“中國夢”在民族地區(qū)醫(yī)德教育中的現(xiàn)實意義初探

蘇科臣

摘 要 開展“中國夢”教育實踐活動是高等院?！傲⒌聵淙恕钡捏w現(xiàn)，更是醫(yī)學(xué)院校 “醫(yī)德教育，德育為先”的具體體現(xiàn)。對民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高職高專而言，探討“中國夢”在醫(yī)德教育中的現(xiàn)實意義有利于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立崇高的理想信念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛生命，敬畏生命的醫(yī)德價值觀，克服醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)和保健服務(wù)中受技術(shù)主義和拜金主義的影響，復(fù)歸“醫(yī)乃仁術(shù)，德乃醫(yī)本”的本來面目，使醫(yī)學(xué)更好地為民族地區(qū)服務(wù)，造福于社會。

關(guān)鍵詞 中國夢 民族地區(qū) 醫(yī)德教育 現(xiàn)實意義

中圖分類號：G41 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.09.027

Abstract Education practice to carry out the "Chinese dream" is the embodiment of the institutions of higher learning "morality education"， especially medical colleges the embodiment of "medical ethics education， moral education first". Medical vocational colleges in ethnic areas， discusses practical significance of the "Chinese dream" in medical ethics education is helpful to guide medical students set up the lofty ideal and faith， to cultivate the medical students to love life， fear of the medical ethics values of life， to overcome the medical students in medical and health care services to the influence of the technology and money worship， resetting "Medicine is benevolence， morality is the foundation of medicine" true colors， providing better medical service for national regions， bring benefits to society.

Key words Chinese dream； National regions； medical ethics education； practical significance

教育部、衛(wèi)生部在2009年聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加強醫(yī)德教育工作提高醫(yī)德教育質(zhì)量的若干意見》中明確指出：醫(yī)德教育，德育為先。十八屆一中全會后中央政治局常委與中外記者見面會上，習(xí)近平總書記提出“期盼有更好的教育、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為重要的奮斗目標，但是，在對我校2013級、2014級臨床、醫(yī)學(xué)影像、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)醫(yī)學(xué)生中進行隨機醫(yī)德教育現(xiàn)狀初步調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)60%以上的醫(yī)學(xué)生不清楚什么叫醫(yī)德共識，在問及醫(yī)德教育的目標是什么時，近58%的學(xué)生說不知道，可見，關(guān)于醫(yī)德教育的諸多問題必須要引起教育工作者的高度重視。而“中國夢”教育實踐活動的開展有利于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立崇高的理想信念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛生命，敬畏生命的醫(yī)德價值觀。

1 “中國夢”的概括性促進醫(yī)德共識的構(gòu)建

近些年，民族地區(qū)引進發(fā)達地區(qū)醫(yī)德教育教學(xué)方法，在引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，擺脫灌輸式的教學(xué)模式，是很有意義的。但是，醫(yī)學(xué)教育資源相對落后的民族地區(qū)，光是教育教學(xué)方法的改進并不能使醫(yī)學(xué)生真正理解醫(yī)德的內(nèi)涵，更不能形成一種醫(yī)德共識。之所以說“中國夢”的概括性對于醫(yī)德共識的構(gòu)建具有促進作用，是因為“中國夢”具有高度的概括性?！爸袊鴫簟弊鳛檎麄€醫(yī)德共識的理想目標和追求方向，將中華民族偉大復(fù)興這個歷史任務(wù)在醫(yī)學(xué)生個體的醫(yī)德共識上具體化，使得醫(yī)德教育工作與解決醫(yī)學(xué)生實際問題相結(jié)合，這對于醫(yī)德共識的引導(dǎo)與構(gòu)建具有重要意義。

醫(yī)德教育涉及到生命倫理學(xué)的多元和一元的問題?，F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育，伴隨著生物技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)德思維呈現(xiàn)一種多元化的傾向，提出的醫(yī)德原則和要求常常使人陷入兩難之地，醫(yī)德共識的構(gòu)建既現(xiàn)實而又迫切。民族地區(qū)不同民族醫(yī)學(xué)生在生活方式、歷史傳統(tǒng)、文化淵源等各不相同，如果我們在對其進行醫(yī)德教育時，還習(xí)慣于傳統(tǒng)的追求大一統(tǒng)思想的教育模式，強迫學(xué)生接受一種觀點、一種思想，既不可能，也不現(xiàn)實，而且還與時代潮流背道而馳。而中國夢的凝聚性體現(xiàn)在它是歷史沉淀的結(jié)晶，是對中華民族偉大復(fù)興的確認，在醫(yī)德教育理論與實踐活動中注入中國夢的這一新內(nèi)涵，潛移默化中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的歷史擔(dān)當和使命責(zé)任感。民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)生只要他承諾能擔(dān)起歷史的使命和責(zé)任，就是中國夢凝聚性的體現(xiàn)，也是醫(yī)德共識的彰顯。醫(yī)學(xué)生的“中國夢”正是每一個醫(yī)學(xué)生立志救死扶傷、防病治病、為人類健康服務(wù)的“醫(yī)學(xué)夢”，教學(xué)中要不斷引導(dǎo)學(xué)生樹立這樣的醫(yī)學(xué)職業(yè)理想，只有這樣才能充分調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)的積極性、主動性和創(chuàng)造性。中國夢的概括性體現(xiàn)在大力倡導(dǎo)和踐行社會主義核心價值觀上，那么以核心價值觀的倡導(dǎo)踐行來構(gòu)建醫(yī)德共識不失為最有效的路徑之一。

