滲透式教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用研究

杜巧婷+陳萍

摘要：針對婦產(chǎn)科護理這一學(xué)科，滲透式教學(xué)法的提出旨在加強學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的興趣和動力，加強臨床實踐的練習(xí)和畢業(yè)后的操作能力。通過改革教學(xué)模式、加強人文教育、加強師資建設(shè)和加強實訓(xùn)基地建設(shè)等方式，滲透式教學(xué)法能較為顯著地提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：滲透教學(xué)；人文教育；婦產(chǎn)科護理

近年，醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展的滲透式教學(xué)法已經(jīng)逐步被業(yè)內(nèi)接受，其改革的核心包括兩個方面：一是改革實踐教學(xué)模式，學(xué)生從入學(xué)開始就要到醫(yī)院婦產(chǎn)科、內(nèi)科等相關(guān)科室見習(xí)，在醫(yī)院教學(xué)人員的帶領(lǐng)下，直接協(xié)助醫(yī)生為病人做檢查，把實踐階段提到理論教育和實踐教育之前的階段；二是在理論教學(xué)階段，增設(shè)在崗護士的教學(xué)過程，把醫(yī)學(xué)的實踐經(jīng)驗增加到理論教學(xué)中。這種滲透式的教學(xué)法可以避免學(xué)生在臨床和理論中間出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙，把教學(xué)和實踐的過程統(tǒng)一起來。針對婦產(chǎn)科護理這一學(xué)科，我們從教師隊伍建設(shè)、人文教育和實訓(xùn)三個方面探尋滲透式教學(xué)的方法。

一、教師隊伍建設(shè)

為保證學(xué)生畢業(yè)后的專業(yè)素養(yǎng)，高校必須建設(shè)一支“雙師型”教師隊伍。婦產(chǎn)科是一個重要的科室，也是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一。這要求醫(yī)生既要有很高的理論素養(yǎng)，又要有豐富的臨床經(jīng)驗。為此，需要加強對現(xiàn)有教師的“雙師型”培訓(xùn)，把寒、暑假時間利用起來，組織教師進入醫(yī)院進行臨床實踐，并要求新入崗的教師考取護士執(zhí)業(yè)資格證書。對高職高專來說，“雙師型”教師隊伍的建設(shè)更是重中之重，因為大專層次的畢業(yè)生，能夠參與行政工作和科研工作的比例較低，弱化理論知識在授課中占的時間比重是大勢所趨。

二、人文教育教學(xué)的重要性

（一）突破現(xiàn)有人文教學(xué)的方法

人文教育的目的是優(yōu)化醫(yī)科學(xué)生的內(nèi)在素養(yǎng)，而素養(yǎng)是引起思想共鳴從而轉(zhuǎn)化成為學(xué)生自身知識體系的一部分，是知識的內(nèi)化，同時，素養(yǎng)也能提高學(xué)生對生命的敬畏和尊重。為此，我們在人文課程的授課中安排較為有代表性的案例，將之與人文知識結(jié)合，學(xué)生的人文素質(zhì)因此也得到了加強。同時，新中國成立后的醫(yī)療、護理發(fā)展歷程也是一部值得歌頌的歷史，從一窮二白到建立起一個完備的醫(yī)療體系，培養(yǎng)了大批醫(yī)療人才，保證了人民的醫(yī)療需要，顯著提高了我國的人均壽命。在新農(nóng)合不斷發(fā)展的背景下，大批婦產(chǎn)科人才進入農(nóng)村，農(nóng)村的醫(yī)療條件得到了改善，但同時還急需大批優(yōu)秀的相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生進入基層。在這個背景下，了解我國的醫(yī)療人文歷史，對該專業(yè)學(xué)生明確就業(yè)去向有很大的幫助。

（二）通過臨床實踐，感受不同醫(yī)院的文化底蘊

一個有歷史、有規(guī)模、有特色的醫(yī)院，必然有其獨特的文化底蘊。對婦產(chǎn)科而言，由于其設(shè)備的特殊性，往往是一個醫(yī)院醫(yī)療實力消長的縮影。學(xué)生通過臨床的觀摩和實踐，可以體驗很多生動的案例，從而積累醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)、醫(yī)療事故處理和醫(yī)療風(fēng)險防范等多個方面的經(jīng)驗。通過目睹就醫(yī)環(huán)境、患者的不幸和艱難、醫(yī)護人員的努力和治療過程，能使學(xué)生心靈受到極大的震撼，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

