絕經(jīng)后女性高血壓的雙心護理

何冬花

【摘要】目的 探索雙心護理在絕經(jīng)后女性高血壓的臨床療效。方法 收集2015年1月～2016年12月本院收治的絕經(jīng)后女性高血壓患者120例，分為對照組和觀察組，每組60例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組常規(guī)護理外加雙心護理，對比對照組和觀察組經(jīng)不同護理后，其血壓控制的效果。結(jié)果 觀察組血壓水平控制總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組PSQI、AIS及HAMA分數(shù)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 雙心護理對絕經(jīng)后女性高血壓控制具有更加明顯的優(yōu)勢，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】雙心護理；絕經(jīng)后女性高血壓；療效分析

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

絕經(jīng)后女性的卵巢功能逐漸衰退，性腺以及神經(jīng)系統(tǒng)會出現(xiàn)調(diào)節(jié)紊亂的狀況，引發(fā)絕經(jīng)后女性心理發(fā)生變化，主要變化為多疑敏感、失眠、易怒、焦慮、憂郁、腸胃功能紊亂[1]。潘麗娟等人研究發(fā)現(xiàn)高血壓等心血管疾病的進展與治療會受到患者抑郁、焦慮、煩躁等不良心理情緒的影響，情緒的變化會嚴重影響患者的康復和正常生活，更年期女性應(yīng)當適當調(diào)節(jié)自己情緒，否則嚴重的不良情緒會會患者本身造成嚴重不可逆?zhèn)2-3]。臨床雙心護理是指對患者基礎(chǔ)護理外加對其進行心理引導，使患者及時釋放不良情緒，積極面對更年期不良癥狀[4]。本研究收集2015年1月～2016年12月本院收治的120例伴有絕經(jīng)后女性高血壓患者，分析雙心護理對絕經(jīng)后女性高血壓患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月～2016年12月本院收治的120例絕經(jīng)后女性高血壓患者，分為對照組和觀察組，分別60例，對照組：年齡分布于45～60歲，平均年齡（51.1±4.9）歲，收縮壓（155.8±8.3）mmHg，舒張壓（106.2±9.3）mmHg；觀察組：年齡分布于46～60歲，平均年齡（51.3±5.2）歲，病程4.51～4.79年，平均病程（4.61±0.58）歲，收縮壓（156.1±8.4）mmHg，舒張壓（105.8±9.2）mmHg；對照組和觀察組年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

入選標準：120例患者均符合高血壓診斷標準[5]；無精神異常患者。

1.2 研究方法

對照組給予常規(guī)護理，介紹醫(yī)院、科室環(huán)境及高血壓相關(guān)知識宣教，指導患者正確服藥，叮囑日常生活相關(guān)注意事項等，給予患者人文關(guān)懷；觀察組常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予雙心護理，①心理護理：醫(yī)護人員應(yīng)對患者心理狀況充分了解，根據(jù)患者心理狀況制定相對應(yīng)的護理方案。告訴患者現(xiàn)階段正處于更年期，是人生長發(fā)育成熟轉(zhuǎn)向衰退的轉(zhuǎn)折期，是生命的必然規(guī)律。讓患者了解自己正處于更年期以及更年期綜合征的缺陷所在，向患者講解更年期綜合征是影響高血壓愈后的重要誘因之一。護理人員應(yīng)當給予適當?shù)陌参?，多使用鼓勵性詞語，分析更年期女性的心理狀態(tài)與疾病進展的關(guān)系，對患者的不良情緒進行引導，調(diào)整患者心態(tài)，使患者以積極的心態(tài)面對更年期疾病。②改變不良生活方式：制定合理的生活計劃，如制定低鹽、低脂飲食，戒煙戒酒、合理睡眠、心理平衡、規(guī)律運動、控制體重等計劃，避免高血壓高危因素。③共同查房：醫(yī)護人員共同查房，取得患者完全信任，掌握更年期女性心理狀態(tài)，了解其家庭狀況，使更年期女性對醫(yī)護人員充分信任和依賴。

1.3 療效評價

觀察干預(yù)14天后患者漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[8]、PSQI、AIS 評分的改變情況。有效；舒張壓下降10～20 mmHg，但未達到正常范圍，收縮壓較治療前下降大于等于30 mmHg。顯效：舒張壓下降至正?；蛳陆荡笥诘扔?0 mmHg，或收縮壓下降至正?；蛳陆荡笥诘扔?0 mmHg。無效：未達到上述標準者。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）”表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對照組和實驗組血壓水平控制總有效率情況

觀察組血壓水平控制總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 對照組和實驗組PSQI、AIS、HAMA評分情況

觀察組PSQI、AIS及HAMA分數(shù)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

更年期的女性多出現(xiàn)絕經(jīng)，卵巢萎縮和功能衰退是這一時期重要病例變化，神經(jīng)系統(tǒng)和性腺的調(diào)節(jié)功能也常出現(xiàn)于更年期女性，上述病變會導致血壓及其不穩(wěn)定。更年期女性血壓波動較大，因此有效合理的控制血壓的護理具有重要的意義[6]。有研究表明[7]，對患者采取相關(guān)藥物治療的同時，應(yīng)當給予合理有效的護理，能夠更好地輔助患者控制血壓。

本研究中在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對患者進行適當?shù)男睦碜o理，幫助改變不良生活方式，采用醫(yī)護人員共同查房制度等雙心護理方式，能夠在一定程度上了解更年期女性的高血壓狀況，科學合理的雙心護理方式也能夠改善飲食習慣，增強更年期女性治療的信心，增加治療依從性，同時觀察到科學合理的雙心護理也能夠增強女性的抵抗力，能控制血壓穩(wěn)定性。本研究發(fā)現(xiàn)，雙心護理血壓水平控制總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)護理方式，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組PSQI、AIS及HAMA分數(shù)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

綜上所述，生物-心理-社會醫(yī)學模式是最新生物醫(yī)學模式，心理支持逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學的重要措施，雙心護理對絕經(jīng)后女性血壓控制具有更加明顯的優(yōu)勢，值得臨床推廣。

參考文獻

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[8] 沈漁邨.精神病學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：930-936.

本文編輯：李 豆endprint