2 “中國夢”內(nèi)涵的豐富性有利于改善醫(yī)德教育現(xiàn)狀

“中國夢”內(nèi)涵的豐富性在馬克思主義哲學(xué)中能夠找到理論依據(jù)。馬克思指出：人們之間“互為一體，互為需要”，具有“共同的類的本質(zhì)?！雹僬缰袊鴫羰怯擅恳粋€中國人的個人夢所組成的一樣，個人夢在實現(xiàn)的同時也生成著或者說成就著他人的夢。馬克思還指出“假定我們作為人進行生產(chǎn)……你自己意識到和感覺到我是你自己本質(zhì)的補充，是你自己不可分割的一部分……在我個人的生命表現(xiàn)中，我直接創(chuàng)造了你的生命表現(xiàn)?！雹谶@里可以找到“中國夢”是個人夢的共生體理論依據(jù)。“中國夢”內(nèi)涵的豐富性體現(xiàn)在“三層兩面”。“三層”即實現(xiàn)國家富強民主、民族強盛復(fù)興、人民和諧幸福；“兩面”即內(nèi)容上和形式上的豐富性。“中國夢”在“三層兩面”的豐富內(nèi)涵不僅體現(xiàn)了馬克思關(guān)于人的具體化關(guān)懷的應(yīng)用和實踐，還體現(xiàn)了馬克思人學(xué)核心思想的價值理想?？梢姡袊鴫糌S富的內(nèi)涵是對科學(xué)發(fā)展觀的繼承和發(fā)展，也是馬克思主義中國化的最新理論成果。

“中國夢”內(nèi)涵的豐富性有利于改善醫(yī)德教育現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面：其一，中國夢關(guān)于人生出彩的論述給醫(yī)德教育提供了馬克思人學(xué)的思考方法和思維路線。我們知道醫(yī)者仁心，醫(yī)德無價。醫(yī)術(shù)可以通過學(xué)習(xí)和實踐獲得，而醫(yī)德主要是通過領(lǐng)悟和修養(yǎng)，為此，在醫(yī)德教育過程中，教育工作者要以“醫(yī)者仁心”為道德核心，充分發(fā)揮和尊重醫(yī)學(xué)生的個性，擯棄過去以成績論人才的偏見。醫(yī)學(xué)知識更新速度比較快，學(xué)生在學(xué)醫(yī)的過程中難免會出現(xiàn)力不從心現(xiàn)象，教師在育人過程中如果過分重視學(xué)習(xí)成績，難免會扼殺一部分醫(yī)學(xué)生人生出彩的機會。其二，中國夢關(guān)于十三億個智慧和創(chuàng)造的因子，凝聚成磅礴力量，共同實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興論斷為醫(yī)德教育提供了關(guān)于人的創(chuàng)造性實踐活動思想以及關(guān)于人的個體發(fā)展和種族發(fā)展在歷史進程中的地位如何轉(zhuǎn)換的規(guī)律。

3 “中國夢”的科學(xué)性有利于確立醫(yī)德教育目標

“中國夢”的科學(xué)性體現(xiàn)在它是包容性、規(guī)律性、目的性的統(tǒng)一。“中國夢”具有的包容性體現(xiàn)在對人的價值的肯定?！白屆恳粋€中國人都能夠享有人生出彩的機會”體現(xiàn)的不僅僅體現(xiàn)了“中國夢”的包容，還體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀“以人為本”指導(dǎo)思想，同時，這也符合了馬克思人學(xué)理論規(guī)律。正因為如此，“中國夢”才具有了廣泛的包容性，從而實現(xiàn)人文關(guān)懷的具體化，進一步完善了馬克思關(guān)于人的全面發(fā)展的理論?！爸袊鴫簟钡目茖W(xué)性明確了醫(yī)德教育的目標：全心全意為人民的身心健康服務(wù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)“身心健康”強調(diào)的是以人為本的理念，而“中國夢”的科學(xué)性正好秉承了馬克思主義人學(xué)的思想理路，進一步突出和彰顯了醫(yī)德教育目標，在醫(yī)德教育中關(guān)注醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，尊重醫(yī)學(xué)生的個性化勞動，重視調(diào)動醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造激情，讓每一個醫(yī)學(xué)生都能“共同享有人生出彩”機會。在社會現(xiàn)實中，醫(yī)德教育目標實現(xiàn)的載體是醫(yī)務(wù)工作者在臨床實踐過程中形成的職業(yè)習(xí)慣、人際關(guān)系、醫(yī)療傳統(tǒng)、醫(yī)學(xué)人文等，醫(yī)德的養(yǎng)成離不開在這些現(xiàn)象。醫(yī)德是在特定的環(huán)境條件下，特定的人類群體長期積累、繼承和發(fā)展的結(jié)果。

