幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的治療及臨床效果評定

丁祥林　周建明

【摘要】 目的：研究幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的治療及臨床效果。方法：選取2015年5月-2016年7月幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者60例，將其隨機分為兩組，各30例。甲組采用常規(guī)西醫(yī)三聯(lián)藥物阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素等治療，乙組在甲組基礎上給予胃黏膜保護劑治療。比較兩組患者幽門螺桿菌感染性胃潰瘍治療效果；幽門螺桿菌轉陰時間、水腫消失時間、潰瘍愈合時間；治療前和治療后患者炎癥因子和生活質量的差異。結果：乙組患者幽門螺桿菌感染性胃潰瘍治療總有效率高于甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；乙組幽門螺桿菌轉陰時間、水腫消失時間、潰瘍愈合時間短于甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療前兩組炎癥因子和生活質量比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后乙組炎癥因子和生活質量改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：幽門螺桿菌感染性胃潰瘍常規(guī)西醫(yī)三聯(lián)藥物阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素等治療基礎上給予胃黏膜保護劑治療，臨床效果確切，可有效改善患者病情，減輕炎癥水平，促進患者潰瘍愈合，加速幽門螺桿菌轉陰和癥狀消退，促進患者生活質量的改善，值得推廣。

【關鍵詞】 幽門螺桿菌感染性胃潰瘍； 治療； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.014 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）19-0029-02

Treatment and Clinical Effect of Helicobacter Pylori Infection in Gastric Ulcer/DING Xiang-lin，ZHOU Jian-ming.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（19）：29-30

【Abstract】 Objective：To study the treatment and clinical effect of Helicobacter pylori infection in gastric ulcer.Method：60 patients with Helicobacter pylori infected gastric ulcer were selected and randomly divided into two groups from May 2015 to July 2016，30 cases in each group.A routine western triple medication treatment with Amoxicillin，Rabeprazole and Clarithromycin was used in group A，group B received gastric mucosal protective agent treatment on the basic of group A.Compared with the treatment effect of the gastric ulcer of Helicobacter pylori infection，Helicobacter pylori negative time，edema disappeared time，healing time of ulcer，differences in patients with inflammatory factors and quality of life before and after treatment between the two groups.Result：The therapeutic effect of gastric ulcer infection of Helicobacter pylori of group B was higher than that of group A，the difference was statistically significant（P<0.05）；the Helicobacter pylori negative time，edema disappeared time，healing time of group B were shorter than those of group A，the differences were statistically significant（P<0.05）；compared with the inflammatory factors and quality of life before treatment，there was no significant difference（P>0.05）；after treatment， the inflammatory factors and quality of life of group B improved more significantly，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：On the basis of routine western medicine triple therapy with Amoxicillin，Rabeprazole and Clarithromycin，Helicobacter pylori infection of gastric ulcer using the gastric mucosal protective agent，it has satisfactory clinical effect，and it can effectively improve the patients condition，reduce inflammation，promote ulcer healing，accelerate Helicobacter pylori and negative symptoms subsided，promote life quality of patients，is worthy of promotion.endprint

【Key words】 Helicobacter pylori infected gastric ulcer； Treatment； Clinical effect

First-authors address：Suzhou Yongding Hospital，Suzhou 215200，China

幽門螺桿菌感染性胃潰瘍?yōu)榕R床常見消化內科疾病，發(fā)病率高，為探討其有效治療方法[1-2]。本研究對幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的治療及臨床效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月-2016年7月幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者60例，將其隨機分為兩組，各30例。甲組患者男18例，女12例；年齡21～80歲，平均（42.29±2.23）歲；發(fā)病時間3個月～15年，平均（3.57±0.21）年。乙組患者男19例，女11例；年齡22～80歲，平均（42.13±2.41）歲；發(fā)病時間3個月～15年，平均（3.58±0.23）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組采用常規(guī)西醫(yī)三聯(lián)藥物（阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素）治療，雷貝拉唑20 mg/次，2次/d；阿莫西林1 g/次，2次/d；克拉霉素0.5 g/次，2次/d；治療2周。乙組在甲組基礎上給予胃黏膜保護劑治療，果膠鉍4粒/次，2次/d，均為口服用藥；治療2周。

1.3 觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者幽門螺桿菌感染性胃潰瘍治療效果；幽門螺桿菌轉陰時間、水腫消失時間、潰瘍愈合時間；治療前后患者炎癥因子和生活質量的差異。

療效評價標準：顯效，納差、乏力等癥狀均消失，幽門螺桿菌轉陰，水腫消退，脈象和舌苔等均恢復正常；有效，納差、乏力等癥狀均減輕，幽門螺桿菌轉陰，水腫減輕，脈象和舌苔等均改善；無效，癥狀未改善，幽門螺桿菌陽性。幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。生活質量評分越高越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者幽門螺桿菌感染性胃潰瘍治療效果比較

乙組患者幽門螺桿菌感染性胃潰瘍治療總有效率高于甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后兩組炎癥因子和生活質量比較

治療前，兩組炎癥因子和生活質量比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，乙組炎癥因子和生活質量改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者幽門螺桿菌轉陰時間、水腫消失時間、潰瘍愈合時間比較

乙組幽門螺桿菌轉陰時間、水腫消失時間、潰瘍愈合時間均短于甲組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

幽門螺桿菌感染性胃潰瘍?yōu)槌Ｒ娂膊?，是幽門螺桿菌感染所引發(fā)的胃部慢性炎癥，治療不及時可進一步出現(xiàn)腸化生、腺體萎縮等，引發(fā)異型增生，并誘發(fā)胃癌。西醫(yī)治療多采用殺滅幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌等促進潰瘍愈合，降低其癌變風險。但單純殺滅幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌等治療容易反復發(fā)作，對病情控制效果欠佳。

果膠鉍為常見胃黏膜保護劑，為果膠和鉍生成的復合物，口服后可產生胃黏膜保護膜，對胃黏膜上皮細胞進行刺激，促使其分泌黏液，保護黏膜，還可殺滅幽門螺桿菌，發(fā)揮消炎作用[4-9]。

本研究中，甲組采用常規(guī)西醫(yī)三聯(lián)藥物（阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素等）治療，乙組在甲組基礎上給予胃黏膜保護劑治療。結果顯示，乙組患者幽門螺桿菌感染性胃潰瘍治療總有效率高于甲組，乙組幽門螺桿菌轉陰時間、水腫消失時間、潰瘍愈合時間短于甲組，治療后乙組炎癥因子和生活質量改善幅度更大，說明幽門螺桿菌感染性胃潰瘍在常規(guī)西醫(yī)三聯(lián)藥物（阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素等）治療基礎上，給予胃黏膜保護劑治療臨床效果確切。

綜上所述，幽門螺桿菌感染性胃潰瘍在常規(guī)西醫(yī)三聯(lián)藥物（阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素等）治療基礎上，給予胃黏膜保護劑治療可有效改善患者病情，減輕炎癥水平，促進患者潰瘍愈合，加速幽門螺桿菌轉陰和癥狀消退，促進患者生活質量的改善，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-03-16）endprint