三、實訓(xùn)基地的建設(shè)和管理

實訓(xùn)基地是建立婦產(chǎn)科護理感性認識的根基。目前，對婦產(chǎn)科及其他科室來說，學(xué)生的主要培養(yǎng)方式還是傳統(tǒng)的三段式教學(xué)，即先學(xué)全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，然后是專業(yè)課的學(xué)習(xí)，最后進入醫(yī)院的實習(xí)崗位實習(xí)。其缺點是在教學(xué)的初始階段，學(xué)生需要學(xué)習(xí)大量的理論知識，而對婦產(chǎn)科?？频脑O(shè)備接觸較晚，造成了學(xué)習(xí)興趣的下降。

而通過與實訓(xùn)基地的結(jié)合，學(xué)生接觸了臨床，在給病人檢查或護理操作時他們會發(fā)現(xiàn)在臨床上扎實的理論基礎(chǔ)和文字功底的重要性。有了這樣的認識，學(xué)生再返回課堂學(xué)習(xí)時能夠認識到理論基礎(chǔ)的重要性，有助于增強學(xué)習(xí)興趣和動力。

（一）實訓(xùn)基地的建設(shè)

婦產(chǎn)科的實訓(xùn)重點是各種?？萍夹g(shù)的應(yīng)用及應(yīng)用原理，如胎心監(jiān)護儀的使用、新生兒撫觸、胎動的觀察等，這是一個經(jīng)驗依賴性較強的科室。在臨床設(shè)備完善的條件下，只有更多地參與臨床情況處理才能提高醫(yī)療護理技術(shù)。加強實訓(xùn)基地建設(shè)不僅是設(shè)備的購置，更要加強與實力較為雄厚的醫(yī)院合作，醫(yī)院為提高其醫(yī)療護理水平，必然緊跟前沿醫(yī)療科技的步伐。在授課過程中對于各種臨床情況的出現(xiàn)，不可能每次都采用模擬的方式講授，因此，在學(xué)校實驗室夠用的基礎(chǔ)上，加強與本地醫(yī)院的聯(lián)系，實訓(xùn)基地的實訓(xùn)與理論授課穿插進行，互相促進，才能有助于學(xué)生的全面發(fā)展。

（二）實訓(xùn)教學(xué)的系統(tǒng)建設(shè)

有了完善的實訓(xùn)基地后，建立起各個環(huán)節(jié)都能與理論相適應(yīng)的實訓(xùn)體系，就成了體現(xiàn)滲透式教學(xué)法價值的關(guān)鍵。實訓(xùn)教學(xué)可以分為三個階段來進行：第一階段，學(xué)生在接觸理論之初，可以安排他們在醫(yī)院分組觀摩、見習(xí)，了解醫(yī)院專科的基本情況，對婦產(chǎn)科有一個初步的印象；第二階段，進行與傳統(tǒng)實習(xí)階段近似的嚴格實訓(xùn)，要求學(xué)生達到臨床應(yīng)有的專業(yè)水準(zhǔn)；第三階段，增加教學(xué)評估。在這三個階段中，滲透式教學(xué)法強調(diào)第一、三階段對第二階段的反饋作用，第二階段仍然是整個教學(xué)體系的重點。為了更好地實現(xiàn)滲透式教學(xué)法這三個階段的作用，婦產(chǎn)科應(yīng)設(shè)獨立教研室，并統(tǒng)籌具有副高以上職稱的臨床專家為學(xué)生穿插授課，借助其臨床經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)量大、了解病種多的優(yōu)勢，對學(xué)生進行實訓(xùn)指導(dǎo)。例如：孕產(chǎn)婦早期妊娠的臨床表現(xiàn)，中晚期妊娠的檢查時段，待產(chǎn)期和分娩期觀察的內(nèi)容以及產(chǎn)后常見癥狀的護理等，這些經(jīng)驗對學(xué)生的學(xué)習(xí)非常有幫助，同時，臨床實踐經(jīng)歷能促進學(xué)生知識體系的構(gòu)建。在評價體系中，對職業(yè)素質(zhì)、操作規(guī)范、熟練度都要予以評估，并最終影響學(xué)生的考核成績。

有了學(xué)校、醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床的大力支持，通過滲透式教學(xué)法，通過人文教學(xué)改革，能更好地樹立學(xué)生的專業(yè)知識體系和自信。同時，讓醫(yī)療設(shè)備資源得到充分的利用，讓婦產(chǎn)科學(xué)生接觸到醫(yī)院大量的設(shè)備和臨床經(jīng)驗，相應(yīng)地減少模擬實驗，加強實踐，提高其解決實際問題的能力，從而有效地提高教學(xué)水平和畢業(yè)生的專業(yè)技術(shù)水平。

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