“以學(xué)生為中心”教育理念在醫(yī)科大學(xué)教學(xué)管理中的效果

肖璇

[摘要]近年來(lái)，隨著我國(guó)新課程改革的推進(jìn)，學(xué)生作為教學(xué)的三要素之一，其主體地位越來(lái)越突出。傳統(tǒng)教學(xué)理念已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需求，“以學(xué)生為中心”的教育理念越來(lái)越受到教育部門(mén)的重視。本文主要闡述了“以學(xué)生為中心”教育理念的內(nèi)容，并探討了“以學(xué)生為中心”的教育理念在醫(yī)科大學(xué)教學(xué)管理中效果。

[關(guān)鍵詞]教育理念；以學(xué)生為中心；醫(yī)科大學(xué)；教學(xué)管理

[中圖分類號(hào)] R642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）09（c）-0121-03

[Abstract]With the promotion of the new curriculum reform in our country，students as one of the three elements in teaching are becoming more and more prominent in recent years.The traditional teaching ideas have been difficult to meet the needs of modern social development.And the “student centered” concept of education has been received more and more attention from the educational department.This paper mainly expounds the content of “student centered” education idea and probes into the effect of the educational idea in the teaching management of medical university.

[Key words]Educational ideas；Student centered；Medical university；Teaching management

我國(guó)高校的傳統(tǒng)教學(xué)理念是“以教師為中心”，即以教師、課堂、教材為三個(gè)中心體制，教師與學(xué)生的關(guān)系是教與學(xué)的關(guān)系，教師負(fù)責(zé)在課堂上集體面授，學(xué)生使用的教材多為學(xué)校和教師制定為主，自己選擇的學(xué)習(xí)資料為輔，傳統(tǒng)的教育理念已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才的需求[1-2]。在教育逐漸走向國(guó)際化和現(xiàn)代化的今天，如何為醫(yī)院培養(yǎng)人才，采取有效的管理措施，不斷推進(jìn)教學(xué)改革，為醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生提供更優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源以及學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，是目前醫(yī)科大學(xué)展開(kāi)教學(xué)管理的基本指導(dǎo)思想，因此提出了“以學(xué)生為中心”的教育理念。

1“以學(xué)生為中心”教育理念的含義

1.1基本內(nèi)涵

教學(xué)管理工作主要包括實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，組織教學(xué)互動(dòng)，指揮和考核學(xué)校日常工作等?！耙詫W(xué)生為中心”的基本內(nèi)涵是將學(xué)生作為一切教學(xué)管理活動(dòng)的中心[3-4]，并向?qū)W生實(shí)施科學(xué)、規(guī)范的教學(xué)管理，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，以學(xué)生的現(xiàn)實(shí)訴求以及發(fā)展作為教育教學(xué)管理的核心。此外，“以學(xué)生為中心”的教育理念還重視學(xué)生的個(gè)性化需求，讓學(xué)生得到全方位的發(fā)展，并注重其自主地位以及自主選擇權(quán)利。在實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，給予學(xué)生自由發(fā)揮的空間，讓學(xué)生意識(shí)到自己在教學(xué)活動(dòng)中的價(jià)值，從而提高自主學(xué)習(xí)能力。

1.2“以學(xué)生為中心”教育理念對(duì)主體的基本要求

傳統(tǒng)的教學(xué)理念多以教師作為主體，教師在教學(xué)活動(dòng)中，將大量的理論知識(shí)教授給學(xué)生，學(xué)生只能被動(dòng)接受，因此，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)思維能力差。傳統(tǒng)教學(xué)理念很容易抹殺學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而產(chǎn)生厭煩情緒[5-7]?！耙詫W(xué)生為中心”的教育理念是將學(xué)生作為主體，將學(xué)生作為服務(wù)對(duì)象，教師則主要為學(xué)生提供服務(wù)，從而提高學(xué)生的主體地位。教師應(yīng)樹(shù)立一切以學(xué)生為主的教育觀念，在學(xué)習(xí)中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，教師只為學(xué)生提供輔助作用，引導(dǎo)學(xué)生不斷發(fā)揮自身的作用，提高其學(xué)習(xí)積極性。在教育的整個(gè)過(guò)程，為推行教學(xué)方法的改革，教師應(yīng)當(dāng)提高教學(xué)方法的創(chuàng)新性，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)其積極參與教學(xué)活動(dòng)，通過(guò)各種學(xué)習(xí)方式進(jìn)行教學(xué)互動(dòng)，讓學(xué)生尋找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，從而提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3教師應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主導(dǎo)作用

