口腔內(nèi)科中氫氧化鈣的應(yīng)用

王月鑫

【摘要】目的：為了探究氫氧化鈣在口腔內(nèi)科中的應(yīng)用效果。方法：選取了70顆接受了活髓切斷術(shù)的患者恒前牙來(lái)進(jìn)行研究，將這70顆恒前牙利用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，一組對(duì)實(shí)驗(yàn)A組，另一組為對(duì)照A組；再選取220顆接受了蓋髓術(shù)的患者牙齒，使用隨機(jī)數(shù)字法將這220顆牙齒分為實(shí)驗(yàn)B組和對(duì)照B組。對(duì)實(shí)驗(yàn)A組進(jìn)行活髓切斷術(shù)的過(guò)程中使用氫氧化鈣碘仿糊劑，對(duì)對(duì)照A組的牙齒進(jìn)行活髓切斷術(shù)的過(guò)程中使用甲醛甲酚合劑；對(duì)實(shí)驗(yàn)B組進(jìn)行根尖誘導(dǎo)手術(shù)的過(guò)程中使用氫氧化鈣碘仿糊劑，對(duì)對(duì)照B組進(jìn)行根尖幼芽手術(shù)的過(guò)程中使用甲醛甲酚合劑。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)A組和對(duì)照A組的成功率分別是91.43%和80%，實(shí)驗(yàn)B組和對(duì)照B組的成功率分別是95.45%和81.82%，且實(shí)驗(yàn)A/B組比對(duì)照A/B組的治療功率明顯要高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行根尖幼芽成形術(shù)和活髓切斷術(shù)的過(guò)程中使用氫氧化鈣具有更好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣；活髓切斷術(shù)；根尖幼芽成形術(shù)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度不斷加快，人們的生活水平也得到了進(jìn)一步的提升，人們?cè)絹?lái)越注重生活方式的健康，對(duì)口腔健康的關(guān)注度也越來(lái)越高。當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展速度越來(lái)越快，在口腔內(nèi)科疾病的臨床治療中也有了新的突破。當(dāng)前生活節(jié)奏的加快以及人們飲食結(jié)構(gòu)的不均衡，導(dǎo)致人們的工作壓力不斷增加，又由于熬夜和過(guò)度的食用肉食，導(dǎo)致口腔內(nèi)科疾病的患者逐年遞增。根據(jù)口腔問(wèn)題的不同可以將口腔學(xué)科分為多種，其中比較重要的一門(mén)學(xué)科就是口腔內(nèi)科，其中牙髓病、牙體修復(fù)以及牙周病的發(fā)生率非常的高[1]。氫氧化鈣PH值較高具有較強(qiáng)的堿性，俗稱(chēng)生石灰，常溫下呈色粉末狀，具有非常穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)，能夠輕易的融入水中，通過(guò)將氫氧根離子和鈣離子分解出來(lái)，從而能夠?qū)颊卟⊙榔鸬綒⒍咀饔?。此次為了研究氫氧化鈣在口腔內(nèi)科中的應(yīng)用效果，進(jìn)行了研究分析，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

此次研究對(duì)象選取的是2014年5月至2015年5月之間某院收治的290名口腔內(nèi)科疾病患者。其中有192例男性患者，88例女性患者，患者的年齡在27歲至75歲之間，平均年齡是（41.2±12.5）歲；患者的患病時(shí)間在2個(gè)月至6個(gè)月之間，平均患病時(shí)間為（1.9±1.3）月。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法將290例患者分成兩組分別進(jìn)行研究，一組進(jìn)行活髓切斷術(shù)有患者70例，再將這70例患者均分為實(shí)驗(yàn)A組和對(duì)照A組，每組患者35例；另一組進(jìn)行根尖幼芽成形術(shù)有患者220例，同樣地將這220例患者均分為實(shí)驗(yàn)B組和對(duì)照B組，每組患者110例。實(shí)驗(yàn)A/B組和對(duì)照A/B組四組基本資料對(duì)比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)A組進(jìn)行活髓切斷術(shù)，術(shù)中使用氫氧化鈣碘仿糊劑，對(duì)對(duì)照A組也進(jìn)行活髓切斷術(shù)，但術(shù)中使用甲醛甲酚合劑；對(duì)實(shí)驗(yàn)B組進(jìn)行根尖幼芽成形術(shù)，術(shù)中使用氫氧化鈣碘仿糊劑，對(duì)對(duì)照B組同樣進(jìn)行根尖幼芽成形術(shù)，術(shù)中使用甲醛甲酚合劑。對(duì)實(shí)驗(yàn)A組和對(duì)照A組以及實(shí)驗(yàn)B組和對(duì)照B組的組間成功率進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS15.0。用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用X₂來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)說(shuō)明差異比較明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1所示為4組患者治療成功情況。

2.1實(shí)驗(yàn)A組和對(duì)照A組的治療成功率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)A組的35例患者中，有32例患者成功接受治療，實(shí)驗(yàn)A組患者的治療成功率為91.43%，對(duì)照A組的35例患者中，有28例患者成功接受治療，對(duì)照A組的患者治療成功率為80%。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)A組的患者成功率要明顯高于對(duì)照A組，差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2實(shí)驗(yàn)B組和對(duì)照B組的治療成功率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)B組的110例患者中，有105例患者成功接收治療，實(shí)驗(yàn)B組的治療成功率為95.45%，對(duì)照B組的110例患者中，有90例患者成功接收治療，對(duì)照B組的治療成功率為81.82%。結(jié)果表明，對(duì)照B組的患者成功率要明顯高于對(duì)照B組，差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

