神經(jīng)科住院患者留置針留置安全的持續(xù)質(zhì)量管理

宋麗霞

（河北省廊坊市中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

神經(jīng)科住院患者留置針留置安全的持續(xù)質(zhì)量管理

宋麗霞

（河北省廊坊市中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

目的分析神經(jīng)科住院患者留置針留置安全的持續(xù)質(zhì)量管理效果。方法抽查至我院就診的102例神經(jīng)科患者（2015年3月16日～2016年3月16日），對(duì)兩組患者均給予靜脈留置針治療，其中常規(guī)組采取一般護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采取持續(xù)質(zhì)量管理措施，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的不良事件發(fā)生率分別為7.84%與31.37%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)留置針留置健康知識(shí)的知曉率方面均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)神經(jīng)科患者來說，采取持續(xù)質(zhì)量管理措施便于提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，提高了留置針留置的安全性，值得實(shí)踐推廣。

神經(jīng)科；留置針；留置安全；持續(xù)質(zhì)量管理

持續(xù)質(zhì)量管理指的是為了將質(zhì)量目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)進(jìn)行了管理性質(zhì)的活動(dòng)[1]，其過程在于對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析、對(duì)目標(biāo)建立、尋求解決辦法、實(shí)施解決方法、對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行判定的方案，有利于將員工的工作積極性、主觀能動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)，便于將護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高[2-3]。隨著靜脈留置針廣泛應(yīng)用于臨床疾病治療中，本次研究對(duì)神經(jīng)科住院患者采取持續(xù)質(zhì)量管理措施，分析其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽查至我院就診的102例神經(jīng)科住院患者（2015年3月16日～2016年3月16日），所有患者在入院時(shí)的神志均處于清楚狀態(tài)，入院前均未接受化學(xué)、高滲治療操作，同時(shí)將神志不清、存在交流障礙、以往未采取過留置針治療的患者排除。

采取奇偶數(shù)分組模式，每組均占據(jù)51例。常規(guī)組：男性27例，女性24例，年齡21～69歲，平均（45.20±3.12）歲；12例帕金森疾病，10例腦梗死，12例頭痛，8例肌張力障礙，9例阿爾茨海默癥；實(shí)驗(yàn)組：男性28例，女性23例，年齡20～68歲，平均（45.13±3.08）歲；13例帕金森疾病，11例腦梗死，11例頭痛，8例肌張力障礙，8例阿爾茨海默癥。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均采取靜脈留置針治療，選擇透明敷貼進(jìn)行操作，其中對(duì)常規(guī)組給予一般的護(hù)理操作，即按照常規(guī)的程序進(jìn)行。對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取持續(xù)質(zhì)量管理方案，主要內(nèi)容為：組建留置針輸液安全質(zhì)控小組，成員包括護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士等，其中護(hù)理人員嚴(yán)格依照頭腦風(fēng)暴法將留置安全不同環(huán)節(jié)增加，將神經(jīng)科住院患者的留置針安全管理措施進(jìn)行制定：做好靜脈輸液業(yè)務(wù)查房制度與讀書報(bào)告制度，將護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力與留置針穿刺技術(shù)能力等進(jìn)一步提高，便于形成有序的留置針護(hù)理交接班流程；同時(shí)加強(qiáng)留置安全問題的處理、觀察、交接工作，定期或者不定期小組進(jìn)行檢查；可利用科室宣傳欄、安全管理宣教卡片等加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理操作技能。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組的不良事件發(fā)生率與健康知識(shí)的知曉情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件發(fā)生率

下表1可知，在不良事件發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理程序表現(xiàn)更加優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率分析 [n（%）]

2.2 健康知識(shí)知曉率

下表2可知，實(shí)驗(yàn)組在留置針留置安全注意事項(xiàng)方面的 知曉率明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率分析 [n（%）]

3 討 論

護(hù)理安全指的是幫助患者進(jìn)行護(hù)理管理過程中，不會(huì)出現(xiàn)法律與法定規(guī)章制度以外的損害、障礙、缺陷、死亡等情況，是對(duì)醫(yī)院管理水平進(jìn)行衡量的重要方面，可在一定程度上將護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行有效反映（包括技術(shù)水平、工作態(tài)度、管理水平等），進(jìn)行留置安全持續(xù)質(zhì)量管理便于提高患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知度，將不良事件減少，便于減少護(hù)理人力、醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者留置針留置安全。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取持續(xù)質(zhì)量管理措施，結(jié)果顯示，該組患者的不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，對(duì)留置安全注意事項(xiàng)的健康知識(shí)知曉率明顯高于常規(guī)組。

綜上可知，對(duì)神經(jīng)科住院患者來說，采取持續(xù)質(zhì)量管理措施便于提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，提高了留置針留置的安全性，值得實(shí)踐推廣。

[1] 朱信美.QCC干預(yù)降低留置針錯(cuò)漏計(jì)價(jià)率的效果分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(z2):388.

[2] 郭 玥,陳 燕,謝增東,等.對(duì)神經(jīng)科老年患者使用留置針的分析[C].//中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集,2013:656.

[3] 唐小紅.改進(jìn)嬰幼兒四肢靜脈留置針彈力繃帶固定方法對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量的作用[J].醫(yī)療裝備,2015,28(9):172-173.

R322.8

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ISSN.2095-8803.2017.15.046.02