“以學(xué)生為中心”的主要目的是提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，滿足學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展需要，在遵循教育教學(xué)規(guī)律的基礎(chǔ)上為學(xué)生提供更優(yōu)質(zhì)的教學(xué)服務(wù)和學(xué)習(xí)環(huán)境[8-9]。“以學(xué)生為中心”并不是只強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，而忽視教師在教學(xué)活動(dòng)中的重要性和主導(dǎo)性。在教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)當(dāng)給予學(xué)生更多權(quán)利以及學(xué)習(xí)的空間，為學(xué)生提供應(yīng)有的指導(dǎo)及幫助。在醫(yī)科大學(xué)中開(kāi)展“以學(xué)生為中心”的教育理念，必須要深入了解學(xué)生的需求，然后根據(jù)學(xué)生的需求制定出符合學(xué)生發(fā)展方向的教學(xué)方案。同時(shí)，教師還應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)理論，采用高效的方法及技巧激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，最終達(dá)到提高學(xué)生個(gè)性化發(fā)展以及自主學(xué)習(xí)能力的目的[10]。

教師作為教育活動(dòng)的主體實(shí)施者，為確保其主導(dǎo)作用能夠被持續(xù)性的發(fā)揮，在日常工作中注重自身專業(yè)素養(yǎng)的提高比較重要。教學(xué)方法的創(chuàng)新、教學(xué)方式的變革作為引領(lǐng)教學(xué)質(zhì)量的重要路徑，在必要的時(shí)候教師外出進(jìn)修或通過(guò)各種學(xué)術(shù)平臺(tái)提高自身修養(yǎng)，不僅能提升其在教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)作用，也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段。

1.4采用客觀結(jié)構(gòu)的臨床考試，建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系

目前，較多醫(yī)學(xué)院的課程考試題目均是測(cè)試?yán)碚撝R(shí)，考題內(nèi)容多局限于知識(shí)點(diǎn)，主要考核學(xué)生的知識(shí)記憶量，欠缺對(duì)學(xué)生全面知識(shí)掌握情況的考核，學(xué)生的分?jǐn)?shù)只能反映學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，但學(xué)生真正掌握知識(shí)比學(xué)生的分?jǐn)?shù)更加重要，學(xué)生獲取知識(shí)的能力也很重要。因此，改變傳統(tǒng)的考試模式勢(shì)在必行，建立以能力為核心的考核體系，重在考核學(xué)生解決問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力，可結(jié)合筆試、臨床操作技能、論文等形式進(jìn)行綜合考核。采取標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP），模擬實(shí)際診療過(guò)程，評(píng)估學(xué)生的臨床操作能力，要求學(xué)生根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，做出正確的診斷和治療。采用這種考核方式能夠綜合考核學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的掌握情況，同時(shí)，還能提高學(xué)生的臨床思維能力以及臨床操作能力，有效提高學(xué)生的綜合知識(shí)能力水平。endprint

2“以學(xué)生為中心”教育理念的效果

2.1提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情

學(xué)校教育是學(xué)與教的互動(dòng)活動(dòng)，教師的教授目的是滿足學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)和技能的需求，而學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的好壞與學(xué)生學(xué)習(xí)效果密切相關(guān)[11]。傳統(tǒng)填鴨式教育只注重教師的教學(xué)活動(dòng)，忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，這種教育模式很容易讓學(xué)生喪失學(xué)習(xí)及探究知識(shí)的興趣。傳統(tǒng)的醫(yī)科大學(xué)教學(xué)管理中，學(xué)生缺乏自主性學(xué)習(xí)的空間和氛圍，學(xué)習(xí)熱情不高，不可避免的影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。若采用“以學(xué)生為中心”教育理念，不僅能夠保證學(xué)生的學(xué)習(xí)自主權(quán)，還能有效提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

此外，值得深思的是，醫(yī)學(xué)作為實(shí)踐需求較強(qiáng)的學(xué)科，其課程相對(duì)于常規(guī)文理課程較為枯燥，學(xué)生的熱情直接決定著對(duì)課程接受程度的好壞。從醫(yī)學(xué)本身的特征出發(fā)，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)激情方面應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：①糾正學(xué)生的思維，端正學(xué)習(xí)理念，讓其明確醫(yī)學(xué)的本質(zhì)及奧妙之處，樹(shù)立以學(xué)醫(yī)為榮的觀念。②修飾醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中原本枯燥的部分，用通俗易懂或圖文并茂的形式展示，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，使其一直保持比較高的學(xué)習(xí)熱情，不會(huì)因?yàn)槁?tīng)不懂而喪失興趣。③多開(kāi)展示范性教學(xué)、模擬性教學(xué)及臨床實(shí)踐性教學(xué)，充分發(fā)動(dòng)學(xué)生參與醫(yī)學(xué)臨床實(shí)體活動(dòng)或者實(shí)體場(chǎng)景的能動(dòng)性，讓其在實(shí)際工作中感受到醫(yī)學(xué)的價(jià)值，保持學(xué)習(xí)的熱情和使命感。

