呼吸功能鍛煉聯(lián)合飲食護(hù)理對(duì)慢阻肺患者的影響評(píng)價(jià)

陳希

摘要：目的 探究呼吸功能鍛煉與飲食護(hù)理聯(lián)合治療慢阻肺的臨床療效。方法 隨機(jī)選取50例來(lái)我院接受慢阻肺治療的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象并將其平均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者在治療時(shí)給予常規(guī)護(hù)理外加呼吸功能鍛煉和飲食護(hù)理，而對(duì)照組患者在治療時(shí)僅給予常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理過(guò)后的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在呼吸、活動(dòng)、疾病發(fā)展以及生活質(zhì)量等方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者經(jīng)護(hù)理后的臨床改變具有較大差異（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)慢阻肺患者治療后進(jìn)行呼吸功能鍛煉和飲食護(hù)理，不僅能加快患者身體的恢復(fù)速度，還能有效對(duì)患者的身體進(jìn)行調(diào)理，提高患者的生活質(zhì)量水平，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：呼吸功能鍛煉；飲食護(hù)理；慢阻肺；影響評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）21-0150-02

慢性阻塞性肺疾病在臨床上一般簡(jiǎn)稱為慢阻肺，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該病多發(fā)生于老年群體之中，當(dāng)患者患上慢阻肺疾病后，表現(xiàn)最為明顯的臨床癥狀是咳嗽、痰多、氣喘、呼吸困難等[1]。慢阻肺疾病在臨床上屬于難治愈、頻復(fù)發(fā)的疾病，且患者若未及時(shí)接受治療其病情會(huì)迅速惡化，引起患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、呼吸肌功能破壞等不良現(xiàn)象。因此為了有效保持患者的治療療效，加速患者身體的康復(fù)速度，本次研究給予實(shí)驗(yàn)組患者呼吸功能鍛煉以及飲食護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)患者同意后，隨機(jī)選取50例來(lái)我院接受慢阻肺治療的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，為了比較臨床效果將50例患者平均分為兩組：實(shí)驗(yàn)組25例患者中男性患者15例，女性患者10例，年齡50～80歲，平均年齡（66.5±7.4）歲；對(duì)照組25例患者中男性患者14例，女性患者11例，年齡53～82歲，平均年齡（67.8±8.1）歲。比較兩組患者的性別、年齡和病程等臨床資料，未發(fā)現(xiàn)較大差異P>0.05，因此可進(jìn)行本次研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理、環(huán)境管理、健康教育、用藥指導(dǎo)、注意事項(xiàng)等常規(guī)護(hù)理，定期為患者進(jìn)行身體檢查，記錄患者各個(gè)階段的身體指標(biāo)，保證患者的身體處于安全狀態(tài)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 給予患者常規(guī)護(hù)理后外加呼吸功能鍛煉以及飲食護(hù)理。呼吸鍛煉內(nèi)容如下：①縮唇呼吸法：叮囑患者用鼻吸氣，口唇縮為吹口哨狀，呼氣、收腹，并將胸部稍向前傾，呼吸流量以不吹熄距離口唇15～20 cm的蠟燭為宜。②腹式呼吸法：患者取平臥位、坐位、立位，兩膝保持半屈、腹肌保持放松狀態(tài)，將兩手放在上腹部及胸部，用鼻子緩慢吸氣，腹部手有上抬感，胸部手不動(dòng)。③降低氧耗法：進(jìn)行短距離行走。④有效呼吸功能訓(xùn)練法：指導(dǎo)患者是進(jìn)行體側(cè)運(yùn)動(dòng)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)、啞鈴操等。⑤減輕氣喘：指導(dǎo)患者進(jìn)行胸肌鍛煉、提肩運(yùn)動(dòng)、肋間運(yùn)動(dòng)等?；颊唢嬍匙o(hù)理具體方法如下：①患者給予化痰止咳、補(bǔ)肺氣飲食，如瘦肉、大棗、蛋類、雞肉、山藥、陳皮等，不宜進(jìn)食腥膻、辛辣刺激、生冷食物。②患者給予化痰止咳、補(bǔ)肺健脾食物，如豬肺、蛋類、大棗、薏苡仁、桂圓、人參、蜂蜜、陳皮、山藥、白扁豆等，不宜食用難消化、油膩、生冷、海鮮、刺激性食物。③患者給予納氣平喘、補(bǔ)益肺腎、化痰的食物，如蛤蚧、核桃、黑芝麻、動(dòng)物腎臟、豬肺、紫河車、羊脊髓、牛脊髓、阿膠、大棗、木耳、百合等，不宜食用耗氣、生冷、刺激及過(guò)咸食物；④給予患者止咳化痰、納氣平喘、氣陰雙補(bǔ)的食物，如荔枝、黑木耳、豬肺、蛤蚧、動(dòng)物腎臟、甲魚(yú)、百合、生地黃、陳皮、枸杞等食物，不宜食用辛辣刺激、肥甘厚味、生冷、辛辣刺激及過(guò)咸食物，忌煙酒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理過(guò)后的呼吸、活動(dòng)、疾病發(fā)展以及生活質(zhì)量等方面的改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS18.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用？字2檢驗(yàn)（%）和t檢驗(yàn)（x±s），P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1呼吸和活動(dòng)評(píng)分

