醫(yī)教協(xié)同下高職護(hù)生醫(yī)德教育的路徑研究

【摘要】《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》進(jìn)一步明確醫(yī)德教育的重要性。高職護(hù)生醫(yī)德教育存在內(nèi)容偏少、系統(tǒng)性弱、主體分割等問題，需要醫(yī)教協(xié)同探討培育模式，構(gòu)建校內(nèi)教育、社會(huì)實(shí)踐及醫(yī)院教育為一體的實(shí)踐路徑。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)教協(xié)同 高職護(hù)生 醫(yī)德教育

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）37-0228-02

2017年7月3日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，文件指出堅(jiān)持社會(huì)主義辦學(xué)方向，培育“德醫(yī)兼修”的社會(huì)主義醫(yī)藥衛(wèi)生人才，強(qiáng)化醫(yī)德素養(yǎng)和人文素質(zhì)教育，整體提升醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)能力和人才培養(yǎng)質(zhì)量?？梢?，醫(yī)德教育的重要性。同時(shí)，醫(yī)德教育需要醫(yī)教協(xié)同共同促進(jìn)。

醫(yī)德教育是致力于培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者價(jià)值觀、社會(huì)觀以及行醫(yī)過程中人際交往技巧能力的重要內(nèi)容。培養(yǎng)一個(gè)合格的醫(yī)護(hù)生，不但要手把手教會(huì)嫻熟的專業(yè)技能，同時(shí)也要重視護(hù)生健全的人格及健康的心理素質(zhì)，沒有這個(gè)前提，是舍本逐末的。我校著次提出致力于培養(yǎng)“有溫度的護(hù)士”，即對護(hù)生醫(yī)德教育成果的高度概括。縱觀高職護(hù)生教育，目前還存在一些問題，需要醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)生的醫(yī)德教育。

一、高職護(hù)生醫(yī)德教育的現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)德教育內(nèi)容偏少

在我國醫(yī)學(xué)院教育中，由于儲(chǔ)多因素影響，存在“重專業(yè)、輕人文”的醫(yī)學(xué)教育觀念。目前，除了高校的法律、思政等通識(shí)課，高職護(hù)生的醫(yī)德教育專業(yè)課程內(nèi)容偏少。學(xué)制偏短是原因之一，高職護(hù)生學(xué)制為三年，在校外實(shí)習(xí)時(shí)間約一年，由于全國執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試等原因，大多在大二下半學(xué)期的四月份下實(shí)習(xí)點(diǎn)，因此，高職護(hù)生在校課程學(xué)習(xí)時(shí)間只為一年半多一點(diǎn)，周課時(shí)在28左右，在校期間課時(shí)非常滿。而護(hù)生的專業(yè)知識(shí)要求非常高，在課程設(shè)置中，絕大部分排的是專業(yè)知識(shí)課程與操作課程，專門的醫(yī)德教育內(nèi)容偏少。

2.醫(yī)德教育系統(tǒng)性弱

高職護(hù)生的醫(yī)德教育，主要思政通識(shí)課程，結(jié)合護(hù)理禮儀、倫理等專業(yè)課程，加上團(tuán)委開展的一些大學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)?？傮w來說，內(nèi)容松散，系統(tǒng)性弱，臨時(shí)起義活動(dòng)多，沒有從一個(gè)比較高的角度，沒有一個(gè)主抓部門系統(tǒng)地設(shè)計(jì)好護(hù)生的醫(yī)德教育。近年來，隨著大學(xué)生思政工作的扎實(shí)開展，在學(xué)生主流價(jià)值觀引導(dǎo)上發(fā)揮了一定作用，但是有針對性的醫(yī)德教育仍需加強(qiáng)，一方面思政教育方式的效果仍待加強(qiáng)，另一方面更應(yīng)該有更系統(tǒng)更全面的醫(yī)德教育。

