個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用

猶家坪

清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院婦科 貴州清鎮(zhèn) 551400

個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用

猶家坪

清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院婦科 貴州清鎮(zhèn) 551400

目的：探究個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：將132例婦科腹腔鏡手術(shù)患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（給予個(gè)體化舒適護(hù)理）和對照組（給予常規(guī)護(hù)理），各66例，比較兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評分和VAS評分均低于對照組，護(hù)理總滿意率（93.9%）高于對照組（81.8%），比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：個(gè)體化舒適護(hù)理可提高婦科腹腔鏡手術(shù)患者身心健康水平及護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

腹腔鏡手術(shù)；婦科；個(gè)體化舒適護(hù)理；滿意度

婦科腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，最近這些年開始被普遍地應(yīng)用到臨床上，而且患者和家屬因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的關(guān)于手術(shù)的全面認(rèn)識，所以患者也常常會擔(dān)心手術(shù)的后果和預(yù)后。這在很大程度上也為患者本人帶來了很大程度的心理影響。本研究主要分析個(gè)體化的舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，同時(shí)選擇我院在收治的132例患者進(jìn)行分組對照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院婦科2016年1月～12月期間接收行腹腔鏡手術(shù)治療的132例患者為樣本，納入者無手術(shù)禁忌和語言認(rèn)知功能障礙，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各 66例，實(shí)驗(yàn)組年齡范圍為22～63歲，平均年齡為（41.4±5.8）歲，其中子宮肌瘤14例，異位妊娠20例，卵巢囊腫26例，其他6例；對照組年齡范圍為20～60歲，平均年齡為（41.2±5.7）歲，其中子宮肌瘤 12例，異位妊娠18例，卵巢囊腫28例，其他8例。兩組患者基本情況對照，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行婦科相關(guān)操作程序，術(shù)前協(xié)助檢查、健康宣教、做好腸道和皮膚準(zhǔn)備，術(shù)中密切配合、持續(xù)監(jiān)測生命體征，術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)體化舒適護(hù)理，結(jié)合個(gè)體特點(diǎn)，從生理和心理兩個(gè)方面入手，具體內(nèi)容為：①生理舒適護(hù)理?；颊咛K醒期間，詢問主觀感受，與其輕聲交流并給予適當(dāng)安慰，告知患者疼痛出現(xiàn)的原因、持續(xù)時(shí)間，使其有充分的心理準(zhǔn)備，通過播放輕音樂、按摩等，使、患者保持身心放松，并教會其一些減痛方法，如深呼吸等，提高其自我護(hù)理能力。②心理舒適護(hù)理。術(shù)前對患者心理狀況進(jìn)行評估，健康宣教與心理護(hù)理相結(jié)合，向患者講解腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢，增強(qiáng)其治療信心，合理運(yùn)用溝通技巧，對于存在較重緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒患者，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其以良好的狀態(tài)接受和配合治療。此外，還應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室管理和給予必要的社會支持，提高其他方面護(hù)理的舒適性[1]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

采用SAS量表和VAS評分法對兩組患者護(hù)理后焦慮水平和疼痛水平進(jìn)行評估，得分越高，表明焦慮或疼痛程度越嚴(yán)重[1]；同時(shí)對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，涉及護(hù)理服務(wù)、院內(nèi)管理、舒適度等多項(xiàng)內(nèi)容，設(shè)定非常滿意、滿意和不滿意3種評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，比較組間護(hù)理總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

收集相關(guān)數(shù)據(jù)并導(dǎo)入 SPSS22.0軟件包中，對評分指標(biāo)進(jìn)行定量分析，均以±s表示，行t檢驗(yàn)，對滿意度進(jìn)行定性分析，用n（%）表示，行檢驗(yàn)，以P＜0.05為參照標(biāo)準(zhǔn)，證明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 定量分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評分和VAS評分均低于對照組，差異較為顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后SAS評分和VAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后SAS評分和VAS評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) SAS評分 VAS評分實(shí)驗(yàn)組 66 32.3±4.1 4.2±1.3對照組 66 39.2±4.5 5.8±1.5 P值 — ＜0.05 ＜0.05

2.2 定性分析

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率高于對照組，差異較為顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度比較[n（%）]

3 討論

腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)優(yōu)勢明顯，將其應(yīng)用到婦科，很好地解決了一些疾病術(shù)中操作面臨的難題，也更易被患者接受。值得注意的是，由于患者對腹腔鏡手術(shù)缺乏了解，個(gè)體差異較大，圍術(shù)期也可能出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng)，影響到治療的進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)，而常規(guī)護(hù)理難以滿足這一臨床需求，在這種情況下引入舒適護(hù)理，從生理、心理等方面對患者進(jìn)行針對性、個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，使其身心達(dá)到最佳狀態(tài)，患者個(gè)體需求得到滿足，能夠積極、主動參與到護(hù)理活動中，可為腹腔鏡手術(shù)的開展創(chuàng)造有利條件[2]。本組研究中，給予個(gè)體化舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組33例患者，護(hù)理總滿意率達(dá)到93.9%，而給予常規(guī)婦科護(hù)理的對照組 33例患者，護(hù)理總滿意率僅為81.8%，提示婦科腹腔鏡手術(shù)期間，實(shí)施個(gè)體化舒適護(hù)理，能夠提高患者護(hù)理滿意度；分析認(rèn)為，這主要與患者身心狀況得到改善有關(guān)，兩組患者護(hù)理后SAS評分和VAS評分對照結(jié)果分別為（32.3±4.1）分 vs（39.2±4.5）分、（4.2±1.3）分 vs（5.8±1.5）分，可見實(shí)施個(gè)體化舒適護(hù)理后，腹腔鏡手術(shù)患者的焦慮程度和疼痛程度均得到減輕，這也是贏得患者對護(hù)理工作認(rèn)可的原因所在。

綜上所述，對婦科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施個(gè)體化舒適護(hù)理，能夠很好地改善其身心狀況，保證手術(shù)治療順利進(jìn)行，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，該護(hù)理模式值得推廣和應(yīng)用。

[1]鄭風(fēng)翠，胡明云.舒適護(hù)理在婦科惡性腫瘤患者腔鏡手術(shù)治療中的應(yīng)用體會[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，5（14）:3353-3355.

[2]方玉柳，賈雪梅，王春蘭，等.婦科腫瘤腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期舒適護(hù)理的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，7（31）:89-91.

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1672-5018（2017）03-193-01