對(duì)兩組患者護(hù)理后的呼吸和活動(dòng)進(jìn)行評(píng)分比較，實(shí)驗(yàn)組的呼吸評(píng)分及活動(dòng)評(píng)分均高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2疾病發(fā)展與生活質(zhì)量水平

對(duì)兩組患者護(hù)理后的疾病發(fā)展與生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)分比較，實(shí)驗(yàn)組在疾病發(fā)展和生活質(zhì)量方面的得分均大于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)多基因遺傳病，臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶，該病晚期患者還可能有體重下降、食欲不振、精神抑郁等癥狀。慢阻肺屬于臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率、死亡率呈逐年上升趨勢(shì)。本病特征為氣流不完全可逆性受限，呈漸進(jìn)性、進(jìn)行性發(fā)展，并合并氣道高反應(yīng)性。該病的特征是氣流不完全受限，但氣流受限常呈進(jìn)行性加重，并伴有害顆粒或氣體，該病不僅損傷氣道、肺泡和肺血管，同時(shí)還損傷肺外組織，如骨骼、骨骼肌、心臟以及其他器官。而且該病與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。目前，我們認(rèn)為該病最主要的誘發(fā)因素是吸煙，而且吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大，患病率就越高，但是一些化學(xué)物質(zhì)如粉塵、農(nóng)村烹飪時(shí)的油煙等也會(huì)對(duì)該病有一定的誘發(fā)效果。煙中的焦油、一氧化碳、尼古丁等有害物質(zhì)能使氣管上的纖毛變短，變得不規(guī)則，使纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，削弱了吞噬細(xì)胞的吞噬作用，容易導(dǎo)致病菌感染；還能引起支氣管痙攣，增加氣道的阻力。由于該病在治療后患者的日常生活會(huì)受到嚴(yán)重影響，極大降低患者生活水平，因此對(duì)于慢阻肺患者在治療后期給予護(hù)理是十分必要的[2]。

而且，我們還應(yīng)盡量減少該病的患病人數(shù)，因此，我們還要加強(qiáng)對(duì)該病的預(yù)防。目前來(lái)說(shuō)，對(duì)該病最好的預(yù)防方法就是禁煙和戒煙，還要加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力等。在治療后，如果咳嗽頻繁發(fā)作、痰量增加，就要及時(shí)去看醫(yī)生，及時(shí)進(jìn)行治療，以免病情加重。

在本次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者另外給予了呼吸功能鍛煉和飲食護(hù)理，其中呼吸功能鍛煉內(nèi)容如下：①讓患者從鼻子吸氣嘴巴呼氣，呼氣時(shí)嘴唇保持吹口哨的形狀且收腹，胸部保持前傾[3]；②讓患者學(xué)會(huì)用腹部呼吸，當(dāng)患者處于坐式、立式或平躺式時(shí)，將兩只手分別放在腹部和胸部的位置，鼻子慢慢吸氣后腹部處的手向上抬，胸部處的手靜止不動(dòng)[4]。飲食護(hù)理內(nèi)容如下：為肺氣發(fā)虛患者的食譜中增加瘦肉、蛋類、山藥、以及大棗等食物，幫助患者止咳化痰、補(bǔ)肺氣[5]；為腎、肺氣兩虛患者的食譜中增加荔枝、甲魚(yú)、黑木耳、生地黃、枸杞等食物，患者氣陰雙補(bǔ)[6-10]。endprint

通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在呼吸、活動(dòng)、疾病發(fā)展以及生活質(zhì)量等方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，治療效果更顯著。

綜上所述，在對(duì)慢阻肺患者治療后進(jìn)行呼吸功能鍛煉和飲食護(hù)理，不僅能加快患者身體的恢復(fù)速度，達(dá)到更好的治療效果，還能有效對(duì)患者的身體進(jìn)行調(diào)理，改善患者肺功能，提高患者的身體素質(zhì)，提升患者的生活質(zhì)量水平，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

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編輯/李樺e(cuò)ndprint