萬水珍
(江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,江西南昌330003)
健康教育路徑在糖尿病患者治療中的應(yīng)用效果
萬水珍
(江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,江西南昌330003)
目的探討糖尿病患者臨床治療過程中健康教育路徑的應(yīng)用效果。方法對124例糖尿病患者進行回顧性分析,所有患者均經(jīng)臨床檢查,確診為糖尿病,患者及家屬均對本研究知情同意,并自愿簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法,將124例患者分為研究組(健康教育路徑)與對照組(常規(guī)健康教育),各62例。對比兩組護理效果。結(jié)果入院時,兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義;干預(yù)后,兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所改善,但研究組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后,兩組自我管理各指標評分對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者護理滿意度對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在糖尿病患者的臨床治療過程中,對其實施健康教育路徑干預(yù)的效果顯著,值得進行深入研究和推廣。
糖尿病;健康教育路徑;護理干預(yù)
作為臨床上一種常見內(nèi)分泌代謝疾病,糖尿病的患病率、病死率均較高,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種急性、慢性并發(fā)癥,給其生活質(zhì)量和生命安全造成嚴重威脅[1]。而且,多數(shù)糖尿病患者缺乏對自身疾病及治療的正確認識,導(dǎo)致自我管理能力及用藥依從性較差,影響血糖控制效果,需輔以良好健康教育[2]。本研究以124例糖尿病患者為研究對象,探討健康教育路徑的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料對2015年8月~2016年8月本院收治的124例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析,所有患者均經(jīng)臨床檢查,確診為糖尿病,患者及家屬均對本研究知情同意,并自愿簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法,將124例患者分為研究組與對照組,各62例。研究組患者中,男41例,女21例;年齡33~70歲,平均年齡(50.0±4.3)歲。對照組患者中,男42例,女20例;年齡33~70歲,平均年齡(50.2±4.1)歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。
1.2 方法對照組實施常規(guī)健康教育,內(nèi)容包括發(fā)放糖尿病健康手冊、及時解答患者疑問等。研究組在此基礎(chǔ)上實施健康教育路徑,內(nèi)容包括:①成立專業(yè)健康教育路徑護理小組:院方應(yīng)成立專業(yè)的健康教育路徑護理小組,小組成員包括護士長、高年資醫(yī)師、責(zé)任護士等。加強小組成員健康教育路徑知識培訓(xùn),指導(dǎo)其按照患者具體情況,制定針對性健康教育路徑方案。②住院第1天,責(zé)任護士向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、主治醫(yī)師及相關(guān)注意事項,發(fā)放健康手冊;協(xié)助主治醫(yī)師,對患者病情進行評估,介紹健康教育路徑,提升患者依從性。全面評估患者心理狀態(tài),分析不良心理發(fā)生原因,實施針對性心理疏導(dǎo),構(gòu)建良好護患關(guān)系。③住院第2~3天,評估患者對糖尿病知識、藥物治療、飲食治療等健康知識的掌握程度,介紹糖尿病發(fā)病機制、臨床癥狀、治療方法、飲食控制等,指導(dǎo)患者學(xué)會計算每天熱卡供應(yīng)量。④住院第4~6天,介紹藥物治療方法、目的、用量等;告知運動治療方法、目的及相關(guān)注意事項,叮囑患者堅持長期、有規(guī)律進行運動鍛煉,并注意勞逸結(jié)合,循序漸進。指導(dǎo)患者學(xué)會使用尿糖診斷試劑條及簡易血糖監(jiān)測儀器等。⑤出院時,做好出院指導(dǎo),告知出院后鍛煉時準備一些糖果、餅干等食物,避免出現(xiàn)低血糖;叮囑其遵醫(yī)囑進行體育鍛煉,注意勞逸結(jié)合;告知藥物使用方法、劑量、不良反應(yīng)等,指導(dǎo)患者控制飲食,定期復(fù)診。
1.3 觀察指標和評定標準①觀察兩組患者入院時、干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h血糖水平變化情況;②以自制問卷調(diào)查患者自我管理情況,包括心理調(diào)節(jié)、血糖監(jiān)測、飲食控制、胰島素治療、運動療法,采用1~3級評分法,得分越高,提示自我管理能力越好[3];③以自制問卷調(diào)查患者護理滿意度,采用百分制,評分包括非常滿意、滿意、不滿意。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平對比入院時,兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;干預(yù)后,兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所改善,但研究組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組自我管理指標對比干預(yù)后,兩組自我管理各指標評分對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3 兩組患者護理滿意度對比兩組患者護理滿意度對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
現(xiàn)階段,隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變和人口老齡化的加劇,糖尿病患病人數(shù)不斷增加,給其身心健康和生活質(zhì)量帶來嚴重威脅。有研究認為,影響糖尿病患者治療效果、遵醫(yī)行為、飲食控制的關(guān)鍵,是其對自身疾病及治療的知、信、行行為水平[4]。多數(shù)糖尿病患者缺乏對疾病及治療的正確認識,有著較差的治療依從性和自我管理能力,影響血糖控制效果,需要輔以良好的護理干預(yù)[5]。
表1 兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平的對比(x±s,mmol/L)
表2 兩組自我管理各指標評分的對比(x±s,分)
表3 兩組患者護理滿意度的對比(n)
健康教育路徑是臨床上普遍探索的護理模式,主要是在臨床護理路徑中滲入健康教育,促使健康教育目標化、具體化、程序化,提升護理質(zhì)量[6]。本研究對研究組患者實施健康教育路徑,主要是按照患者護理不同階段,對其實施針對性健康教育措施,確保健康教育充分融入自患者入院到出院的每一個護理細節(jié)中。通過實施健康教育路徑,一方面提升了患者及家屬對糖尿病疾病與治療知識的正確認識,有利于改善患者依從性,促使其積極配合治療及護理工作。另一方面,健康教育路徑的實施,還有利于加強護患溝通,構(gòu)建和諧護患關(guān)系,提升患者對護理人員的信任感,改善護理依從性和護理滿意度。
本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平較干預(yù)前均有所改善,但研究組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),與文獻結(jié)果相符[7]。結(jié)果表明,在糖尿病患者的臨床治療過程中,對其實施健康教育路徑干預(yù)的效果顯著,能改善血糖控制效果。此外,本研究結(jié)果還顯示,干預(yù)后,兩組自我管理各指標評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),與文獻結(jié)果相符[8]。由此可知,在糖尿病患者的臨床治療過程中,對其實施健康教育路徑干預(yù)的效果顯著,能提升患者自我管理能力。而且,兩組患者護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。凸顯出健康教育路徑在糖尿病患者治療過程中應(yīng)用的安全性和優(yōu)越性。
綜上所述,在糖尿病患者的臨床治療過程中,對其實施健康教育路徑干預(yù)的效果顯著,值得進行深入研究和推廣。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.26.077