4 “中國夢”的實踐性有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感

“中國夢”的實踐性主要體現(xiàn)在務(wù)實精神和創(chuàng)新精神的統(tǒng)一?！爸袊鴫簟笔且粋€形而上的概念，只有把“中國夢”的務(wù)實精神具體化和創(chuàng)新精神結(jié)合起來，才能彰顯它的價值。“中國夢”的務(wù)實精神為醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感提供了實踐基礎(chǔ)。我們這里所謂的醫(yī)德情感是指，醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)自內(nèi)心的崇敬、向往等情感和情緒。醫(yī)德情感的實踐基礎(chǔ)主要考慮醫(yī)學(xué)生與自然、醫(yī)學(xué)生與社會、師生之間的相互作用等方面的問題；鑒于醫(yī)德情感具有個體差異性特征，實踐基礎(chǔ)還應(yīng)該考慮醫(yī)學(xué)生個體物質(zhì)取向、學(xué)習(xí)成績?nèi)∠?、榮譽追求取向、道德修養(yǎng)取向等。當然，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德情感的養(yǎng)成還必須借助深化教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革來完成。進行醫(yī)德情感教育必須借助教學(xué)和課程這一重要載體。民族地區(qū)高職高專醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容更新應(yīng)該關(guān)注兩個議題：一是通識教育和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的關(guān)系問題；二是教學(xué)、科研、行政、服務(wù)社會的互動問題。在優(yōu)化和不斷更新醫(yī)學(xué)專業(yè)知識教育的基礎(chǔ)上，通過加強醫(yī)學(xué)生的通識教育，全面提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢和共識。關(guān)于教學(xué)、科研、行政、服務(wù)社會的互動問題，可以通過重點學(xué)科打造、省部級課題申報以及重點實驗室、實訓(xùn)中心搭建等方式，為醫(yī)學(xué)理論及實踐教學(xué)提供保障，值得一提的是，醫(yī)學(xué)教改是一直貫穿其中的，因為只有不斷的教改才能主動適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要。

“中國夢”的創(chuàng)新精神為醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感提供了綜合平臺。習(xí)近平總書記強調(diào)“要增強科技創(chuàng)新活力”。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神，民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)培育綜合性的科研與教學(xué)相結(jié)團隊，促進科研與教學(xué)互動，及時把科學(xué)成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容，依靠產(chǎn)業(yè)應(yīng)用來豐富教學(xué)內(nèi)容。構(gòu)建產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的協(xié)同創(chuàng)新綜合平臺，師生共同參與到科研和生產(chǎn)活動中，醫(yī)學(xué)生通過參與活動即實現(xiàn)了理論與實踐結(jié)合，同時潛移默化中增強了醫(yī)德情感，醫(yī)德情感一旦形成將伴隨醫(yī)學(xué)生一生，激勵和促使醫(yī)學(xué)生為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展不斷奉獻自己的力量。醫(yī)德情感的形成還需要不斷完善民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高職高專院校制度建設(shè)。醫(yī)學(xué)院校的制度建設(shè)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德情感形成的保證。醫(yī)德情感的培養(yǎng)和形成需要解決三大關(guān)系：其一，政府與高校的關(guān)系。政府應(yīng)從政策上給予高校更大的自主辦學(xué)空間和機會；其二，學(xué)術(shù)與權(quán)力的關(guān)系。強調(diào)學(xué)術(shù)自由，高校行政權(quán)力應(yīng)該為學(xué)術(shù)保駕護航，同時探索教授治學(xué)的有效途徑和作用，，充分發(fā)揮教授在醫(yī)德情感培育中的引領(lǐng)作用；其三，醫(yī)學(xué)教育與人文教育的關(guān)系。強化醫(yī)學(xué)文化教育，提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)。

總之，醫(yī)學(xué)是以人為研究對象的，以追求人類身心健康為其出發(fā)點與終極目標。民族地區(qū)醫(yī)學(xué)高職高專承擔(dān)著培養(yǎng)農(nóng)村（社區(qū)）基層醫(yī)學(xué)人才的重要使命，培養(yǎng)學(xué)生的道德責(zé)任感，是醫(yī)學(xué)高職高專義不容辭的歷史重任。在當前以“生理—心理—社會”新的醫(yī)學(xué)模式下，“中國夢”的概括性、豐富內(nèi)涵、科學(xué)性、實踐性等特征使得“中國夢”能夠更好地融入到醫(yī)學(xué)文化教育中，扮演著重要角色，從而促進醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展，培養(yǎng)出高質(zhì)量的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

注釋

① 政治經(jīng)濟學(xué)批判（1857——1858年手稿）.馬克思恩格斯全集.第30卷.北京：人民出版社，1995：197.

② 詹姆斯·穆勒《政治經(jīng)濟學(xué)原理》一書摘要.馬克思恩格斯全集.第42卷.北京：人民出版社，1979：34.