單雙管微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的療效比較

●曹化剛

單雙管微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的療效比較

●曹化剛

目的 ：探究單雙管微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的療效，為臨床醫(yī)學(xué)提供治療經(jīng)驗(yàn)，幫助患者早日恢復(fù)身體健康。 方法選取我院自2015年12月～2016年12月確診為大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的患者資料120例，作為試驗(yàn)的研究對(duì)象。按照隨機(jī)分配的方式將這120例患者平均分為兩組，即觀察組與對(duì)照組兩組，每組人數(shù)均為60例。對(duì)對(duì)照組的患者對(duì)對(duì)照組的60例患者給予單管穿刺引流術(shù)，而觀察組的60例患者則應(yīng)用雙管微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。一段時(shí)間的治療結(jié)束之后，比較兩組患者的生理能力恢復(fù)情況以及手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)。詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，以便結(jié)果分析。 結(jié)果：觀察組自理能力恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的患者進(jìn)行單雙管微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療，夠提高治療的療效，增加患者的預(yù)后恢復(fù)效果，建議臨床上廣泛使用。

單雙管微創(chuàng)穿刺引流術(shù)；基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血；療效比較

高血壓性腦出血病情發(fā)生極其迅猛，安全風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大，若未及時(shí)采取治療，容易使患者的神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，影響其預(yù)后的療效。而且進(jìn)行常規(guī)的開顱手術(shù)難度大、創(chuàng)傷強(qiáng)，容易出現(xiàn)各種手術(shù)之后的后遺癥。而且使用的手術(shù)的費(fèi)用極高，對(duì)患者的疾病治療帶來極大的金錢負(fù)擔(dān)。而采用微創(chuàng)穿刺引流術(shù)進(jìn)行治療則能夠有效的減少患者的費(fèi)用支出，并且能夠有效的減少其他并發(fā)癥的發(fā)生概率，起到叫優(yōu)質(zhì)的療效，以高安全性、低風(fēng)險(xiǎn)性作為一種極具優(yōu)勢(shì)的治療模式逐漸應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)研究治療當(dāng)中[1]。但臨床對(duì)于單雙管引流效果存在一定的爭(zhēng)議，本文為了探究雙管微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者的臨床療效，特進(jìn)行了分組對(duì)比試驗(yàn)，選擇我院自2015年12月～2016年12月確診為大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的患者資料120例，作為試驗(yàn)的研究對(duì)象。以區(qū)別性的治療方式探究單雙管微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的治療療效?，F(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年12月～2016年12月確診為大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的患者資料120例，作為試驗(yàn)的研究對(duì)象。按照隨機(jī)分配的方式將這120例患者平均分為兩組，即觀察組與對(duì)照組兩組，每組人數(shù)均為60例。觀察組的60例患者當(dāng)中，男性患者有32例，女性患者有28例，患者年齡在48～75歲之間，患者的平均年齡為61.4歲；而對(duì)照組的60例患者當(dāng)中。男性患者有34例，女性患者由26例，患者的年齡在50歲～74歲之間，患者的平均年齡為60.5歲。兩組患者在年齡、性別、家族遺傳病史、其它并發(fā)癥史、家庭基本情況、精神狀況等基本信息方面均無明顯差異，確認(rèn)不會(huì)影響試驗(yàn)數(shù)據(jù)以及試驗(yàn)結(jié)果，且所有患者均簽署了本人以及家屬同意書，確認(rèn)清楚本次試驗(yàn)的調(diào)查內(nèi)容并參與試驗(yàn)。

1.2 方法

兩組患者首先要確定其靶點(diǎn)的位置，貼上金屬的標(biāo)志物以作為標(biāo)示。采用ct檢測(cè)的方式準(zhǔn)確的定位，采用顱鉆穿破骨質(zhì)突破感，將鎖孔器置入其中，將陳舊性血液抽出以確保腦穿針刺入血腫腔。與對(duì)照組患者治療方式不同的是，觀察組患者在穿刺成功后先進(jìn)行閉管，再穿刺同側(cè)額部，以發(fā)跡上方 1.5 cm～2.0 cm，旁開 2.5 cm 處為穿刺點(diǎn)，順著雙側(cè)頭皮顳部定點(diǎn)與血腫長軸相連方向?qū)ρ[進(jìn)行穿刺。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用 χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用 t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者自理能力恢復(fù)情況對(duì)比

表 1 2 組患者自理能力恢復(fù)情況對(duì)比 例（%）

觀察組自理功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見表 1。

2.2 2組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

觀察組手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見表 2。

表 2 2 組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比（x±s）

3 討論

由于患者的疾病特征發(fā)展迅猛，容易引發(fā)其他身體病癥。如果沒有驚喜及時(shí)的治療，則會(huì)使患者失去意識(shí)，陷入昏迷的狀態(tài)，造成血腫的增大，引起患者肢體癱瘓等等情況。因此，必須采用最佳的治療方式，以減輕患者的組織損傷，徹底清除血腫，使患者擺脫生命安全受到危險(xiǎn)的糟糕狀況[2]。在本次試驗(yàn)當(dāng)中，我們采取單雙管微創(chuàng)穿刺引流術(shù)的方式治療大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者，特選擇我院自2015年12月～2016年12月確診為大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的患者資料120例，作為試驗(yàn)的研究對(duì)象。采用區(qū)別性的治療方式進(jìn)行治療，最終結(jié)果顯示觀察組患者自理能力恢復(fù)的總優(yōu)良率為78.3%，普遍高于對(duì)照組的51.7%；而比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)，也顯示出觀察組患者在血腫清除率、引流管放置時(shí)間、尿激酶注入次數(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù)的結(jié)果上要優(yōu)于對(duì)照組。最終我們認(rèn)為，對(duì)大量基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的患者進(jìn)行單雙管微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療，夠提高治療的療效，增加患者的預(yù)后恢復(fù)效果，建議臨床上廣泛使用[3]。

（作者單位：黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科 ）

[1]徐世和.微創(chuàng)穿刺引流術(shù)在基底節(jié)區(qū)腦出血中的臨床應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(7):41-42.

[2]張益民.微創(chuàng)穿刺引流在腦出血合并腦疝中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(2):192-193.

[3]王坤紅,孫志輝,趙亞利,等.微孔穿刺引流術(shù)對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血患者血清炎性因子水平的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(36):4064-4066.