2.2促進(jìn)師生關(guān)系

“以學(xué)生為中心”的教育理念不僅能夠發(fā)揮醫(yī)科大學(xué)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，還能構(gòu)建和諧的師生關(guān)系。教師在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)時(shí)，能夠更加深入、全面地了解學(xué)生的需求，明確學(xué)生的發(fā)展方向，并給予針對(duì)性的關(guān)心和幫助，從而為學(xué)生提供充足的自主學(xué)習(xí)及發(fā)揮的空間。學(xué)生在感受到教師的尊重和關(guān)懷后，能夠進(jìn)一步提升自主學(xué)習(xí)能力，從而引導(dǎo)自身向更好的方向發(fā)展。在學(xué)生進(jìn)取心和教師責(zé)任心的相互作用下，師生關(guān)系更加融洽，教學(xué)質(zhì)量也可進(jìn)一步得到提高[12]。

2.3提高學(xué)生綜合素養(yǎng)

采用“以學(xué)生為中心”的教育理念，能夠讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，愛(ài)上學(xué)習(xí)，從而享受學(xué)習(xí)。對(duì)學(xué)生而言，必須掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，并加強(qiáng)實(shí)踐操作技能的訓(xùn)練，才能全面學(xué)好自身的專業(yè)知識(shí)。因此，學(xué)生在日常學(xué)習(xí)過(guò)程中，不僅要認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握教師教授的知識(shí)，還要有努力鉆研的精神，深刻領(lǐng)會(huì)知識(shí)的深層含義，強(qiáng)化記憶并在實(shí)踐中加以運(yùn)用?！耙詫W(xué)生為中心”的教育理念能夠幫助學(xué)生提升自我，掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，增加學(xué)習(xí)興趣[13-15]。醫(yī)科大學(xué)采用“以學(xué)生為中心”的教育理念，能夠及時(shí)獲得學(xué)生反饋意見(jiàn)，然后根據(jù)反饋意見(jiàn)對(duì)教學(xué)方式、方法或內(nèi)容等進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，及時(shí)彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，從而促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的全面掌握，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3臨床與教學(xué)緊密結(jié)合，優(yōu)化從理論到應(yīng)用的能力

醫(yī)科大學(xué)作為社會(huì)培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才的機(jī)構(gòu)，其教學(xué)的最終目的是通過(guò)系統(tǒng)化的教育讓學(xué)生能從理論層面到應(yīng)用層面發(fā)展，最終形成具有較好臨床診療、臨床管理或臨床護(hù)理能力的專業(yè)人才[16]。因此，在堅(jiān)持以“以學(xué)生為中心”的教學(xué)原則下，鼓勵(lì)學(xué)生從理論向?qū)嵺`努力尤為重要。以病理學(xué)的臨床教學(xué)為例，該學(xué)科作為實(shí)踐性很強(qiáng)的基礎(chǔ)學(xué)科，是支持各科室臨床診療工作的重要學(xué)科，如何協(xié)助臨床快速明確疾病病因、查明誘發(fā)因素等是病理學(xué)的重要發(fā)展目標(biāo)。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，應(yīng)該以其較易接受的方式進(jìn)行教學(xué)，從學(xué)生的學(xué)習(xí)出發(fā)。教師在教學(xué)的過(guò)程中，應(yīng)注重搜集一些能夠引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的病例、甚至提供一些實(shí)際的操作，讓其在學(xué)習(xí)的過(guò)程中即逐漸掌握技能[17-18]。此外，臨床教學(xué)過(guò)程中，還應(yīng)從學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)出發(fā)，充分調(diào)動(dòng)其獨(dú)立思考、綜合分析、主動(dòng)學(xué)習(xí)等能力，培養(yǎng)興趣的同時(shí)，尊重學(xué)生的需求，并堅(jiān)持從理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)變的教學(xué)原則。在學(xué)科覆蓋方面，由于臨床工作常出現(xiàn)多學(xué)科交叉現(xiàn)象，所以在教學(xué)模式方面，也要主張主要學(xué)科與交叉學(xué)科并行教學(xué)的方式，夯實(shí)醫(yī)科大學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)功底，為將來(lái)進(jìn)入醫(yī)療單位后科室輪轉(zhuǎn)、規(guī)培等期間的學(xué)習(xí)和時(shí)間工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[19-20]。

4小結(jié)

在醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)中，優(yōu)質(zhì)的教學(xué)管理是直接影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素，如何有效提高教學(xué)質(zhì)量是我們一直需要面臨的重要問(wèn)題。學(xué)生作為教學(xué)活動(dòng)的受眾，調(diào)動(dòng)其積極性和興趣，積極參與到學(xué)習(xí)之中是非常重要的。在本研究中，充分論證了“以學(xué)生為中心”教學(xué)理念的重要性，充分尊重了學(xué)生的需求和興趣特點(diǎn)。在現(xiàn)代教學(xué)管理中，醫(yī)科大學(xué)應(yīng)當(dāng)努力創(chuàng)新管理理念，加強(qiáng)教學(xué)改革，樹(shù)立“以學(xué)生為中心”的教育理念，強(qiáng)化學(xué)生的主體地位，提高其自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)，綜合學(xué)校的特點(diǎn)，圍繞學(xué)生理論與實(shí)踐進(jìn)行綜合性的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，從而進(jìn)一步提高教育質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展。

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