血清腫瘤標(biāo)志物診斷消化系統(tǒng)腫瘤的臨床價(jià)值分析

陳銘蓮

【摘要】目的 探討血清腫瘤標(biāo)志物在消化系統(tǒng)腫瘤患者中的診斷效果及臨床價(jià)值。方法 取2015年5月～2017年2月醫(yī)院收治的消化系統(tǒng)腫瘤患者40例，設(shè)為觀察組；取同期入院健康體檢者40例，設(shè)為對(duì)照組。采用放射免疫分析技術(shù)檢測(cè)2組癌胚抗（CEA）、糖類(lèi)抗125（CA125）、糖類(lèi)抗原199（CA199）及甲胎蛋白（AFP）水平，分析血清腫瘤標(biāo)志物在消化系統(tǒng)腫瘤患者中的診斷效果及臨床價(jià)值。結(jié)果 觀察組血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125、CA199、AFP水平，均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將血清腫瘤標(biāo)志物用于消化系統(tǒng)腫瘤患者中效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血清腫瘤標(biāo)志物；消化系統(tǒng)腫瘤；診斷效果；臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.15..01

消化系統(tǒng)腫瘤是臨床上常見(jiàn)的疾病，包括：肝癌、胃癌、胰腺癌、直腸癌等，患者發(fā)病早期臨床癥狀缺乏特異性，多數(shù)患者一旦確診已經(jīng)是中、晚期，從而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。腫瘤標(biāo)志物屬于腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的某一種具有活性的物質(zhì)，多存在于癌變宿主或組織同，并且同一腫瘤不同腫瘤標(biāo)志物也存在明顯的差異。同時(shí)，單一腫瘤標(biāo)志物臨床診斷時(shí)敏感性、特異性均相對(duì)較低，難以幫助患者確診。研究表明：將不同血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合診斷效果理想，能幫助患者早期確診，為臨床診斷、治療提供依據(jù)，但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。為了探討血清腫瘤標(biāo)志物在消化系統(tǒng)腫瘤患者中的診斷效果及臨床價(jià)值。取醫(yī)院收治的消化系統(tǒng)腫瘤患者40例和健康體檢者40例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年5月～2017年2月醫(yī)院收治的消化系統(tǒng)腫瘤患者40例，設(shè)為觀察組，男27例，女13例，年齡34～78歲，平均（53.45±4.99）歲。腫瘤類(lèi)型：直腸癌13例，胃癌13例，胰腺癌10例，原發(fā)性肝癌4例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合消化系統(tǒng)腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）均經(jīng)過(guò)CT、B超及術(shù)后病理檢查最終得到確診。取同期入院健康體檢者40例，設(shè)為對(duì)照組，男25例，女15例，年齡32～79歲，平均（54.09±5.03）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合消化系統(tǒng)腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）資料不全或難以配合診斷者；（3）合并嚴(yán)重心、肝、腎功能異常者。本課題在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對(duì)治療方法等知情同意。

1.2 方法

（1）檢測(cè)方法。觀察組入院次日早晨空腹抽取4 mL靜脈血，對(duì)照組體檢當(dāng)天空腹抽取4 mL靜脈血，30 min離心，速度為4000 rpm，采用放射免疫分析技術(shù)檢測(cè)2組癌胚抗（CEA）、糖類(lèi)抗125（CA125）、糖類(lèi)抗原199（CA199）及甲胎蛋白（AFP）水平，試劑盒、儀器均由北京達(dá)科公司生產(chǎn)提供。（2）參考值范圍。CEA<20 ng/mL、

CA12520 U/mL、CA199<37 U/mL、AFP<25 ng/mL。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組血清腫瘤標(biāo)志物水平分別為CEA（43.31±3.42）ng/mL、CA125（39.84±5.15）U/mL、CA199（83.63±5.94）U/mL、AFP（434.23±74.51）U/mL，均高于對(duì)照組CEA（12.03±2.58）ng/mL、CA125（14.53±2.75）U/mL、CA199（16.93±4.38）U/mL、AFP（1.32±0.31）U/mL（P<0.05）。

3 討 論

腫瘤標(biāo)志物是細(xì)胞在發(fā)生癌變發(fā)生、發(fā)展、侵襲及浸潤(rùn)過(guò)程中分泌或產(chǎn)生的活性物質(zhì)，能存在于癌變組織或宿主體液中，并且在正常組織或良性病變中含量相對(duì)較少。消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率較高，疾病類(lèi)型較多，發(fā)病早期臨床癥狀缺乏特異性，多數(shù)患者一旦確診，已經(jīng)是中、晚期，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。因此，加強(qiáng)血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合測(cè)定對(duì)幫助患者早期確診，指導(dǎo)臨床治療具有重要的價(jià)值。本研究中，觀察組血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125、CA199、AFP水平，均高于對(duì)照組（P<0.05）。提示：血清腫瘤標(biāo)志物水平均高于健康者。因此，消化系統(tǒng)腫瘤患者臨床診斷時(shí)加強(qiáng)血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125、CA199、AFP聯(lián)合測(cè)定能幫助患者確診，且該診斷方法具有微創(chuàng)性、可重復(fù)性等特點(diǎn)，避免對(duì)患者產(chǎn)生二次傷害。

綜上所述，將血清腫瘤標(biāo)志物用于消化系統(tǒng)腫瘤患者中效果理想，能幫助患者早期確診，指導(dǎo)臨床治療，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：吳宏艷endprint