3.教育主體相對分割

根據(jù)中央文件精神，醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)我國的醫(yī)務(wù)工作者，除學(xué)校外，醫(yī)院也要發(fā)揮醫(yī)德教育的作用，兩者都應(yīng)是主體。在學(xué)生還沒有正式踏入社會(huì)前，社會(huì)觀、價(jià)值觀還未定型前，相對較易引導(dǎo)其積極正面的價(jià)值觀及積極向上的行為。高職護(hù)生三年的學(xué)習(xí)生涯中，三分之一的學(xué)習(xí)時(shí)間在醫(yī)院，醫(yī)院醫(yī)德教育至關(guān)重要，而事實(shí)上醫(yī)院的“真刀真槍”和真實(shí)的工作環(huán)境，對于學(xué)生的醫(yī)德教育更有說服力。但是目前學(xué)校與醫(yī)院的醫(yī)德教育相對分割，聯(lián)系不緊密，如果能統(tǒng)一，能被設(shè)計(jì)成一個(gè)系統(tǒng)，教育效果一定會(huì)更上一個(gè)臺(tái)階。

二、醫(yī)教協(xié)同下高職護(hù)生醫(yī)德教育的模式思考

醫(yī)教協(xié)同下理想的高職護(hù)生醫(yī)德教育模式應(yīng)是學(xué)校和醫(yī)院都是教育主體，學(xué)校和醫(yī)院按照各自分工，在自己管理范圍內(nèi)施教，且盡可能做到因材施教。（見圖1）

圖1：高職護(hù)生醫(yī)德教育模式圖

1.學(xué)校關(guān)于護(hù)生醫(yī)德教育任務(wù)

學(xué)校做好護(hù)生醫(yī)德教育的頂層設(shè)計(jì)。單一的灌輸教條模式不適于當(dāng)代90后的大學(xué)生，在網(wǎng)絡(luò)新媒體環(huán)境下，大學(xué)生學(xué)習(xí)方式、交流方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，教育方式應(yīng)跟著轉(zhuǎn)變。學(xué)校要針對大學(xué)生特點(diǎn)，前期做好調(diào)研，與代表性醫(yī)院做好溝通交流，后由宣傳部、社科部、學(xué)工處、專業(yè)系部牽頭，做好前期醫(yī)德教育的系統(tǒng)設(shè)計(jì)，固定護(hù)生醫(yī)德教育模式，制定護(hù)生醫(yī)德教育在校期間的學(xué)習(xí)方案和計(jì)劃。

2.醫(yī)院關(guān)于護(hù)生醫(yī)德教育任務(wù)

醫(yī)院明確對護(hù)生醫(yī)德教育主體責(zé)任，教育內(nèi)容與學(xué)校相互分工，在護(hù)生見習(xí)、實(shí)習(xí)期間的醫(yī)德教育做好相應(yīng)的計(jì)劃與安排，并與學(xué)校做好實(shí)習(xí)過程中教育的溝通與交流。這里特別需要強(qiáng)調(diào)的是反饋機(jī)制，醫(yī)院在教育管理過程中，需要有定期反饋機(jī)制，可以學(xué)校派人查看實(shí)習(xí)點(diǎn)的時(shí)機(jī)，對護(hù)生實(shí)習(xí)期間醫(yī)德教育情況進(jìn)行反饋，如果發(fā)現(xiàn)問題可一起商議提出解決方案。

三、醫(yī)教協(xié)同下高職護(hù)生醫(yī)德教育路徑實(shí)現(xiàn)

根據(jù)高職護(hù)生醫(yī)德教育模式，確定模式的路徑，也就是教育過程中的具體做法。

1.護(hù)生校內(nèi)課程學(xué)習(xí)

高中畢業(yè)生在價(jià)值觀、世界觀的形成上具有很大的可塑性，校內(nèi)系列課程的學(xué)習(xí)，會(huì)對他們正確的世界觀、價(jià)值觀起到良好的啟蒙作用。一是加強(qiáng)思政教育和法律教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，正確認(rèn)識(shí)法制環(huán)境下一些法律糾紛，對其以后參加工作有所幫助。二是加強(qiáng)護(hù)理禮儀、倫理等專業(yè)醫(yī)德課程的開設(shè)，考察方式上可以論文、研討等方式進(jìn)行。三是注重把醫(yī)德教育貫穿于專業(yè)課授課過程，所有專業(yè)課老師都是醫(yī)德教育的傳播者。

2.護(hù)生的主題活動(dòng)

