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    觀察丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療缺血性卒中的療效及腦血流動力學(xué)變化

    2017-11-15 08:29:14唐紅梅白雪段超張德綢江云東楊云芳董麗谷娟
    關(guān)鍵詞:缺血性卒中丹紅注射液

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    【摘要】目的 觀察丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療缺血性卒中的療效及腦血流動力學(xué)變化。方法 收取我院100例缺血性卒中患者,按照不同治療方式將缺血性卒中分為兩組,收取時間為2013年4月到2015年6月期間,觀察組患者使用丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療,對照組患者采用拜阿司匹林治療,將兩組患者治療后的基底動脈收縮峰值流速(Vp)值、NIHSS評分及ADL評分、總有效率進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者BA(57.45±9.21)cm/s、RVA(50.23±9.11)cm/s、LVA(50.16±9.11)cm/s顯著優(yōu)于對照組患者,觀察組總有效率96.00%優(yōu)于對照組患者(P<0.05),觀察組治療后NIHSS評分及ADL評分均優(yōu)于對照組。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療缺血性卒中療效顯著,可有效改善腦供血。

    【關(guān)鍵詞】丹紅注射液;缺血性卒中;腦血流動力

    【中圖分類號】R277.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..02

    近年來,缺血性卒中發(fā)生率呈上升趨勢,若未對患者實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方式,易導(dǎo)致患者缺血性卒中進(jìn)一步惡化[1-2]。因此,我院對丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療缺血性卒中后療效及腦血流動力學(xué)變化進(jìn)行研究,探討聯(lián)合用藥的效果,見本文描述。

    1 資料和方法

    1.1 基線資料

    收取我院100例缺血性卒中患者,按照不同治療方式將缺血性卒中分為兩組,收取時間為2013年4月到2015年6月期間,100例患者均符合腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    觀察組:年齡在30~60歲之間,女性患者有21例,男性患者有29例,觀察組患者平均年齡為(45.21±1.23)歲。

    對照組:年齡在31~60歲之間,女性患者有22例,男性患者有28例,對照組患者平均年齡為(46.11±1.27)歲。

    觀察組缺血性卒中患者、對照組缺血性卒中患者各項(xiàng)資料,差異不明顯,能進(jìn)行對比(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組缺血性卒中患者采用拜阿司匹林治療(拜耳醫(yī)藥保健有限公司;進(jìn)口藥品注冊號:H20130192;國藥準(zhǔn)字J20130078),每日一次,每次100 mg。

    觀察組缺血性卒中患者拜阿司匹林治療方式與對照組相同,再加用丹紅注射液治療(菏澤步長制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字Z20026866),將40 ml丹紅注射液加入0.9%生理鹽水250 ml中給予患者靜脈滴注。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1 觀察指標(biāo)

    對比兩組缺血性卒中患者治療前后的基底動脈收縮峰值流速(Vp)值。

    對比兩組缺血性卒中患者治療后的總有效率。

    同時對兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分NIHSS評分及生活活動能力ADL評分進(jìn)行比較。

    1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:缺血性卒中患者治療后,NIHSS評分,生活自理能力評分提高,患者生活自理能力和精神狀態(tài)均恢復(fù)正常。

    有效:缺血性卒中患者治療后,生活自理能力和精神狀態(tài)顯著改善。

    無效:缺血性卒中患者治療后,生活自理能力和精神狀態(tài)無任何變化。

    痊愈率加有效率等于總有效率[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究使用SPSS 20.0軟件,將兩組缺血性卒中患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,基底動脈收縮峰值流速(Vp)值、NIHSS及ADL評分使用t檢驗(yàn),總有效率使用x2檢驗(yàn),采用P<0.05表示兩組缺血性卒中患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對比后存在差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 對比基底動脈收縮峰值流速(Vp)值

    治療前,觀察組患者BA、RVA、LVA和對照組無差別(P>0.05),經(jīng)過治療后,觀察組患者BA(57.45±9.21)cm/s、RVA(50.23±9.11)cm/s、LVA(50.16±9.11)cm/s顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05),如表1所示。

    2.2 兩組患者的NIHSS評分及ADL評分

    觀察組治療后NIHSS評分及ADL評分均優(yōu)于對照組,如表2所示,P<0.05。

    2.3 對比總有效率

    觀察組缺血性卒中患者治療后的總有效率96.00%高于對照組患者(P<0.05),如表3所示。

    3 討 論

    近年來,缺血性卒中患者發(fā)病率呈上升趨勢,若未及時對患者進(jìn)行治療,易導(dǎo)致嚴(yán)重后果發(fā)生[3]。

    拜阿司匹林雖然對治療缺血性卒中患者具有一定的效果,但是多數(shù)患者治療后果不佳,因此,臨床上不推薦單方面使用拜阿司匹林。丹紅注射液是從紅花、丹參兩種中藥提取的,《本草正義》中便有記載“丹參專入血分、內(nèi)之能達(dá)臟腑而化癖滯、其功在于活血行血”。紅花、丹參二者相輔為用,具有祛瘀生新、活血通絡(luò)等功效。據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)表明,丹參能有效抑制人體磷酸二酯酶,升高人體環(huán)磷酸腺苷、血小板、紅細(xì)胞濃度,從而使患者血管擴(kuò)張,有效清除患者體內(nèi)氧自由基,穩(wěn)定患者細(xì)胞膜。而紅花的主要成分為紅花黃色素、紅花苷等,能有效抑制患者血小板聚集,從而增加患者營養(yǎng)腦細(xì)胞和腦動脈血流量,明顯減輕患者腦組織缺血程度。研究表明,丹紅注射液與拜阿司匹林聯(lián)合治療具有協(xié)同作用,能有效改善患者缺血腦組織氧的供求關(guān)系。

    綜上所述,丹紅注射液聯(lián)合拜阿司匹林治療缺血性卒中療效顯著,可減少患者致殘率,改善預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張 寧,王振華,陳玉珺,等.河南漢族老年患者纖溶酶原激活抑制物基因多態(tài)性與缺血性腦血管病的關(guān)系[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2012,31(11):994-997.

    [2] 唐細(xì)容,曾 慧,姚樹橋,等.腦梗死患者病前智力的估計(jì)方法及其應(yīng)用[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2014,23(1):33-36.

    [3] 馮小云,莫雪安,覃華宏,等.梅毒性腦動脈炎性腦梗死與動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床對比分析[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(7):664-668.

    本文編輯:王 琦endprint

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