人們生活水平的提升對(duì)人們的生活方式和日常飲食結(jié)構(gòu)造成了嚴(yán)重的影響，由于人們不良生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，導(dǎo)致人們的牙病問(wèn)題越發(fā)頻繁。氫氧化鈣作為一種具有強(qiáng)堿性的藥物，在口腔內(nèi)科中經(jīng)常能夠使用到，并且能夠取得非常好的療效。氫氧化鈣的應(yīng)用歷史非常悠久，一開(kāi)始被用作充填物，再被用來(lái)進(jìn)行保髓劑的制作，在當(dāng)前的口腔疾病口治療中，氫氧化鈣也得到了廣泛的應(yīng)用，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。由于氫氧化鈣化學(xué)性質(zhì)的特性，當(dāng)其溶于水之后會(huì)明顯升高溶液的PH值，較強(qiáng)的堿性環(huán)境能夠?qū)ρ例X進(jìn)行充分的殺菌。另外，在患者口腔中由于受到給中細(xì)菌影響會(huì)有酸性物質(zhì)產(chǎn)生，采用氫氧化鈣能夠起到很好的中和作用，改變牙齒周?chē)乃釅A環(huán)境，使人體自身的殺菌能力增強(qiáng)。

根據(jù)有關(guān)臨床研究表明，氫氧化鈉除了能夠提供良好的治療環(huán)境有利于患者的治療外，還能夠使牙齒根管內(nèi)部的毒素得到一定程度的減少，對(duì)患者牙齒的治療和恢復(fù)有著良好的效果。相關(guān)研究還表明，氫氧化鈣由于自身特性因素雖然會(huì)對(duì)機(jī)體牙齒造成一些不良影響，但是人體自身牙齒也有自我修復(fù)能力，所以對(duì)氫氧化鈣產(chǎn)生的一些損害能夠很好的消除，并且牙齒抵抗損害的過(guò)程中產(chǎn)生的牙本質(zhì)橋還可以對(duì)牙髓進(jìn)行保護(hù)[5]。所以，作為口腔內(nèi)科疾病治療藥物，氫氧化鈣的治療效果非常有效。

活髓切斷術(shù)是對(duì)患者具有炎性以及壞死的牙髓組織進(jìn)行切除的手術(shù)，一般都是在露髓點(diǎn)下面的1.5mm左右處實(shí)施切斷手術(shù)[4]。在切除了患者的炎性組織或者壞死牙髓組織之后，對(duì)牙齒空洞組織采用內(nèi)氫氧化鈣來(lái)進(jìn)行封閉和填充，可以有效的保護(hù)骨髓。氫氧化鈣在進(jìn)行活髓切斷術(shù)的過(guò)程中，能夠發(fā)揮很好的封閉作用，有利于牙齒的痊愈和預(yù)后。另外氫氧化鈣的強(qiáng)堿性對(duì)牙齒周?chē)募?xì)菌以及牙齒內(nèi)部的毒素能夠有效的消除。對(duì)患者傷口的修復(fù)和愈合具有促進(jìn)作用。由于氫氧化鈣溶解的過(guò)程比較漫長(zhǎng)，因此，能夠進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的殺菌，具有良好的臨床手術(shù)應(yīng)用價(jià)值。根尖幼芽成形術(shù)指的是牙齒根部有炎性或者壞死組織存在時(shí)而進(jìn)行的有誘導(dǎo)成形技術(shù)。恒牙在發(fā)育階段中具有較大的管腔，因此極容易導(dǎo)致一些炎性物質(zhì)和細(xì)菌滲入到管腔，進(jìn)一步的損害牙齒。通過(guò)根尖幼芽成形術(shù)對(duì)牙齒根尖的發(fā)育能夠起到促進(jìn)作用，從而封閉牙齒根尖孔[5-6]。此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)A組的活髓切斷術(shù)比對(duì)照A組的成功率更高（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)B組的根尖幼芽成形術(shù)比對(duì)照B組的成功率更高（P<0.05）。因此，氫氧化鈣在口腔內(nèi)科治療中具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

氫氧化鈣在空腔內(nèi)科疾病的治療中，除了對(duì)活髓切斷術(shù)、根尖幼芽成形術(shù)能夠良好的作用，還能夠?qū)Ω芷鸬较咀饔谩４送庠谏w髓術(shù)中，氫氧化鈣也能夠得到較好的應(yīng)用。部分患者的牙齒部位表現(xiàn)為楔狀或者深齲等疾病，治療這類(lèi)牙病通常都是使用蓋髓術(shù)，在進(jìn)行蓋髓術(shù)的過(guò)程中，在我按成除齲齒和備洞治療以后，要觀察有沒(méi)有發(fā)生牙髓露出情況或者牙髓炎性反應(yīng)，然后在使用氫氧化鈣將牙髓封閉，在完全固化之后再進(jìn)行充填工作。如果在充填的時(shí)候有露髓癥狀產(chǎn)生可以使用乙醇進(jìn)行消毒，在使用糊劑來(lái)封閉牙髓，并且也可以使用氧化鋅等材料進(jìn)行牙髓的暫時(shí)封閉工作。

4結(jié)語(yǔ)

作為重要的醫(yī)用材料之一，氫氧化鈣非常有利于口腔手術(shù)的正常開(kāi)展，并且隨著氫氧化鈣混合用劑、ZT膠以及可見(jiàn)光固化氫氧化鈣的不斷應(yīng)用和發(fā)展，是氫氧化鈣的重要性和作用更加的體現(xiàn)出來(lái)，相信在未來(lái)的口腔內(nèi)科治療工作中，氫氧化鈣能夠發(fā)揮更加顯著的效果。

參考文獻(xiàn)

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