通過設(shè)計(jì)主題鮮明的特色活動(dòng)，加深護(hù)生對職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)。比如，我校的兩大特色活動(dòng)對醫(yī)德教育都起到很好效果。一是護(hù)士授帽儀式，以每年“五.一二”護(hù)士節(jié)為契機(jī)，對新生進(jìn)行授帽，邀請知名校友、醫(yī)院護(hù)理部資深護(hù)士等對新生進(jìn)行授帽，一千余名護(hù)生同時(shí)穿戴好護(hù)士服進(jìn)行授帽儀式，場面宏大且感人，對學(xué)生心靈必會(huì)起到震撼作用。二是為學(xué)生上一堂生動(dòng)的廉潔文化教育課，用學(xué)院里省級(jí)廉政示范教育基地——江蘇巡撫衙門，對新生開展廉政教育第一課，通過對學(xué)生講解古代官府廉潔代表人物，講解他們的豐功偉績和廉潔思想，奠定學(xué)生廉潔思想基礎(chǔ)。

3.護(hù)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

在學(xué)生和團(tuán)委的組織下，安排開展系列社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，加深護(hù)生的志愿服務(wù)精神。一是可通過開展暑期志愿者三下鄉(xiāng)活動(dòng)，在實(shí)踐過程中學(xué)習(xí)、體會(huì)護(hù)生的奉獻(xiàn)、志愿精神。二是可通過開展特色社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有針對性的增強(qiáng)護(hù)生的奉獻(xiàn)精神，如我校開展的“愛心社”志愿服務(wù)項(xiàng)目。自2005年起，學(xué)校依托“愛心社”的三萬余名師生，走出了一條與眾不同的“愛心志愿之路”，接近80%的學(xué)生都是“愛心社”成員，每周都會(huì)有師生到社區(qū)為居民提供測量血壓等免費(fèi)服務(wù)，依托這個(gè)組織，讓每位學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與到志愿服務(wù)中來，讓每位護(hù)生都深深受益。

4.醫(yī)院和培養(yǎng)教育

通過醫(yī)院真實(shí)的工作環(huán)境，進(jìn)一步加深護(hù)生職業(yè)道德、倫理及救死扶傷的精神認(rèn)識(shí)。首先要配備專業(yè)技能過硬、思想素質(zhì)過硬、為人正派的帶教老師，帶教老師的言傳身教，對于在真實(shí)工作環(huán)境下的學(xué)生影響非常巨大，很多時(shí)候在課堂上教的很多內(nèi)容不及帶教老師救死扶傷場面的教育效果好。因此，首先要注重配好配強(qiáng)帶教老師。其次，把實(shí)習(xí)護(hù)生的教育活動(dòng)納入醫(yī)院活動(dòng)， 醫(yī)院本身每年都會(huì)開展相關(guān)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育活動(dòng)，包括“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育等黨內(nèi)主題教育實(shí)踐活動(dòng)、各項(xiàng)表彰先進(jìn)活動(dòng)、研討會(huì)、講座等等，都要把護(hù)生納入受教育對象中。

5.學(xué)生黨支部的特殊作用

學(xué)生黨支部是一個(gè)特殊群體，是學(xué)生先鋒隊(duì)代表，對其他學(xué)生有積極的輻射、影響作用，正確發(fā)揮學(xué)生黨支部的作用，能促進(jìn)學(xué)校、醫(yī)院的醫(yī)德教育效果提升。首先，在學(xué)校期間，學(xué)生黨員的社區(qū)服務(wù)黨日活動(dòng)中，可帶領(lǐng)一批入黨積極分子一同參加，學(xué)生黨員是模范，在實(shí)際服務(wù)行動(dòng)中發(fā)揮標(biāo)桿、榜樣力量，從而影響其他學(xué)生。其次，在醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)期間，以學(xué)生黨員牽頭，配合做好本實(shí)習(xí)點(diǎn)上護(hù)生的學(xué)習(xí)管理，利用支部學(xué)習(xí)、專題研討等形式，積極探討交流實(shí)際工作中遇到的問題及解決方式，同時(shí)通過探討提高實(shí)際工作中的倫理和思辨能力。

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作者簡介：

王韶頻（1983—），女，江蘇蘇州人，講師、館員，碩士，主要從事高校教育管理、基層黨建研究。