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    丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦對早期糖尿病腎病患者血清Cys—C及β2—MG水平的影響效果觀察

    2016-12-28 13:06:58何思強(qiáng)鄭育喜鐘美群
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年30期
    關(guān)鍵詞:丹紅注射液糖尿病腎病纈沙坦

    何思強(qiáng)+鄭育喜+鐘美群

    【摘要】 目的 研究早期糖尿病腎病患者采取丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦對患者血清胱抑素C(Cys-C)及β2微球蛋白(β2-MG)水平的影響, 為臨床提供有力的依據(jù)。方法 100例早期糖尿病腎病患者依照入院先后分為對照組與研究組, 各50例。兩組患者全部接受口服降糖藥物、常規(guī)糖尿病飲食等控制血糖, 對照組患者接受纈沙坦治療, 研究組患者在纈沙坦治療基礎(chǔ)之上加用丹紅注射液, 兩組患者持續(xù)治療2周, 比較兩組患者血清Cys-C及β2-MG水平。結(jié)果 兩組治療前血清Cys-C及β2-MG水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 研究組血清Cys-C及β2-MG水平[(0.9±0.2)mg/L、(1.8±0.1)mg/L]顯著低于對照組[(1.6±0.2)mg/L、(2.7±0.2)mg/L], 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對早期糖尿病腎病患者采取丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦治療, 能夠明顯降低血清Cys-C及β2-MG水平, 有助于改善腎小球?yàn)V過情況, 保護(hù)腎臟, 值得在臨床中大力推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎?。焕i沙坦;丹紅注射液

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.152

    糖尿病腎病屬于糖尿病疾病中最多見的一類并發(fā)癥, 同時(shí)也屬于僅次于腎小球腎炎的終末期腎臟疾病誘因, 患者的主要臨床表現(xiàn)為尿白蛋白異常過濾以及排泄, 通過最近幾年大量試驗(yàn)研究顯示, 血清Cys-C及β2-MG水平能夠成為腎小球?yàn)V過率內(nèi)源性標(biāo)志物, 可以反映出糖尿病腎病患者的腎功能受損情況, 所以患者血清Cys-C及β2-MG水平改變情況慢慢成為對藥物治療效果進(jìn)行判定的主要指標(biāo)[1]。纈沙坦作為一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 屬于治療糖尿病腎病的主要藥物, 丹紅注射液以往用來治療心腦血管疾病, 最近幾年以來被臨床用于治療糖尿病腎病, 但是關(guān)于兩者聯(lián)合使用的報(bào)道非常少見[2]。本文選取本院在過去兩年年內(nèi)所收治的早期糖尿病腎病患者100例開展回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2014年1月~2016年1月收治的早期糖尿病腎病患者100例作為研究對象, 患者全部符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn), 所有患者知情并且簽署知情同意書, 排除嚴(yán)重心肝腎功能障礙、合并腎炎以及尿路感染、妊娠期以及哺乳期、合并甲狀腺疾病以及皮質(zhì)醇增多癥患者。100例患者中男55例, 女45例, 年齡44~80歲, 平均年齡(60.2±7.9)歲, 病程1~13年, 平均病程(7.8±2.8)年。將100例患者依照入院先后分為對照組與研究組, 每組50例。

    1. 2 方法 兩組患者全部接受口服降糖藥物、常規(guī)糖尿病飲食等控制血糖, 對照組患者接受纈沙坦治療, 口服, 1次/d, 160 mg/次, 持續(xù)治療2周;研究組患者在上述基礎(chǔ)之上加用丹紅注射液治療, 1次/d, 為患者進(jìn)行靜脈滴注, 持續(xù)治療2周。

    1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者血清Cys-C及β2-MG水平。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組治療前血清Cys-C及β2-MG水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 研究組血清Cys-C及β2-MG水平[(0.9±0.2)mg/L、(1.8±0.1)mg/L]顯著低于對照組[(1.6±0.2)mg/L、(2.7±0.2)mg/L], 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    最近幾年大量研究顯示, 脂質(zhì)過氧化損傷在糖尿病腎病的出現(xiàn)和發(fā)展中起到關(guān)鍵性地位, 對于機(jī)體脂質(zhì)過氧化進(jìn)行抑制, 能夠有效延緩或逆轉(zhuǎn)腎功能損傷[3]。丹紅注射液主要由紅花和丹參提取而成, 其中主要成為為紅花酚苷、丹參酮、紅花紅色素以及丹參酸等, 可以發(fā)揮活血化瘀以及通絡(luò)止痛的效果, 通過現(xiàn)代藥理學(xué)顯示, 丹紅注射液能夠有效抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng), 避免低密度脂蛋白出現(xiàn)氧化, 對于低密度脂蛋白誘發(fā)的血管內(nèi)皮損傷起到拮抗作用, 降低尿蛋白分泌[4-7]。通過本文研究顯示, 治療后, 研究組血清Cys-C及β2-MG水平[(0.9±0.2)mg/L、(1.8±0.1)mg/L]顯著低于對照組[(1.6±0.2)mg/L、(2.7±0.2)mg/L], 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 對于早期糖尿病腎病患者采取丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦治療, 能夠明顯降低血清Cys-C及β2-MG水平, 有助于改善腎小球?yàn)V過情況, 保護(hù)腎臟, 從而延緩糖尿病腎病的進(jìn)展, 值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張玉霞, 劉國玲, 王家勤, 等. 雷公藤多苷對糖尿病腎病大鼠的抗氧化應(yīng)激作用. 中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志, 2014, 28(3) : 358-361.

    [2] 賈猛, 諶衛(wèi), 丁家榮, 等. 丹紅注射液減輕草酸鈣結(jié)晶腎損傷的實(shí)驗(yàn)研究 . 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2013, 13(12):1065-1067.

    [3] 彭爽, 曹文富, 劉占術(shù), 等. 解聚復(fù)腎寧對高糖誘導(dǎo)的大鼠腎小球系膜細(xì)胞表達(dá)血小板衍生生長因子 - B 的影響 . 中國老年學(xué)雜志, 2011, 31(1):65-68.

    [4] Fujita H, Morii T, Fujishima H, et al. The protective roles of GLP-1R signaling in diabetic nephropathy: possible mechanism and therapeutic potential. Kidney International, 2014, 85(3):579-589.

    [5] 郭伶俐. 氧化低密度脂蛋白在尿酸致早期慢性腎臟疾病血管內(nèi)皮損傷中的作用. 今日健康, 2015(12):417.

    [6] 王鵬燕, 崔杉杉, 常紅, 等. 氧化低密度脂蛋白對體外血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的劑量反應(yīng)關(guān)系. 天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2015(2):105-108.

    [7] 劉旭. 纈沙坦對球囊損傷大鼠主動脈內(nèi)皮后血凝素樣氧化低密度脂蛋白受體-1表達(dá)的影響. 青島大學(xué), 2015.

    [收稿日期:2016-09-26]

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