患者的腰陽關(guān)穴、腎俞穴、命門穴進(jìn)行針刺，可明顯緩解其疼痛的癥狀。委中穴是人體控制腰腿痛的重要腧穴，通過對患者的委中穴進(jìn)行拍打放血治療，可將其體內(nèi)的“邪”引出，從而達(dá)到為其祛邪治標(biāo)的目的。對腰椎間盤突出癥患者使用溫針灸聯(lián)合委中穴拍打放血療法進(jìn)行治療，可促進(jìn)其血液循環(huán)，緩解其肌痙攣、腰腿痛等癥狀。

綜上所述，用溫針灸聯(lián)合委中穴拍打放血療法對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地緩解其疼痛的癥狀，且安全性高。

[1]蔣晶晶.委中穴刺絡(luò)放血治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].上海針灸雜志,2013,32（12）:1037-1038.

[2]楊國輝.電針聯(lián)合委中穴放血治療急性腰椎間盤突出癥及對血漿NO的干預(yù)[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2015,36（9）:41-42.

[3]林堅,陳輝,陳水金,等.拍打委中穴治療急性腰椎間盤突出癥20例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31（7）:83-85.

[4]郭欽源.針灸治療腰椎間盤突出癥的研究近況[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7（19）:146-148.

[5]陳水金,洪昆達(dá),龔德貴,等.溫針灸聯(lián)合委中穴拍打放血治療腰椎間盤突出癥43例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2015,56（12）:1034-1037.

R686

B

2095-7629-（2017）3-0031-02

喬梅，女，1966年出生，職稱為副主任中醫(yī)師，研究方向為康復(fù)理療。