糖尿病合并肺結核病人的飲食護理體會

【摘 要】目的：分析糖尿病合并肺結核病人的飲食護理干預方式與應用價值。方法：將2016年1月到2017年12月于本院實施診治的60例糖尿病合并肺結核患者作為調查對象，數字隨機編號法納入實驗組與參照組（n=30）。參照組實施常規(guī)護理，實驗組在此基礎上實施飲食護理，比較兩組患者的血糖控制效果及肺結核病灶吸收好轉率。結果：相較于參照組患者，實驗組患者的餐后2h血糖、空腹血糖指標及糖化血紅蛋白水平降低效果更加顯著，數值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。同時實驗組患者肺結核病灶吸收好轉率為93.33%，與參照組患者肺結核病灶吸收好轉率73.33%比較具有顯著區(qū)別，存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：飲食護理干預有助于提升糖尿病合并肺結核病人的臨床治療效果，促進患者肺結核病灶的吸收，護理干預價值突出。

【關鍵詞】糖尿病合并肺結核病人；飲食護理；常規(guī)護理

近年來肺結核合并糖尿病患者數量不斷增加，糖尿病與結核病相互影響。患者血糖控制的效果將會直接影響其結核病治療效果。文章將2016年1月到2017年12月于本院實施診治的60例糖尿病合并肺結核患者作為調查對象，數字隨機編號法納入實驗組與參照組，結合數據分析飲食護理在肺結核合并糖尿病患者護理期間應用的價值，現總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2017年12月于本院實施診治的60例糖尿病合并肺結核患者作為調查對象，數字隨機編號法納入實驗組與參照組（n=30）。實驗組患者中男女比例為16：14，年齡取值在34歲到72歲之間，年齡均數為（51.24±3.41）歲。參照組患者中男女比例為15：15，年齡取值在34歲到71歲之間，年齡均數為（51.21±3.52）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，監(jiān)測患者的血糖水平，指導患者按時、按量用藥。實驗組在此基礎上實施飲食護理，控制每日總熱量與蛋白質攝入量，定時進餐，且保證進餐環(huán)境清潔衛(wèi)生?；诨颊叩男詣e與身高計算標準體重，個體體重低于標準體重，則需要每日增加總熱量，總熱量在125.6～146.5kg/（kg體重·d）之間[1]。適當放寬碳水化合物限制，總熱量中碳水化合物攝入量占 55%～65%之間，飲食以玉米面、糙米等為主[2]。適當增加蛋白質攝取量，保持在1.28g/（kg體重·d）左右[3]。進食優(yōu)質的瘦肉、蛋類以及禽類等，總熱量占比在15～20%之間。指導患者多進食新鮮的蔬菜與水果。

1.3 評價標準

監(jiān)測患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平。比較兩組患者的血糖控制效果及肺結核病灶吸收好轉情況（吸收即為原肺結核病灶消散，變成了靜止期的肺結核）[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件spss20.0實施數據處理，計數資料、計量資料分別應用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應用p值予以評價，p<0.05則代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組患者的血糖水平對比

相較于參照組患者，實驗組患者的餐后2h血糖、空腹血糖指標及糖化血紅蛋白水平降低效果更加顯著，數值比較具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 實驗組與參照組患者的肺結核病吸收好轉率對比

實驗組患者中，肺結核病灶吸收好轉28例，肺結核病灶吸收好轉率為93.33%；參照組患者肺結核病灶吸收好轉22例，肺結核病灶吸收好轉率為73.33%，兩組間數值比較具有顯著區(qū)別，存在統(tǒng)計學意義（x2=4.32，p=0.038）。

3 討論

肺結核作為糖尿病患者常見的合并癥狀，臨床治療中患者血糖控制的效果會直接影響其肺結核輕重程度。飲食干預為控制患者血糖水平的重要途徑，常規(guī)護理基礎上輔以飲食護理干預，有助于提升患者的血糖控制效果。

飲食護理期間，需要基于患者的實際身體狀態(tài)予以指導。在應用胰島素治療前需要為患者實施血糖監(jiān)測，且結合患者血糖變化情況調整藥物應用劑量，改善飲食干預的方式。

結合數據比較的結果來看，相較于參照組患者，實驗組患者的餐后2h血糖、空腹血糖指標及糖化血紅蛋白水平降低效果更加顯著，且實驗組患者肺結核病灶吸收好轉率為93.33%，與參照組患者肺結核病灶吸收好轉率73.33%比較具有顯著區(qū)別，數值比較證實了飲食護理干預方式的應用價值，能夠發(fā)揮適當調節(jié)患者機體狀態(tài)的目的，增強患者自身免疫能力，更好的控制患者血糖水平，促進肺結核病灶的好轉。

綜合上述觀點，飲食護理干預有助于提升糖尿病合并肺結核病人的臨床治療效果，促進患者肺結核病灶的吸收，飲食護理干預的價值較為突出，建議廣泛應用到糖尿病合并肺結核患者治療期間，全面提升其臨床治療效果。

參考文獻

[1] 朱麗.循證理論在糖尿病合并肺結核患者飲食護理中的應用[J].糖尿病新世界，2015（18）：166-168.

[2] 武玉蘭.整體護理干預在肺結核合并糖尿病病人中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2015（04）：223-224.

[3] 王鳳萍.護理干預對糖尿病合并肺結核患者個體化飲食治療的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（08）：142-143.

[4] 呂美英，周新鳳，潘云峰.臨床護理路徑在肺結核合并糖尿病病人健康教育中的效果觀察[J].全科護理，2012，10 （33）：3167-3168.

作者簡介：

徐金霞，1988年11月，河南省信陽市第五人民醫(yī)院 呼吸二病區(qū)。